塔塔社会科学研究所,孟买,印度。
收到:27/10/2015接受:05/11/2015发表:18/11/2015
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当代印度社会是沉迷于酒精的使用。上帝的国度,喀拉拉邦是酒精在印度消费者最高的国家之一。饮酒模式在印度经历了几百年的进化发展。在远古时期,印度有一个矛盾的饮酒文化。东印度公司的建立导致白酒市场的自由化在印度,导致酒精使用的增加。喀拉拉邦的州酒精消费一直是传统的高。后续时期见证了减少饮酒的年龄开始在印度,尤其是喀拉拉邦。大多数的人说在年轻的时候喝喝酒。这导致酒精依赖的增加。本研究旨在估计酒精依赖男性的患病率在特里凡得琅,喀拉拉邦。 Also, it studied the association between socio-demographic factors and Alcohol Dependence. This study proves that Alcohol Dependence among males in Thiruvananthapuram is as high as 38.41%. Moreover, socio- demographic factors such as marital disharmony, poor income, poor education and unemployment are significantly associated with Alcohol Dependence. Religious factors influence alcohol use. There is no urban- rural difference in Alcohol Dependence. Alcohol Dependence can be curbed only by addressing the issue of social deprivation at a macro level.
酒精依赖、患病率、Socio-demographic因素。
印度使用酒精和酒精依赖的历史背景
吠陀时期的著作中指出,酒精饮料是宗教节日的一部分,以及被广泛使用在豪门贵族,刹帝利勇士,和其他一些社会(1]。酒精饮料特别强烈禁止婆罗门(2]。在吠陀时期后,有酒精销售的监督机制(3]。刹帝利,Vaishyas和Shudras似乎也有相对较少的限制饮酒。禁欲和喝酒在不同的上下文中共存和社会阶层2]。宗教扮演了一个角色在饮酒。佛教和耆那教强烈谴责使用酒精(4]。健康专家像查拉卡提出适度的饮酒,通过他的作品5]。
伊斯兰统治时期见证了饮酒的态度的变化。穆斯林正式反对饮酒,因为《古兰经》明确禁止饮酒。然而,酒仍宫廷生活的一部分。不过,穆斯林统治者通常不干扰饮酒,印度教和基督教的人口(6]。随着殖民统治,英国统治者的影响下,酒精的消费逐渐增加,放松的酒法(7]。生产和销售酒精饮料无限量的导致增加饮酒,酗酒,酒精依赖和犯罪8]。随着民族运动的兴起,许多国家领导人包括Bal刚达哈小红点,圣雄甘地和Kasturba甘地提出应对英语的酒精,有限的成功。
自1970年代以来已经有强烈的酒精饮料的使用增加。出现了新的饮酒模式在区域和各级地方政府,和新的社会成本和公共卫生方面,包括参与酒精增加HIV / STI感染的风险(9]。最近,最突出的增长比例是葡萄酒和啤酒。烈性酒(印度外国酒和酒)在印度社会最受欢迎的酒精饮料,在所有类。(10]。酒精消费已达到年轻人群,尤其是在城市地区。此外,许多的年轻人喝酒,酗酒。中产阶级表明酒精消费急剧上升。更少的人现在相信宗教谴责酒精,与早期的时期(11]。
2005 - 2006年全国家庭健康观察三发现,32%的男性受访者(N = 74369)报告说他们饮酒,其中近三分之二说他们喝不到一周一次,百分之九的人报告说,他们几乎每天都喝。最近的调查,包括NFHS-3和其他人来说,提供的任何酒精使用的患病率在印度成年男性,从21 - 32%不等。定期使用酒精在10 -20%的受访者。横断面研究在印度发现的各个部分进行约5 - 15%的酒精用户是酒精依赖者。
历史背景的酗酒和酒精依赖喀拉拉邦
喀拉拉邦饮酒的历史悠久。来到现代,社会政治喀拉拉邦发展其饮酒行为的特征。Boban的12]描述的饮酒模式在喀拉拉邦是部落居民,作为“部落喝这两个国家做出烧酒(称为kottuvady)以及外国酒白兰地和西化的生活方式,包括增加工厂产生强大的饮料,喝的威士忌通常是使用最广泛的(2]。近年来,喀拉拉邦成为高度物质,酒精的消费被认为是。国家排名在顶部使用酒精。消费模式已经逐渐从1980增加到2010。人均消费酒精在喀拉拉邦是8.3升,根据酒精和药物信息中心(进),印度。百分之二十的国家使用酒精的普通人群。喝酒也是在喀拉拉邦强度(14%的人口每天饮酒),比这个国家的其他州(平均,11%每天喝)。特别是,一个大比例的50 - 54岁的男性,分离和鳏夫每天用酒精,相比其他国家的国家。第一次饮酒的年龄也稳步下降19年(1986)至13年(2001年)。销售数据显示急剧增加,销售自1990年代中期−[13]。政府未能解决酗酒问题,即使有足够的法律禁止酗酒,其中一个是这个国家政策的指导原则。随着时间的推移,政府在实施禁止不够敏感。因此,白酒企业是第二大意味着州政府的收入(13]。
酗酒在喀拉拉邦的患病率是20 - 38%14]。这表明酗酒在喀拉拉邦的问题有多严重。考虑在喀拉拉邦的酗酒问题的大小,没有多少研究真正关注酒精依赖的问题,尽管许多研究进行了患病率和酒精使用的问题。即使这些流行的研究,研究者们没有尝试比较流行在一个特定社会对各种社会人口变量如地点(城市/农村),宗教,教育地位,职业,即使外的研究已经进行了状态(文献支持)。因此,存在一个研究差距在喀拉拉邦,属于这个特殊的酒精依赖的问题。文学的评论还指出,这一事实研究未能解决这一问题的酒精依赖患病率在喀拉拉邦,尽管这样的研究一直在进行国家和印度以外的其他部分。因此,一项研究评估酒精依赖的流行状态是高度相关的。
酒精依赖是一种慢性疾病。它是通过生理和心理症状。饮酒的数量而言,一个人需要超过4杯每天或每周超过14杯可以被认为是酒精依赖(15]。
年龄和酒精依赖
一些研究表明,酒精依赖患病率相当高的青年。大学生饮酒患病率是31.1%的卢迪亚纳,旁遮普(16]。酒精使用和依赖也高在中年人群和老年人。在孟买,18.8%的中年人和老年人消费酒精饮料(17]。酒精依赖在老年人口估计4%左右(18]。
家庭和酒精依赖
家庭是社会化的基本单位之一。家里的饮酒习惯可能会影响甚至不喝酒(尤其是儿童)的家庭,鼓励他们使用酒精[13]。在场景,喀拉拉邦,10%的孩子酗酒的父母使用酒精,而不是3.7%的儿童不含酒精的父母的19]。
宗教、种族和酒精依赖
宗教和种族也影响饮酒模式。文献表明,学生属于锡克教的宗教是两倍他人饮酒(16]。没有保护关系之间存在早期佛教宗教生活和饮酒问题[20.]。基督徒倾向于喝更多,比穆斯林(21]。种族歧视的几率增加有害使用酒精或酒精依赖症22]。
位置和酒精依赖
酒精依赖不同城市、农村、城镇和贫民窟的人口。尽管酒精的比例用户更大的城镇,经常酗酒在贫民窟和农村地区更高23]。旁遮普在昌迪加尔,总人口的6.88%满足酒精依赖的标准。酒精依赖患病率约10%在城市贫民窟,虽然在农村地区为3% (24]。与酒精相关的死亡率在城市比农村高(25]。
教育地位、职业和酒精依赖
酒精依赖是一种重要的社会教育程度低的后果。男性,过度饮酒是发现在低教育团体,而“心理依赖”在中间更高教育集团(26]。有害饮酒,酒精依赖高耗费体力的职业。有害饮酒产业工人在果阿的患病率是21% (27]。
收入、经济政策和酒精依赖
在印度,有害使用酒精和酒精依赖的患病率高于穷人的社会(28]。然而收入之间存在正相关关系,滥用酒精和消极的收入和酒精依赖之间的关系(29日]。等金融政策禁止酒精对饮酒(有着不同的影响30.]。
酒精依赖的国际差异
饮酒模式变化从一个国家到另一个。跨文化比较的饮酒在印度、墨西哥和尼日利亚这些国家中显示,饮酒模式显著不同。饮酒模式也可能改变在一个特定的国家,在适当的时候(31日]。
酒精依赖与特定人群健康状况
酒精依赖等特殊人群的高某些健康状况通常是高于一般人群。在赞比亚,一个非洲国家,酒精依赖患病率是27.2%男性结核病和艾滋病毒(32]。
酒精依赖的影响
酗酒是道路交通事故的主要原因之一,在印度(33]。耻辱有关酗酒和酒精依赖是一个主要的问题。偏见可能恶化严重的生理,心理和社会后果的酒精依赖(34]。暴力导致的过度使用酒精和酒精依赖是一种严重的酒精依赖的影响(35]。贫穷是另一个严重后果的过度使用酒精。大量酒精家属很穷。进一步贫困可能发生由于借贷由于大量消费酒精(36]。
横断面,描述性研究设计用于这项研究,研究的目的是评估的酒精依赖,和目的是描述酒精依赖的问题的严重程度对不同社会人口变量如地点:城市/农村地区,宗教,教育和职业。数据收集计划,从4月1日到5月31日,2014年。总数据收集时间为两个月。总样本量的研究是302年。样本大小计算的基础上早期估计的酒精依赖,在特里凡得琅。因为没有很多的研究都是在特里凡得琅估计酒精依赖的患病率,可用的数据文献。样本大小是横断面研究样本量计算公式:n = Z2 1 -∞/ 2 P (1 - P) e2, n =数字样本Z2 =(1.96) 2 95%信心P =“猜测”流行(例如:+ / - 0.25是在这种情况下)e =最大可容忍的误差的患病率估计(例如:+ / - 0.05)应用公式,n = Z2 1 -∞/ 2 P (1 - P) = 1.962 * 0.25 (1 - 0.25) = 288。e2 0.05 * 0.05。因此,288年总样本。估计平均拒绝15%的速度从之前的相关研究中,总共有331人接近(288 + 43)。 Three hundred and five people agreed to participate in the study. Therefore, response rate was 92.15% and refusal rate was 7.85%. Three people were excluded, as they were illiterates. Samples were selected from the target population using multi- stage sampling process. Out of the four taluks of Thiruvananthapuram, two were randomly selected in the first phase of sampling process. From these two taluks, four areas were selected purposively (two wards from urban area and two villages from rural area) as the study aimed at comparing the prevalence of Alcohol Dependence in urban and rural areas. Voters list of these four areas were obtained. List of males were obtained from the voters list. Later, 75 males were selected from each area using random number tables (simple random sampling). The study was conducted in Thiruvananthapuram district. Thiruvananthapuram is the capital of Kerala state. Urban setting: There are 100 wards in the Corporation of Thiruvananthapuram. Out of these, two wards were selected for the study. Palayam ward and Kunnukuzhy ward were the two wards which formed a part of the study. Both these wards have 100% urban population. Rural Setting: In Thiruvananthapuram district, there are 73 gram panchayats in total. For the present study, Kattakada and Ottasekharamangalam gram panchayats were selected.
酒精依赖是主要的变量纳入研究。其他变量:
•年龄
•婚姻状况
•宗教
•地方:城市/农村
•教育地位
•职业
•家庭收入。
社会-人口数据
年龄:受访者的平均年龄是42.65(标准差17.2)年,而平均年龄39岁。最小的被调查者是18岁,而古老的被调查者是89岁。
婚姻状况:302人,有189人结婚了。有65个未婚受访者。寡妇和分离的受访者分别为41和7。
地点:152总302人,居住在城市地区,而150年属于农村地区。
教育状况:只有五人没有接受过正规教育。不过,他们可以读和写马拉雅拉姆语。约12%受访者初等教育。超过70%的总参与者高中教育或更多。约占总数的百分之一受访者拓展。
职业:约三分之二的参与者(198 302)的研究在非正式部门工作(非正式部门包括体力劳动,头负载工作,木工,建设工作)。302年不到16% (48)。的学生和退休人员数量分别为6 - 14。十三被调查者自主创业,而20三人失业。失业率是7.6%。
收入:月平均家庭收入是Rs.5927.81。302年平均收入Rs.5000受访者参与了这项研究。每月最低家庭收入是Rs.1000 Rs.40000每月家庭收入最高。收入分类根据Kuppuswamy规模的社会经济规模的收入(根据2014年的消费者价格指数(cpi)。
酒精依赖患病率
流行的总分计算总额的25项酒精依赖规模(广告)。根据总分,酒精依赖患病率后来分为以下类别(如广告解释指导指示的):
•低水平普遍
•中级患病率
•大量流行水平
•严重水平普遍
酒精依赖的总体发病率
302名受访者参与了这项研究,116名受访者被发现酒精依赖。依赖水平范围从低水平严重水平(基于酒精依赖的总分)。因此,总体患病率研究人口38.41%的酒精依赖。超过一半的酒精依赖者总有低水平的依赖(61 116)。十八人酒精依赖的中级水平。20一个参与者被发现有大量的依赖,而十六个受访者严重依赖酒精(表1)。
| 频率 | 百分比 | |
|---|---|---|
| 不依赖 | 186年 | 61.6 |
| 低水平的依赖 | 61年 | 20.2 |
| 中级水平的依赖 | 18 | 6 |
| 大量的依赖 | 21 | 7 |
| 严重的依赖 | 16 | 5.3 |
| 总 | 302年 | One hundred. |
表1:酒精依赖的总体发病率(N = 302)。
城市和农村的酒精依赖
城市和农村地区为研究选择类似的患病率(分别为39.47%和37.33%)。在城市和农村地区,大约一半的受访者有酒精依赖有低水平的酒精依赖。大量的酒精在农村地区是城市地区的两倍。
Socio-demographic变量和酒精依赖患病率之间的联系
各种统计方法被用来找出socio-demographic变量之间的关联(如果有的话)和酒精依赖。主要统计测试工作包括:
•皮尔森相关
•方差分析(方差分析)
皮尔森相关
皮尔森相关可以从以下所示(表2)。
| 年龄和酒精依赖的总分(N = 302) | 0.169 * * |
| 收入和总分之间的相关性的酒精依赖(N = 302) | -0.124 * |
* *相关在0.01水平(2-tailed)具有重要意义。
*相关在0.05水平(2-tailed)具有重要意义。
表2:相关性。
方差分析(方差分析)
评估的差异和群体内部之间的方差,方差分析测试进行了分类组成的独立变量之间的年龄分类,婚姻状况,宗教,教育地位、职业、收入和连续因变量:酒精依赖的总分。方差分析测试是重要的年龄分类,婚姻状况,宗教和教育状况。
年龄类别和酒精依赖的总分:单向方差分析进行评估方差。结果组间显著(F = 3.415, p = 0.034)。图基因果了,并没有产生显著效果。
婚姻状况和酒精依赖的总分:在这种情况下,单向方差分析显示,有统计上的显著差异(F = 2.797, P = .040)。事后(图基)测试表示未婚之间的显著差异(意味着= 3.55,SD = 7.042)和丧偶(意味着= 9.44,SD = 13.737)组(p = 0.021)。
宗教和酒精依赖的总分:统计上显著差异存在,作为表达的单向方差分析测试(F = 8.558, p = 0.000)。从因果(土耳其)测试,可以推断,穆斯林(意味着= 1.45,SD = 5.182)在统计学上不同于基督徒(= 7.53,SD = 11.258, p = 0.000)和印度教徒(= 6.43,SD = 10.983, p = 0.003)。
酒精依赖的教育地位和总分:组有显著差异(F = 3.580, p = 0.001),所描绘的单向方差分析统计。事后测试显示没有受过任何正规教育集团之间统计上的显著差异(SD意味着= 18日= 17.161)和组与高中等教育(= 3.46,SD = 7.709, P = 0.041)。同样,小组之间有统计上的显著差异,没有正规教育(SD意味着= 18日= 17.161)和组随着毕业(意味着= 3.16,SD = 7.406), p值为0.046。
讨论
酒精依赖患病率明显被发现高(38.41%),与先前的研究相比讨论文学的评论部分(2.1节)。这是真正的在城市和农村地区。Chavan [24)发现,酒精依赖患病率在城市地区的城市昌迪加尔是10%和3%在农村地区。丽贝卡等2013年得出结论,酒精依赖患病率为27.2%患有结核病和艾滋病毒。
自相似的研究来评估酒精依赖的流行没有在喀拉拉邦的背景下进行的,缺乏基线比较数据是一个问题。直接比较与其他类似研究中讨论文学的评论部分是不公平的,因为这些研究在不同人群进行不同的设置完全不同。缺乏教育和鳏夫状态被发现与酒精依赖相关显著,就是明证方差分析(方差分析)的教育状况和婚姻状况。这些研究结果与之前的研究一致的相关的文献报告中提到的部分。厄斯金等人,2010年发现社会剥夺与酒精依赖和相关的死亡。标准偏差值高于平均值的方差分析结果。这是可能的,当大多数的值落在两个极端。频率表得到所有socio-demographic变量以及大量的酒精依赖。分数获得平均值、标准偏差、偏态和标准错误每个变量的偏态。每个变量是偏态的测试统计值。 Most of the values were positively skewed.
对于这个场景如下一些可能的解释
1)多级不分层抽样是在这项研究中使用。在理想的情况下,分层随机抽样或定额抽样应该被使用,以获得更好的从每个子群表示。
2)样本量302可能没有足够的患病率研究。小样本大小可能会产生更多的异常值。
3)由于饮酒的问题是一个敏感的问题,很多人可能已经普遍合理的和社会可接受的答复。
4)许多受访者受酒精影响的状态下,当他们参加了实验。这个因素可能会敦促他们给“夸大”的答案。这无法纠正,因为这些人在酒精的影响下,在一天的大部分。就宗教而言,穆斯林宗教是相比更少的与酒精依赖的印度教和基督教。这可能是由于宗教和社会准则与禁忌饮酒有关穆斯林(37]。这些发现符合挪威移民的研究,得出的结论是,穆斯林移民经常喝少,相比其他团体也参与了这项研究。
本研究旨在获得酒精依赖男性的患病率在特里凡得琅区。它也看着酒精依赖之间的联系和各种社会-人口变量。会议目标而言,本研究成功,既目标得到满足。需要更多的研究,应该有足够的基线数据比较。有几个因素与酒精依赖男性在特里凡得琅。酒精依赖的社会决定因素还需要进行更深入的观察。最近喀拉拉邦政府努力抑制饮酒是正的。不过,应该有持续的努力关闭所有酒的商店。政治意愿在这方面是不可避免的。更多的重点应该放在行为改变交流(BCC)活动,是行为改变的终极措施摆脱过度饮酒的威胁。
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