防范抗菌素耐药性

抗微生物药物耐药性(AMR)包括药物无法治愈由细菌(如结核病)、病毒(如艾滋病)、真菌(如念珠菌)和细菌等微生物引起的感染寄生虫(例如疟疾和蠕虫)。这些微生物进化出对抗生素、抗病毒药物、抗真菌和抗寄生虫药物等抗微生物药物的耐药性。不恰当地使用这些药物，例如服用低于处方剂量的药物剂量或无法完成规定的疗程，处方错误，药物质量低，没有感染或感染程度低预防和控制程序;这些都是导致抗生素耐药性出现的因素。由于他们的变化遗传物质在美国，这些耐药微生物可以传播到其他宿主，并可能杀死它们。因此，抗生素耐药性的出现给全球健康带来了巨大的负担，并有可能将人类带回抗生素之前的时代，导致以前可治愈的疾病导致死亡。

更严重的因素是缺乏对这一现象的识别。它源于监测不力，诊断方法不当，以及缺乏管理当局愿意承认、告知并采取积极行动。然而，最近世界卫生组织(世卫组织)编制了一份具有抗微生物药物耐药性的优先病原体清单。这是在最高政治层面承认这种病原体存在的声明，并要求制定详细的行动计划。

2014年，美国抗微生物药物耐药性跨机构工作组提出了一项计划，2015年，世卫组织提出了一项在全球范围内有效的计划。该计划主要侧重于教育和认识、监测、预防和控制、研究和产品开发。所有医疗和兽医从业人员都有必要开出最佳的药物剂量，并教育人们明智地使用抗菌药物。该计划要求监管部门监测抗微生物药物的使用，收集敏感性数据，并监测农业和兽医环境中的抗微生物药物耐药性。政府必须发展政策越来越强调有效的卫生和环境卫生，以减低感染扩散的机会。科学机构，包括工业组织和政府组织，应投资于确定较新的有效药物分子同时阐明耐药发展的机理。

在这一努力的清单病原体世卫组织发布的抗微生物药物耐药性报告在指导科学机构首先将注意力集中在那些选定的生物方面具有巨大帮助。根据需要开发新的抗生素的紧迫性，这些微生物被分为危急、高度和中等类别。最优先考虑的是耐多药鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌,肠杆菌科，属于危急类。其他越来越耐药的常见感染，如金黄色葡萄球菌，幽门螺杆菌，Salmonellae而且淋病奈瑟氏菌等已列入高、中类。该清单将优先考虑这些已确定领域的研究和开发计划。

这是值得欢迎的一步，因为这份清单引起了人们对抗生素耐药性出现的关注;了解敌人是防御自己的第一步。然而，该榜单使其他同样重要领域的研究面临失去关注和资金的危险。一个明显的例子是对耐多药的遗漏结核分枝杆菌(耐多药结核病)。虽然世卫组织解释说，目前有几个特别强调耐多药结核病的规划，但将其排除在外可能会稀释寻找有效药物治疗方案的努力。同样，其他重要的微生物，如艰难梭菌和许多其他病毒、真菌和寄生虫疾病引起的生物也不包括在名单中。

按照研究的优先顺序列出微生物是向前迈出的重要一步，希望它能推动一项倡议，将政府、制药商、院士和卫生保健专业人员聚集在一个共同的平台上。共同努力寻找新的抗微生物药物和制定有效的治疗方案，将为有组织地处理其他与健康有关的问题铺平道路。世卫组织有责任定期审查其清单，以确保将微生物纳入所有卫生需求领域。