药物基因组学及其实现
Shabana Sultana。医学博士*
印度安得拉邦大学安得拉邦
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通讯作者:
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Shabana。美国医学博士
生物技术部门
安得拉邦大学
印度,印度安得拉邦
电话:7382749069
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(电子邮件保护)
收到:02-12-2015;接受:28-12-2015;发表:03-01-2016
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文摘
药物基因组学是一门研究如何影响一个人的品质对药物的反应。这通常新领域巩固药理学和基因组学来创建强大,安全的处方剂量,将定制一个男人的遗传化妆品。许多药物是目前可用的“一刀切”,但他们不工作对每个人都一样。很难预测谁将获利的一个解决方案,它不会以任何想象的延伸反应,谁会遇到阴性症状(称为拮抗药物反应)。拮抗药物反应是一个值得注意的原因住院和死亡在美国。从人类基因组计划的信息,科学家们如何获得处方对比品质影响身体的反应。这些遗传差异将利用预测处方是否强大的为一个特定的个体,避免不良药物反应。药物基因组学领域仍处于开始。它的利用率是目前非常受限制,而新的方法正在研究在临床试验中。后来,药物基因组学的进步将允许定制的药物来治疗一个广泛的各种各样的健康问题,包括心血管疾病、老年痴呆症感染、增长、艾滋病毒/艾滋病、和哮喘。
关键字
临床遗传药理学、药物基因组学、基因分型、分子遗传学、遗传药理学
介绍
药物基因组学可以被认为是有用的基因组学和原子药理学的婚姻。从不同的角度,这是一个婚姻的需要1]。在功利主义的基因组学开发现场尊敬包括控制承认质量能力,各个组织给该区域是经济成功的在很短的时间。品质的建议可以按能力甚至疾病协会非常迷人的另一种方法来创建药物(2]。尽管如此,它迅速的数量要明显,感染,single-quality《盗梦空间》里的限制,大多数疾病创建为一个系统的后效应品质忽视有效地执行。
药物基因学延伸的历史早在公元前510年的时候,毕达哥拉斯发现摄入蚕豆带来几可以致命的反应,但不是全部,人3- - - - - -6]。从那时起已经有各种里程碑,塑造了这一领域的探索,以及促使当前的利益。种类在人类基因组是关于每一个500 - 1000基地。尽管有各种不同类型的多态标记,大多数考虑最近集中在单核苷酸多态性,以及潜在的利用这些来决定个体药物反应概要文件(7,8]。单核苷酸多态性发生复发1%或更多引人注目的民众。制药企业之间的联盟和慈善家,例如,欢迎信任是陷害300000个snp的图书馆;这个预测是不断在计划前,并带来一个SNP的分布的地图包括142万个SNP的正常厚度一个SNP 1.9个碱基(9- - - - - -12]。药物基因组学关注的是区分证明基因组变异影响药物的影响,一般通过修改药物的药物动力学或通过调整药物的药效学。除了肿瘤疾病和不可抗拒的疾病,基因品种感兴趣的根本就是生殖细胞系的DNA;再次从监护人或种系连续变化,修改质量项目的能力(13]。在肿瘤中,获得基因组品种和身体获得基因组变化会影响反应抗癌专家。不可抗拒的疾病,基因多样性的不可抗拒的运营商可能会改变他们的易感性抗菌素(14,15]。推动基因组诘问创新和逻辑方法鼓励发展的启示的世界观充满希望的质量研究,更怀疑论者基因组广泛调查群氓的病人被描述为特定药物反应表型。说实话,潮起潮落创新连续基因组诘问是足够强大,彻底的描述药物反应表型变成了药物基因组学探索更麻烦的部分(16- - - - - -18]。
其他药物基因组学和比较基因组学的实现
通常表示,一起为一个测试用作临床考虑的一部分;它必须满足的标准解释的合法性,临床的合法性,和临床实用程序。几种药物基因学并非微不足道的就用解释的有效性(创建测试19- - - - - -22]。临床实用程序包括评估测试提示增强健康结果的利用率是否对病人为什么要测试,并评估风险发生结果的测试。尽管如此,有慷慨的异质性是绝对什么结果措施构成临床实用程序(23- - - - - -26]。等有扩大的临床效用评估去过去人们试图把一个评估的影响更广泛的利用测试在整个人类服务框架,包括测量遗传测试的费用和其他医疗服务中介的费用,和意想不到的结果进行临床医生的27- - - - - -30.]。
药物基因组学的结果有重要的确认支持科学性,临床有效性和临床实用程序来保证使用推荐依赖于许多因素(31日- - - - - -33]。很多种类的信息可以用于评估临床合法性和效用,包括遗传的外显率小离开药物影响的评估研究,遗传多样性影响药物影响的机制或适用的表型,体内药代动力学或其他有用的研究,体外功利主义研究、临床前和临床研究药物或药物影响集中连接到基因多样性,病例报告,家庭考虑,随机临床试验对比结果,遗传基础支持和标准的考虑34- - - - - -36]。其他组件的意义上被认为是在解决各种药物基因组学将有助于药物的记录,药物毒性的严重性,隐性感染的严重性,不完美的结果推荐(37- - - - - -40]。
药物基因组学的临床执行基本的问题
有超过1200个独立的分子物质作为药物通过行政组织在美国,欧洲和亚洲(41- - - - - -43]。虽然大约15%的EU-EMA和US-FDA支持解决方案包含药物基因组学数据在他们的名字,只是这些被认为重要的一个子集。药品的使用只是about7%值得注意的种系药物基因学。有趣的是,在美国,这些药物构成~ 18%的解决方案,显示有一个轻微的群体中pharmacogenomically份处方中深刻地支持药品(44- - - - - -46]。到目前为止,只有17 ~ 18000种系人力素质被认为是临床上值得注意的药物基因组学。不仅是大多数人类生殖细胞系世袭各种不切实际的值得注意的医学建议,药物基因组学是不切实际的宝贵的增强支持最多的药物(46- - - - - -50]。尽管,适度安排的药物基因组学是重要的,建议可以增强和改善如果遗传测试结果更加普遍和适切地转达了临床51- - - - - -53]。
生态的影响变量可以同样缠绕能力重复药物基因组学研究[54- - - - - -56]。评估,孤独的10%到15%的遗传生物标记直接影响药物的反应。相反,稳重的表型反应通常都更受生态之间的复杂的交换,遗传,基因-环境协会(57- - - - - -60]。恰当的例子,它是意识到肿瘤燃烧反应down-direct CYP3A-intervened药物消化系统,相应增加药物自由变化和增长患者的危害61年- - - - - -63年]。同样,治疗协会经常可以影响药物反应和澄清为什么表型并不精确反映药物代谢的基因型。只有零碎的数据是已知的关于遗传素质和自然之间交换如何影响药理反应(64年- - - - - -66年]。这些不可思议的组件强调要求解决方案定制考虑表型,完全自然和遗传信息以减少恢复失望和adr (67年- - - - - -70年]。更进一步的纠缠是长期和广泛的检查临床检查所需遗传危险人物与影响相关药物(药代学和药效学71年- - - - - -73年]。仅有3%的分布式临床信息在这个领域专注于第二阶段考虑过去,有一个缺乏证据规则为基础的一些遗传药理学应用程序(74年- - - - - -76年]。
进一步检查预计同样证实药物基因学来决定使用的测试,测量和华法林患者反应。尽管在某种程度上,这种做法是常规,甚至计算存在这个测试,仍有担忧对其合法性和可靠性77年,78年]。帮助确定等问题,疾病控制和预防中心公共卫生办公室的基因组学、支持访问模型项目进行过程评估增加遗传测试(79年]。这个预测的关键是建立一个模型框架,收集、解剖、分散,改革现有的健康和生存能力的信息基于dna的遗传测试和算法[80]。过程包括收集、评估、翻译和报告信息遗传测试在一个组织中,允许决策者有现在和可靠的数据条目81年]。
药物基因组学另外一直负责引人注目的进步在治疗肺肿瘤。埃罗替尼及吉非替尼是酪氨酸激酶抑制剂旨在关注表皮开发组件受体,这似乎影响倾向肺增长(82年,83年]。迟到的东亚研究调查了表皮生长因子受体变化的一部分,作为增强运动自由生存的指标与吉非替尼治疗对比和carboplatin-paclitaxel治疗(84年]。结果表明,吉非替尼的反应是完全约束的变化积极的收集,而转换-从化疗病人获利更多85年- - - - - -88年]。另外欧洲集中筛选non-small-cell-lung疾病患者对EGFR转换来区分人的反应[埃罗替尼治疗89年- - - - - -91年]。
药物基因组学研究心脏病懈怠,还在1990年代已成为迅速。具体来说,鼓励披露了关于两个敌对的血栓性药物,华法林和氯吡格雷92年- - - - - -94年]。更多最新的抗凝专家已经熟悉的业务领域,例如,dabigatran etexilate甲磺酸,2010年10月由美国食品及药物管理局认可。然而,口服华法林香豆素抗凝血剂,苊香豆醇,phenprocoumon标准治疗血栓栓塞问题已经超过60年95年- - - - - -97年]。尽管他们的生存能力,这些药物有一个薄补救窗口,代表着高明显死亡的危险,特别是在底层的疗程。有同样慷慨的个别品种的亚奥理事会,取决于患者的年龄,性别,体重,吸烟,维生素K承认,和服务员的药物治疗,因此需要持续的检查和测量一致性(98年- - - - - -One hundred.]。
最近,几个全基因组关联研究已经确定的遗传变异,提供新的见解可能的分子靶点抗精神病药和抗抑郁剂。典型抗精神病药物施加影响多巴胺通路的组成部分。发表研究报告称,在多巴胺受体基因多态性之间的显著联系DRD2和DRD3和响应结果。
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