研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
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1假牙修复术、政府牙科学院和研究所,维多利亚医院校园,堡垒,班加罗尔,印度
收到的日期:30/06/2016;接受日期:29/12/2016;发布日期:05/01/2017
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例唇腭裂(CLP)是最常见的先天性畸形的口腔。最近,那些将要动手术nasoalveolar成型(南)已经发展为一个技术减少口鼻的缺陷的严重程度。不结盟运动改善面部外观造型和功能的鼻软骨、前颌骨、牙槽脊前纠正手术。利用不结盟运动技术消除了与传统的小柱重建相关的手术疤痕,它减少了修订手术的数量和成本。南应该使用CLP出生后和持续直到进一步具体执行矫正手术。
Nasoalveolar造型,唇裂腭裂,那些将要动手术整形外科
一个兔唇和口感相当大的变化可能引起的严重程度和形式和相关的鼻唇畸形。更广泛的和广泛的结晶与鼻唇畸形(更重要1]。严重的这些结晶形成重大的手术挑战实现功能和美容的结果由于缺乏软硬组织元素(2]。即使是轻微的不完整的单侧唇裂腭裂的缺失可以关联到一个鼻畸形。那些将要动手术的主要客观nasoalveolar成型(南)是减少初始裂畸形的严重程度(3,4]。nasoalveolar成型技术被证明能显著提高的主要修复的手术结果例唇腭裂患者与其他技术相比那些将要动手术骨科(5]。
提出了一个65天的男性婴儿唇腭裂与双边(CLCP)无重大病史,家族病史或系统性疾病有关。在临床检查两国完整的嘴唇裂和口感几乎没有小柱和翻转前颌骨指出。腋下的基准宽度明显增加,嘴唇段被广泛分离。外侧鼻翼软骨爆发,鼻尖扩大(图1)。Intraoral观点揭示了裂缝的延伸到后的努力程度和软腭。双边nasoalveolar成型设备计划手术重建前的缺陷。
图1:Extraoral视图的印象。
婴儿是由他的父母之一站立位的外科医生。的主要印象是由复合之后,最后的印象与材料不可逆的水状胶质的印象。
印象材料允许设置,然后删除(图2)。口腔材料是检查剩余的印象。外科医生在手术中很重要的存在帮助气道紧急状态。与牙科铸造或模型倒石头(图3)。
图2:缺陷的印象。
图3:演员倒与牙科石头。
设备制造
削弱了出现在演员被封锁了效用蜡的轮廓近似一个完整的拱门。分离媒体应用和不结盟运动模板是捏造的牙科石头模型。这是明确的丙烯酸,内衬一层薄薄的软假牙材料。护理是减少板的边界区域的系带附件和其他领域可能会形成溃疡。
父母被要求使用模板全部时间和根据需要拿出来清洗,至少一天一次。它最初被告知,它可能需要更长的时间来喂养和调整板的婴儿。设备是安全的帮助下extraorally保留武器和松紧带。保留的弹力环臂应该扩展的前凸缘板。保持臂定位大约40°从水平面达到适当的激活和防止取代设备的口味。应该使用的弹力内径的0.25英寸,它应该对两次拉伸激活的直径。保留的垂直位置应该在十字路口的上下嘴唇(图4)。
图4:不结盟运动设备。
设备插入
nasoalveolar模板检查以粗糙的区域,然后在口腔插入。检查设备是否有适当的拟合和保留(图5)。最初的插入后,观察婴儿几分钟来检查设备的稳定性与口感。瓶喂做是为了确保正确的乳儿没有呕吐。
图5:不结盟运动设备安全与弹力和保留的手臂。
设备调整
口腔设备被24小时和父母被要求删除它只用于清洗。24小时后病人被召回评估和正确的设备或其他问题,如果有的话。召回的任命被选择性计划每周修改模板削减和丙烯酸的直接肺泡片段到所需的位置。肺泡间隔来关闭,嘴唇段聚在一起,减少鼻底宽。增加鼻支架被推迟到松弛的腋下rim实现,因为它可能导致扩大鼻孔的周长。松紧带应该定期更换,确保设备通过维持张力的效率。
不结盟运动设备有助于使主嘴唇和鼻子前的组织修复,从而使外科医生来实现一个更美好、更可预测的结果减少疤痕组织的形成。主要手术关闭上嘴唇和鼻子之间执行3 - 5个月的年龄。随着牙槽段近似,因为南附近,手术矫正是简单的执行。的鼻支架完成当肺泡间隙宽度减少到5毫米。它是像从0.036规圆线、制作的肾脏形状(6]。牙槽段的一个更好的位置,增加骨桥穿过裂缝,牙齿喷发将发生在一个很好的位置足够了牙周支持(7,8]。
不结盟运动技术已被证明改善CLP患者的手术结果与其他技术相比,那些将要动手术矫形手术。不结盟运动本身已经证明有效的辅助治疗和简单的近似软硬组织裂畸形手术。然而,唇腭裂的成员团队应该提供足够的父母或看护人培训,教育,积极支持和鼓励在不结盟运动治疗。缺乏父母的合规和承诺的结果在不到理想的临床结果。