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ISSN: 2319 - 9865

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对咽旁间隙原发性多形性腺瘤的:一种常见的肿瘤不常见的网站

bv Kartheek1Sushma J1,PV Sudhakar2答:Bhagya拉克希3*
  1. 安得拉邦医学院病理学系,530002年Vishakapatnam印度安得拉邦
  2. 安得拉邦医学院整形外科学系/国王乔治医院,印度安得拉邦。
  3. 安得拉邦医学院病理学系/国王乔治医院,Vishakapatnam,印度安得拉邦。
通讯作者: 安得拉邦医学院病理学系/国王乔治医院,Vishakapatnam,印度安得拉邦。收到:17/08/2014接受: 21/09/2014修订:19/09/2014

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文摘

肿瘤出现肿块空间中占不到1%的头部和颈部肿瘤。但多形性腺瘤(PA)是最常见的良性小唾液腺肿瘤但肿块空间中很少见。这里我们提出一个案件中发生的多形性腺瘤肿块空间在一个70岁的男人面对一个痛苦的缓慢生长intra-oral肿胀和吞咽困难,因为6个月。计算机断层扫描(CT)检查发现一个不清楚的软组织密度的质量大小46毫米在下文颞窝。良好的针吸细胞学(FNAC)暗示了PA。整个肿瘤质量随着上覆粘膜切除。组织病理学检查证实诊断PA的小唾液腺。没有6个月以来的复发病灶。

关键字
多形性腺瘤、parapharyngealspace小唾液腺。

介绍
多形性腺瘤达40 - 70%的小唾液腺肿瘤,绝大多数情况下是位于口感,嘴唇和颊粘膜。对咽旁间隙原发性多形性腺瘤中发生非常罕见的[1]。在这里,我们报告一例对咽旁间隙原发性多形性腺瘤产生的和复习文献。

病例报告
70岁男性出现生长缓慢的无痛肿胀在口腔cavityof六个月时间。他没有抱怨的气道阻塞吞咽期间除了轻微的不适感。一般体格检查显示面向和适度建立个人没有任何系统性疾病的迹象。临床检查发现一个公司5厘米直径质量引起的咽后壁占领口咽和扩展到鼻咽。针对软腭肿胀的撞击。(图1)。质量和上覆粘膜表面光滑拉伸。CT图像显示生病鼻旁窦软组织密度定义的质量大小46毫米在下文颞窝,扩大的翼状的盘子,缩进正确的奥罗和鼻咽侧壁(图2)。FNAC执行,暗示了PA。在研究了适合手术的病人,并确保没有其他病变,他被手术。 The tumour was approached by splitting the soft palate and found to be well encapsulated. The tumour was enucleated and pharyngeal wall and palate were sutured back. The excised mass was 4X3X2 cms circumscribed firm mass and on cut section showed an encapsulated grey white growth [Figure 3a & 3b]. Histopathological examination, revealed a circumscribed tumour showing biphasic population of epithelial and mesenchymal cells arranged in sheets [Figure 4]. and duct-like pattern[Figure 5].The tumour cells are round to oval with moderate amount of eosinophilic cytoplasm with round to oval vesicular nucleus.There areas of squamous metaplasia. There are areas of clear cell change[Figure 6], hyalinisation and myxoidareas.The final histopathology report confirmed the diagnosis as pleomorphic adenoma. The patient’s postoperative course was uneventful. The healing was satisfactory. No recurrence was observed after a follow-up period of 8 months [Figure 7].

讨论
22%的唾液腺肿瘤占小唾液腺肿瘤。只有18%的小唾液腺肿瘤是良性的[2]。最常见的小唾液腺的多形性腺瘤是口感其次是唇,buccalmucosa,地板的嘴巴,舌头,扁桃体,咽,retromolar区域和鼻腔[3]。
对咽旁间隙原发性肿瘤起源于很少占只有0.5%的头部和颈部肿瘤。80%是因唾液腺良性和40 - 50%,多形性腺瘤是最常见的。极少数病例报告描述了在literarure多形性腺瘤对咽旁间隙原发性新创的出现。多形性腺瘤主要发生在肿块空间可能可能发生由于流离失所或异常唾腺组织内淋巴结。他们常常大演讲的时候他们可能无症状或误诊时小[4]。
CT扫描在肿瘤肿块的空间是一个重要的诊断工具,因为它有助于判断疾病的程度和当地传播[2]。
组织病理学检查显示典型的混合瘤有两相的外观造成上皮和间质成分的亲密的外加剂。大部分腺体的上皮组件是自然,但焦点鳞状上皮化生是常见的。基质可能有非特异性fibromyxoid外观,有时含有丰富的弹性组织或广泛的脂肪组织[5]。
手术是唯一为多形性腺瘤的治疗模式。大约有6%的患者良性小唾液腺肿瘤显示,一项由斯皮罗复发。[6],以防止局部复发肿瘤的切除足够的利润率严重周围正常组织是至关重要的。广泛的手术切除的利润率不可能当肿瘤肿块引起的空间由于邻近重要结构[2]。在我们目前的情况下经过8个月的跟进与任何复发的病人没有礼物。

结论
对咽旁间隙原发性多形性腺瘤arisingin是罕见的。这些肿瘤复发和有潜在恶性尤其是涉及轻微唾液腺。与当地宽exicision高度怀疑的心理指标和明确的组织病理学诊断,定期追踪是必不可少的特别是当这些肿瘤手术中出现无法访问网站。

数据乍一看
图1 图2 图3 图4
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图5 图6 图7
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引用
全球技术峰会