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提肌瘫痪Palpabrae Superioris肌肉——案例研究

美国Sivesh*,Saravana库马尔

考古学和人类学,IMF-CSIC,西班牙巴塞罗那

通讯作者:
美国博士Sivesh
Poonamallee绕过Saveetha牙科学院和医院162年,PH值,印度钦奈- 77
电话:044 - 2680 1583 - 87
电子邮件:sivesh_95@yahoo.com

收到日期:29/06/2015接受日期:27/07/2015发表日期:30/07/2015

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文摘

提肌Palpabrae Superioris肌肉在上眼睑提升的轨道。麻痹的临床意义的提肌palpabrae superioris肌肉上眼睑下垂的原因有一个缺失的肌肉。本研究的目的是研究如果病人有任何视觉相关的退化和如果有任何治疗提肌的腱膜。一项调查关于眼球运动的提肌的解剖palpabrae superioris肌肉。可以看到提肌肌腱膜造成不均匀眼睑皱纹,通常诊断和眼科医生通过使用一只眼睛的视力测试表可以帮助确定眼睑下垂是牺牲个人的愿景方面如视力和眼球运动的距离。

关键字

提肌肌腱膜、下垂、提肛Palpabrae Superioris。

介绍

的提肌palpabrae superioris肌肉在上眼睑提升的轨道。提palpabrae superioris肌肉起源于蝶骨小翼的(1]。的提肌palpabrae结束先前地变成一个腱膜被广泛。它分为浅和深薄板。浅薄板通过插入皮肤的眼轮匝肌和上睑板而深薄板或者被称为肌肉蛋白石插入上睑板和结膜(2]。

palpabrae提肌肌肉是由occulomotor神经的上师,第三颅神经。因此,当一个人把他或她的眼睛向上,它会导致眼睑上升。上睑板肌肉支配是同情和被称为提肌的一部分palpabrae superioris肌肉。优越的大数是骨骼肌。提肌的作用palpabrae superioris肌肉是打开收回,提升皮肤的眼睑。

提肌肌腱膜薄,肌腱鞘连接主眼的提肛肌的肌肉睑板,上眼睑的支承结构。它创建了一个拉,作为发射机功能从轨道腔内眼睑(3]。

当有一个弱点,变薄拉伸或自然伤害除了老化以及并发症由于bhelpharoplasty提肌的肌肉会导致眼睛的上眼睑不完全开放时弱(4]。这些症状会下垂。即使提肌肌肉是健康的,但有一个麻痹支撑结构的上眼睑,如皮肤覆盖以及睑板或瘫痪的提肌palpabrae superioris肌肉可能导致上睑下垂(5]。

提肌的腱膜传递拉力的强有力的肌肉完全坐落在轨道内腔的眼睑放在前面覆盖眼球的上半部分通过一束纤维,类似于一个粉丝。第一次插入附件曲线在前面在轨道隔形成了线条的上部皮肤的眼睑2]。的坚硬的obicularis和皮下组织过度的上部腱膜。

提肌肌腱膜也被用作眼睑手术的一个重要里程碑。Bhelpharoplasty手术进行时的提肌肌腱膜是由轨道脂肪通过手术移除。

案例研究(6,7]

病人拉梅什钱德拉塞卡,19岁的访问Saveetha牙科医院,2014年12月。首先,当我遇到拉梅什,我意识到他的右眼是小于右眼。在进一步调查,咨询我的向导Saravana Kumar博士注意到,拉梅什先生有上睑下垂,右眼很小由于正确的上眼睑下垂由于麻痹的提肌palpabrae superioris肌肉。

当被问到他是否尝试过任何治疗在过去,他说他的父母遇到各种眼科医生当他是三岁,但是由于成功率和术后并发症无法关闭的眼睛完全,必须使用眼药水每天早晨当他早上醒来,防止干燥的虹膜。

我问拉梅什如果他能允许我做一个案例研究他,他同意成为我的一部分研究相应Saravana Kumar博士是我的指导人确保拉梅什理解的过程经历了都是人道的,伦理和他的个人信息不会被公开,没有他的授权。

拉梅什是否有相关症状,我跟着他去看眼科医生,和他的结果表明,他没有视觉等相关降解散光,色盲,或任何的迹象青光眼(8]。眼睛肌肉测试表明,尽管他的左眼有下垂但眼睛的肌肉运动功能。虽然,右眼无法移动向上,但其他运动好4]。

经历折射测试时,测试可以帮助衡量一个人的处方眼镜或隐形眼镜显示,拉梅什不需要,他都没有一个完美的视觉。雷竞技网页版视力测试表明,他的两边20/20视力的眼睛,没有迹象的远视或短期目标。Sivesh先生也有一个好的休息导致视野看他不上眼睑下垂的影响这一权利由于麻痹的提肌palpabrae superioris肌肉(图1、2)。

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图1所示。拉梅什和他的面部表情。

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图2。拉梅什眼睛当他微笑。

讨论

超过100技术治疗上睑下垂的报告显示难治疗上睑下垂,术后眼睑位置可能是不可预知的和不同的技术基于主先天性上睑下垂管理(9]。结果表明,20%的人口年龄在18岁以下生理变化对于他们的眼睑。该技术治疗肌肉取决于下垂的位置和提肌的功能palpabrae肌肉以及年龄因素扮演了一个角色10]。

皮肤的最大数量可以安全地删除的皮肤可以捏钳不外翻睫毛。这样做是在盖子三个或四个点,和一个弧是从盖的一端折痕切口,通过每一个标志,另一端的盖子折痕切口来创建一个水平的椭圆。每个上睑下垂手术都有目标,如控制高度,轮廓,盖子折痕,睫毛的位置,和对称。上睑下垂修复可以实现通过前部或后部的方法。手术前或切除提肌肌腱膜通常是通过一个盖子折痕切口(11]。如果发展计划,一旦腱膜暴露,边缘了。

进行提肛进步和提肌切除的同时也通过一个盖子折痕切口,没有必要在所有情况下,去除多余皮肤或脂肪同时[12]。眼睑整容术可能表明,然而,如果存在大量冗余和额外的皮肤将过剩睫毛和妨碍视力打开盖子后,或它可以改善化妆品结果后上睑下垂修复(13]。上睑下垂可能导致病人自信水平较低的第一印象的人将更加困难,人需要光线远离那个人的眼睛,可能在他的社会生活中发挥作用14]。

上睑下垂手术并发症的风险,如角膜暴露,结膜脱垂和异常的盖子折痕,和轮廓15]。应评估所有患者泪液膜缺陷过程前,警告术后刺激的可能性,如果他们有一个积极的Schirmer的测试16]。

眼睑可以避免折痕异常保证对称的位置上眼睑切口和对称切除多余的皮肤17,18]。睫毛脱落(睫毛损失)可以避免不解剖2毫米内。上皮包涵囊肿包括切口可以避免通过细致的伤口关闭没有感染伤口内的表面上皮(19]。上睑下垂手术可以进行病人如果下垂是麻烦。

结论

眼睑下垂是一个经常遇到胎位不正在所有年龄段的患者20.]。到目前为止,那里据说是全球约有35%的人有上睑下垂(21]。上睑下垂的早期诊断和适当的管理是至关重要的,避免后果的关键进行了讨论。重要的是认识到术前任何下垂可能被dermatochalasis [22]。

引用