研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
菜单e-ISSN: 2320 - 7949和p-ISSN: 2322 - 0090
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牙周病学、Sumandeep vidyapeeth,公里沙&医院牙科学院。& Po。Piparia,助教。Waghodia, Dist。瓦尔道拉- 391760,印度
收到:13/02/2013修改后:19/02/2013接受:21/02/2013
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益生菌的概念即健康有益微生物可以追溯到早在20世纪。它已成为近年来研究人员感兴趣的一个领域。有治疗范式转变从特定的细菌消除改变细菌生态学益生菌。发病率的增加抵抗抗生素,益生菌可能是一个有前途的研究领域在牙周治疗。有足够的证据来支持在龋齿益生菌的作用,但在牙周疾病更少的证据的作用。益生菌提供一个有效的和经济手段打击牙周疾病。因此,仅仅改变饮食包括益生菌食品可能会停止,延缓,甚至显著延迟牙周疾病的发病机制,促进健康的生活方式来对抗牙周感染。许多问题提出了有关益生菌管理的好处,他们的角色在牙周病学仍处于初级阶段。全面理解广泛的生态变化引起的口是至关重要的评估对口腔健康和疾病的长期后果。本文综述益生菌和益生元雷竞技苹果下载的证据使用维护口腔健康和预防牙周病。
益生菌、益生元,Synbiotics牙周健康
抗生素耐药性与抗多种抗菌素的菌株的出现,已经成为一个蓬勃发展的问题,使得科学家们开发了新型意味着对抗传染病。还在治疗方案有重大转变从非特定的具体方法。现在的治疗方案提出改变生态利基市场,为了修改病理菌斑生物膜的共生。益生菌的概念可以追溯到1900年的第一个十年,当乌克兰细菌学家Elie Metchnikoff发现细菌发酵产品可以与微生物竞争损害宿主,因此对健康有害。益生菌这个词,反义词的抗生素被莉莉&史迪威将军在1965年推出为物质所产生的微生物促进其他微生物的生长1]。益生菌的定义目前众所周知的国际科学协会所采用的益生菌和益生元的术语:“活微生物在足够当管理,赋予宿主的健康利益(2]。
益生菌的物种大多属于属乳酸菌和双歧杆菌。其他人属于肠球菌,链球菌、大肠组。报称弧菌bacteriovorous是几年前引入新益生菌菌株。这些细菌通常被认为是安全的(GRAS),因为他们可以驻留在人体造成任何伤害,另一方面,对促进健康也很重要。他们在停止扮演着重要的角色,改变,或延迟牙周疾病和有很大的潜力在竞技场牙周病学的斑块修改、改变厌氧细菌殖民化,改善口袋深度和临床附着丧失。
口腔被建议作为益生菌的相关目标应用程序。能够发挥其属性在口腔中,这是至关重要的益生菌生物抵抗口腔环境条件和防御机制,能够坚持唾液涂表面,在口腔和生长和抑制口腔病原体。一般来说,有稀缺的证据表明,益生菌永久驻留在人体和嘴,特别是[3,4]。
作用机理:
考虑到两个主要的策略对牙周疾病,即特定病原体的消除和抑制破坏性的宿主反应,益生菌的方法治疗可能增加价值在实现这些目标。图1概述了成像机理,益生菌的物种可能会积极影响牙周健康。
图1:益生菌在牙周疾病的作用机制
•Co-aggregation能力f . nucleatum(7]
•改变促炎和抗炎细胞因子的平衡和调节免疫反应(10]
替代疗法
替代疗法(细菌疗法或细菌干扰)一词有时可以互换了益生菌(11]。创造了这个术语Teughels et al (12]。它指的基本思想取代病原菌通过提供共生,为口腔粘附有相同的特点。表1说明了益生菌疗法和替代疗法的区别13]。
表1:益生菌疗法和替代疗法的区别(13]
p . gingivalis a . actinomycetemcomitans t连翘和t . denticola是主要的periopathogens Socransky红色和绿色的复杂。美国oralis和美国uberis抑制病原体的增长已报告在实验室和动物模型。在缺乏这些细菌,组织变得更加倾向于牙周疾病(14]。
口香糖“PERIO平衡”是第一个益生菌胶,专门制定与牙周疾病作斗争。这是一个组合的两种这种l .特别挑选的协同作用的特性在战斗生龋齿的细菌和periodontopathogens。每个剂量的菱形包含至少2×108活细胞的这种l .prodentis。菱形必须使用每日饭后或晚上刷牙后,允许益生菌和遵守各种口腔表面传播。
Krasse et al (5)评估这种l .在复发性牙龈炎。平行,双盲,随机,安慰剂对照研究59名患者有中度到重度牙龈炎。这种l .菌株通过嚼口香糖,一天两次服用2周1×108 CFU的浓度比例和根滑行。2周后,集团消费的临床参数改善益生菌咀嚼口香糖。
B,无助Eick年代,et al (15]观察MMP-3的减少,弹性蛋白酶活动50名学生与斑块引起牙龈炎益生菌牛奶喝8周后包含l .干酪乳杆菌的物种。
康等人[16]在一个交叉、开放标签安慰剂对照研究包括72例评价益生菌的功效w . cibariaCMS1冲洗。受试者被要求冲洗早上,下午和晚上刷牙后漱口15毫升。有显著减少斑块益生菌冲洗组的分数。因此,w . cibaria隔离具有抑制生物膜的形成能力。
希尔曼等(17)进行了平行无菌的大鼠24日开放标签安慰剂对照研究包括一个基准应用程序和显示显著水平的下降答:actinomycetemcomitans与安慰剂组相比。
Grudianov et al (12使用益生菌的混合物),报道牙龈炎的临床症状的改善。益生菌也被用作抗诱变剂的和anticariogenic代理。
松岗et al (18)做了一个平行的开放标签研究84例消费唾液l .T1 2711平板电脑每天5次,8周和探测和显示减少出血P.gingivlis计数。
Teughels et al (19)进行了分裂小猎犬的狗嘴研究人为创造的口袋。的细菌颗粒美国sanguisKTH-4,唾液链球菌TOVE和美国缓和的百时美施贵宝在本地应用在口袋1、2和4周。他们表现出减少项厌氧细菌和c .腹直肌与降低口袋开拓殖民地和探测与控制出血。
Acilact,益生菌复杂五住冻干乳酸菌,一直声称改善临床和微生物学的参数在牙龈炎,牙周炎患者(温和20.]。
Mayanagi et al (21)研究的影响唾液l . WB21平板电脑在periodontopathic细菌在一个双盲,安慰剂对照,66名健康受试者随机临床试验。结果显示显著减少的总和五periodontopathic细菌:a . actinomycetemcomitans p .媒介物,p . gingivalis denticola和t .连翘益生菌组与安慰剂组相比。
益生菌在口臭管理
呼吸臭气是一个相当大的社会问题,它的大部分病原学的因素存在于orpharynx(舌苔,牙龈炎,牙周炎,扁桃体炎)。产生的挥发性硫化合物(VSC)f . nucleatum p . gingivalis媒介物和t . denticola负责口臭。w . cibaria具有抑制VSC生产的能力。Co-aggregation的f . nucleatum与其他periopathogens导致二次殖民的生物膜,大大有助于口腔(VSC生产22]。
过氧化氢一直与维护一个稳定的生态系统和防范入侵的病原体。它能显著降低硫气体的浓度。
康等人[23)报道,w . cibaria有能力coaggregatef . nucleatum,坚持上皮细胞,产生过氧化氢以及细菌素抑制的扩散f . nucleatum。解决方案包含漱口w . cibaria与净减少硫化氢生产,从而减少口臭。
Tomoyuki et al (24)做了一项随机对照试验评估的有效性唾液l .WB21平板电脑在口臭管理和显示,口腔恶臭参数显著降低最后2周的行政益生菌的平板电脑相比安慰剂药片。
伯顿et al (2523日)进行了一项随机安慰剂对照试验受试者评估的有效性唾液链球菌K12的菱形口腔恶臭校正。结果显示显著降低VSC的水平唾液链球菌菱形组1周与安慰剂相比。
益生元
益生元是不消化的低聚糖,影响居民共生的细菌的增殖,这可能对主机(起到有益的作用26]。例子:胰岛素类型果聚糖、麦芽糊精、fructo-oligosaccharides galctosaccharides。
Synbiotics
结合政府与益生菌益生元,提供明确的健康益处的协同行动。
天然补充剂
益生菌:发酵蔬菜如萝卜和白菜在欧洲北部
康普茶(发酵)在俄罗斯和中国
水酸乳酒(Tibicos)和水的晶体是一种益生菌饮料在日本
姜汁啤酒(细菌和酵母的共生文化)
发酵在Morroco柠檬
椰子酸乳酒是一种益生菌饮料由年轻的椰子汁
酸泡菜(替代醋腌)鼓励乳酸菌的生长
其他来源:乳制品
益生元:大豆,菊粉来源洋姜、豆薯和菊苣根,生燕麦,未经提炼的小麦,未经提炼的大麦和亚贡雪莲果。
益生菌剂量
不存在共识关于最小数量的微生物,必须摄取获得benefcial效应(27]。通常,益生菌应该包含数十亿微生物增加足够的肠道殖民的可能性(28]。各种研究报道不同的值,1×108 - 101×109 - 101×10外扩(27]
益生菌提供连同生命起源以前的形式的粉袋,明胶胶囊,或暂停。印度市场的“生物型”商用(pro -和起源)有04.8亿个孢子的乳酸菌bifidum链球菌thrmophilus,和01亿的孢子酿酒boulardi连同300毫克的fructo-oligosaccharides,规定单剂量每日早上饭前。
安全问题
益生菌生物分类由FDA通常被认为是安全的(肝)。
标准的一个理想的微生物作为益生菌(29日]
•持续能力
•高细胞生存能力、耐低pH值和酸
•能够交互或免疫细胞发出信号
•粘附取消冲洗的效果
•应该是人类的起源
•耐处理
•影响当地的代谢活动
某些情况下的菌血症和fungenaemia已报告在肠道综合症和慢性疾病的免疫力低下的个人
乳酸菌心内膜炎被报道在牙科治疗病人喂食(30.]
肝脓肿在个体喂食GG [31日]
益生菌的刺激免疫系统显示退化在自身免疫性疾病,和抗生素耐药性转移到病原体(29日]。
因此,很明显,仔细选择的应变摄取特定疾病是很重要的,和管理的模式和时间以及服用益生菌的时代主题是至关重要的。
一个维护良好的口腔不同物种的平衡可能是促进健康的益生菌的潜在来源。使用益生菌在口腔护理的应用程序获得动力。在当今世界,这将是正确的时间改变细菌的方式治疗。有越来越多的证据表明,使用益生菌菌株可以提供口腔健康的好处。益生菌,同行的抗生素是免费的从问题的发展阻力,身体自身的常驻菌群是最容易接受的主机。
牙周炎作为各种风险因素建立了系统性疾病如糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症,慢性肾脏疾病,自发早产。因此,需要建立良好的牙周健康获得良好的系统性健康是至关重要的和益生菌是承诺和安全选项,需要探索的深度为牙周的应用程序。大量工作需要全面优化和量化这个好处的程度。系统研究和随机对照试验需要想出最好的益生菌/生命起源以前的菌株,意味着政府的各种口腔健康状况。因此益生菌,但在其幼年期的研究而言,牙周健康治疗牙周疾病是一种很有前途的方法。
的缩写列表
•L -乳酸杆菌
•S -链球菌
•F -梭菌属
•W - Weissella
•一个。a - Aggregatibacter actinomycetemcomitans
•p gingivalis——Porphyromonas gingivalis
•p .普氏菌中间物,中间物
•t denticola——梅毒denticola
•t连翘——Tenerella forsythis
•美国oralis -链球菌oralis
•美国uberis -链球菌uberis
弯曲杆菌•c .腹直肌,腹直肌
•FDA——食品和药物管理局
•肝——通常被认为是安全的
•VSC -挥发性硫化合物