牙周治疗:皮瓣手术和激光

文摘

常数牙周炎的刺激特征是齿龈一路延伸到邻近的机械装配连接。损失描述的疾病是临床牙周的连接,因为拆迁肌腱和临近的支持骨质流失。非手术牙周策略扩展和根安排了通过牙周手术系统完成重建后牙周健康和能力。后期进展像激光一样,显微手术和其他治疗帮助设定一个参考点在牙周病学领域。激光改变了各种企业,口服考虑没有豁免。尽管激光牙周治疗仍处于开始——并没有考虑了技术治疗。

关键字

牙周炎、口腔卫生、微生物、斑块

牙周疾病状况

牙周、牙龈疾病是一个污染握住你的支持组织和骨骼牙齿设置。条件影响大部分成年人在30年代和40年代(1- - - - - -5]。

•维护口腔卫生差

慢性疾病,如糖尿病

•高剂量特定的药物

•吸烟和嚼烟草

常规治疗牙周疾病是缩放和根计划(SRP),这是一种非手术技术清洁牙齿的表面和根可能因为口香糖下沉了。这个疏散鞑靼,斑块和微生物的口香糖包括根、和进步牙龈组织的强劲复苏5- - - - - -10]。在牙周激光治疗,供应商利用牙科激光去和驱逐引起牙龈组织从牙齿的基础。在受污染的组织是驱逐和根时发现,根伸缩开始(11,12]。这包括刮开下面的分析和斑块发展周围的牙龈线和根。牙科医生然后柔滑根与仪器驱逐任何严厉的检测到可能拉微生物并导致未来的疾病。口香糖和根之间的区域可以恢复在修补程序(13- - - - - -21]。

优点和缺点

•不需要一般的催眠,偶尔需要不同类型的牙科手术。

•激光可以专注于不健康的明确范围和精确。

•出血,折磨和肿胀限制,理由是牙周激光治疗是低于标准侵入性的手术。

•恢复和康复时间较短。

在最常见的常数牙周炎是一个杰出的人口服世界各地的条件。致病性斑块规模小绿叶,主机无懈可击的反应和自然变量假设一个值得注意的病原学的一部分,导致直接和也有组织伤害[说情21- - - - - -30.]。消除或改变这些变量是治疗的重要组成部分,它捕获或控制疾病过程。更重要的是,关键是恢复策略的组织和重建能力,这是令人吃惊和实现长期效益(31日- - - - - -40]。

不同的策略对提高复苏,例如,仿生,工会和阻塞层出现获利治疗结果,但可能扩大治疗费用,和额外的侵入性的方法可能不是足够的病人(41- - - - - -43]。激光创新,特别是二极管激光器时捡起突出的都说在做牙科实践在一个广泛的各种各样的使用与潜在优势。激光提供我们与一个潜在的其他选项,同时排除不健康的组织,专注于较小规模的生物,除了振兴伤口受伤。几个激光,例如,二氧化碳,何鸿燊:掺钕钇铝石榴石,Nd: YAG,二极管,Er:掺钕钇铝石榴石已经初步用于微妙的牙周组织策略。激光使用提供减少术后肿胀,降低恶化和同样是比较轻松44- - - - - -58]。

完成机械清创的“最高质量水平”牙周治疗,仍然没有处理的小型生物的组织大规模的口袋里,也没有完成切除病人的组织可能的(59- - - - - -63年]。额外的组织刮除术系统利用超声波和不同的化学品和另外几个辅助私下传达专家,例如,抗菌素无菌操作,减少操作符和主机——调节专家一直在评估改善不断牙周炎的治疗结果与变化程度的成就。然而,这些药物并不确定的一致性和抗菌药物可能会促使改善安全的微生物菌株(64年- - - - - -73年]。

一些临床研究支持抗菌激光在牙周袋的影响。有些研究甚至报道组织复苏组织学评估采取激光说情牙周治疗后使用“激光帮助新的连接方法。”Furthermore, a few creators have reported improved results utilizing lasers to de-epithelize the inward coating of the fold in light of the guideline of guided tissue recovery [74年- - - - - -78年]。

成本和程序方面

激光胶手术成本约8000美元,取决于你的牙龈疾病的严重性。费用几乎是相同的传统折叠手术和应该获得在大多数牙科保护安排。褶皱的值得注意的目标手术是处理或减少口袋本身。去,这样的褶皱减少牙龈组织。这允许不健康组织被逐出口袋内,并提供访问到牙齿的根表面彻底清洁,杀死有害斑块和数学(石)。一段时间后,关闭“折叠”,修复区。这将启动恢复程序,刚好快(79年- - - - - -82年]。

褶皱手术通常做在附近麻醉,这里有了口头敌视紧张的解决方案;另一方面,它可能是下进行静脉cognizant镇静。麻醉后产生的结果,一个入口点是由孤立牙齿的牙龈。外部牙龈组织是温柔地倒回提供根源和支持肌腱和骨组织(83年- - - - - -86年]。

接下来,引起牙龈组织可以驱逐出境,可以清洁牙齿的根;如果有必要,香港同样可能与抗感染药物治疗或不同的解决方案。骨骼畸形可以通过加入修复材料,适当的恢复牙周肌腱可以通过物理(阻碍电影)和授权的混合物(开发组件)的策略。终于,减少关闭和方法完成(87、88)。由一个完成了的手,前沿褶皱手术有一个极好的声誉和提供解决优势。是定期的治疗决定的平静的牙周疾病和保持你的口腔状况保存牙齿。

解除所有以下方面可以经历了缓慢或牙周后皮瓣或激光手术:

•牙龈出血

•麻木或感觉的敏感性

•胶/神经肿胀

由于治疗•瘀伤

•根据手术缝合线

•外科敷料需要定期维护

•牙齿不舒服

•由于某些药物使用染色或副作用

激光辅助新附件程序(LANAP)是一种外科治疗牙周炎的治疗,有望通过复苏而不是切除(89年- - - - - -91年]。利用牙科的主要优势之一激光果断地沟通的能力,有时,驱逐几乎几个细胞层。铒激光可以有选择性疏散不健康的牙齿结构,因为龋的溃疡有水分含量远高于固体组织。考虑表示其他有利的情况下普通快速手沟通在牙齿表面,例如,处理规模较小的优惠和牙髓的温度的降低报道安排仍在继续。骨组织驱逐和成型同样可以继续与报道快速轻松地受伤。此外,它已被证明,拉斯维加斯单板有不错的潜力增强回收它们的长度以这种方式雕刻着腐蚀性(92年- - - - - -94年]。

激光同样允许临床医生减少的措施微观生物和腔中不同的病原体在外科领域和准备;的微妙的组织策略,完成伟大的止血和减少缝线和手术紧迫的要求。几个原始副本唤起注意,代理疤痕安排是最小化;由于激光入口点是比这更广阔的和不可预知的手术工具,包括结构的修补组织更好的混合。牙周健康的组织可以净化和解毒95年- - - - - -98年]。

激光可以有效地和安全地使用在一个广泛的各种各样的民众,例如,年轻人和怀孕的女士根本不像一些支持和/或sulcularly转达了毒品。不同的处方,病人不会遇到不尽人意的敏感反应,细菌耐药性,或弯曲的症状时,激光是利用。控制渗透,显著提高外科领域的看法,和无数激光策略可以减少执行注射麻醉。在这种情况下,额外的治疗可能有能力执行同样的安排。此外,术后不安和肿胀开始减少由于神经和淋巴的修复(99年]。

有一些负担,目前的工具。立即访问牙科激光刚从运输的尖端放电活力框架;在这个意义上,他们都是“顶切”,这通常意味着一个专家的临床过程的变更。尽管他们对龋齿疏散和牙齿排列,群铒激光不能撤离黄金和玻璃陶瓷,和刚刚与汞合金合作。显然,这一现实是同样有利的位置在治疗反复性龋的损伤附近漆或皇冠,例如,自不会有与治疗材料。尽管如此,大多数复合重建工作可以删除(98年]。有时,运输框架可以比空气更尴尬的转子或手提电片,和可用性治疗领域可能会受到限制。临床医生应该故意看和屏幕过热组织驱逐预测的速度和并行温暖的伤害。单板疏散,激光快速不如把毛刺,尽管事实上它可以更传统主义者不疏散坚实的牙齿结构。潜在的风险必须考虑几个小玩意,除了需要供应和支持。仪器扩展的大小从软皮封面的小说巨大的牙科卡车,所以协调的空间可以变成一个考虑。所有单位的工作电压和铒激光需要额外的空气供给One hundred.]。

准备并参与培训是至关重要的,大多数生产者给伟大的支持。激光牙科提供了一个标准的基础能力课程,指导专家一个明智的能力开始。一些日记和几个当然书是及时为临床系统的描述和研究访问。

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