肩部脱位期间物理检查

描述性

人头从肩接合分离时 肩接合
称脱位肩痛和不稳定性是症状Bankart损耗、Hill-Sachs损耗、转子拷贝破损或轴神经损跌入扩展臂或肩膀可能导致肩部失序通常症状用于诊断 并用X光片确认上下位或上位,前端最常用分类法

处理方法包括减少肩膀,可使用各种技术完成其中包括
斯蒂姆森技术 外部旋转 剖面操作 牵引反拉X光片建议删减后验证之后,臂可能绑上支持数周有复发失序手术建议

并非所有肩膀脱位者都需要外科手术严重肩错位后物理治疗降低后续错位风险,根据适度可信证据病人谁
肩起错位后不接受外科手术 研究显示第一次受伤后两年内不经历复发错位

对病人历史和物理检查常导致诊断肩部错位为了确认诊断结果 摄取电报大部分失序都可见于射线图中显示glenohumer共和性AP典型射线图中后台变换可能很难看到,但更容易看到替代视图减法后,射线图通常重用以评估减法成功率并寻找骨损伤MRI扫描可用于评价经肩接转后软组织损伤抓捕测试(别处不稳定性)和 sulcus标志(推理不稳定性)帮助测试识别人复发失序的倾向

humerus前所未有地迁移 95%以上的肩部失序子类变换词指何为humerus头置可能发生的其他失序包括子粒子分解和极稀有的直角或回溯式

前端乱位

伸展臂接受压力往往会导致别处失序通常,参与者保持自己的手臂略为绑走并外部旋转休眠期间因glenoid轮廓撞击头部被称为Hill-Sachs损耗35%/40%前置失序显示Hill-Sachs变形手臂内部旋转时,前向X光显示板块损耗是偶数实验中断 前后骨片反射

轴神经(C5,C6)和轴动脉损伤可能发生最常受这种伤害的结构是轴神经,37%案例受伤辐射神经损伤(222%)和超片神经损伤(29%)比常见神经损伤增加2倍三角形肌肉因惯性神经损伤而弱化或瘫痪,当三角形奖杯单方时,肩膀会失去通常圆形形状。受异步神经损伤者会发现从距离躯体约15摄氏度的位移手臂有挑战性拐带开始时超斯皮那图斯肌肉完全绑定

前置变换

后台失序最常见的原因是肌肉收缩或电休克或抓获循环拷贝肌肉强度的不平衡可产生这些效应背部脱位者经常显示前侧侧伸展大焦素过程并举臂内部旋转并绑定

后台失序有可能无人注意, 特别是在老年人和那些无意识压力患者中由40名参赛者组成组,平均工伤诊断间隔一年

推理错位

最少频繁失序,在不到1%的情况下发生,次优性因臂持续高举或头部后部,此条件也被称为Lustatio立体取自过重手臂绑架 推死头对阵此类伤害极易发生复杂问题,因为这种机制可能造成多处血管、神经系统、圆形和螺旋伤害

外科

青年运动者应意识到肩部外科手表外科技术可用以收紧肩膀胶囊、修复glenodal实验室、封状悬浮带、bips长头锚或SLAP损耗班克特修复术是众所周知的外科程序,用于循环前肩不稳定性,导致动脉稳定外科然而,事实证明,在患重骨折的病人中,Bankart修复后故障率明显上升在某些情况下,像Latarjet程序这样的Glenoid骨增强技术据报产生更好的结果

后台失序远不常见, 由此产生的不稳定性同样难以管理,后台失序会损害内核,包括大合点裂变,这些裂变可修复手势

仍然有一些多方向不稳定案例没有因恢复而改善并属于前文提到的AMBRI分类范围最常见的原因是一个松散冗余胶囊,不再提供稳定性或支持历史上,它偏向于一种叫作开放下层变换的“reefing”技术最近动脉外科手术使用替代开机外科操作,并同时产生相似结果开发的长期效果目前尚未证明,但最近的研究表明热封缩高故障率,不稳定复发和复发案例数最高最近使用该技术使用无线电频率技术压缩冗余肩胶囊