用于强度调制放射治疗的动态多叶准直器的质量保证&使用门脉成像和薄膜的快速电弧治疗

简介

直线加速器最有效的部分是动态MLC，因此dMLC叶片的定位精度在调强放疗(Intensity modulation Radiation Therapy, IMRT)和快速电弧(Rapid Arc)等治疗技术中非常重要，必须控制通过MLC的辐射传输。利用供应商提供的标准测试模式，研究用于IMRT和Rapid Arc调试的动态MLC (dMLC)的不同参数，如MLC透射系数、剂量叶隙(DLG)、叶速和位置精度。

材料与方法

所有工作均采用由Clinac iX(瓦里安医疗系统)提供的双能量(6 MV和10 MV)直线加速器进行，该系统配备了millennium-120 MLC。直线ac上的EPID是基于非晶硅平板探测器(a-Si 1000)，作为MLC QA的一部分，在固体水模体中使用0.65 cc的电离室，在10cm深处初步测量了MLC的传输因子，MLC传输因子是封闭MLC场的读数与开放MLC场的读数之比。以MLC两家银行的MLC传输因子均值为MLC传输因子[1］．

剂量学叶隙(DLG)由图计算。通过圆形叶端的叶片传输和泄漏被称为剂量学叶片分离(DLS)。DLS是添加到叶片间隙的量，以更准确地计算剂量，特别是对于小间隙。叶片运动计算器将其作为叶片位置上的偏移值。为了检查位置精度、MLC间隙、叶片速度和复杂动力场，使用EPID执行Varian提供的不同dMLC测试模式[2］．使用非晶硅EPID进行IMRT的dMLC QA连接到Clinac iX的精确臂上。A-Si1000(瓦里安医疗系统)针对不同能量和不同剂量率的硬件和剂量学目的进行校准。EPID的有效区域为1024 × 768 × 40 × 30厘米的矩阵²源到探测器距离(SDD)为100厘米。对瓦里安提供的dMLC进行了不同的质量测试模式，如尖桩围栏测试、金字塔测试、复杂测试、同步分段条纹测试、非同步分段条纹测试、X楔Y楔测试、连续带测试。

结果

MLC传输因子是封闭MLC场获得的读数与开放场获得的读数之比。取MLC两家银行MLC传输因子的均值作为MLC传输因子。表中显示了数值表1．

表1。多层陶瓷传播。

6 MV和10 MV叶片平均透射率分别为1.46%、1.67%;从图中得到的剂量叶间隙分别为1.3和1.4 mm，分别为6和10 MV数字1 - 4．使用EPID和治疗验证片测量IMRT和Rapid arc的各种dMLC测试模式。

尖桩栅栏试验匹配线为-15.0±0.1;-10.0±0.1;-5.0±0.1;0.0±0.1;5.0±0.1;10.0±0.1;距场中心15.0±0.1。同步分节条纹试验的匹配线出现在-12.0±0.1 cm处;-8.0±0.1 cm;-4.0±0.1 cm; 0.0 ± 0.1 cm; 4.0 ± 0.1 cm; 8.0 ± 0.1 cm; 12.0 ± 0.1 cm from the center of the field. The match lines of Non Synchronized Segmented Stripes test found to be -4.0 ± 0.1 cm; -2.0 ± 0.1 cm; 0.0 ± 0.1 cm; 2.0 ± 0.1 cm and 4.0 ± 0.1 cm from the center of the field. The match lines of X-wedge and Y wedge tests segments appeared as -4.0 ± 0.1 cm; -2.0 ± 0.1 cm; 0.0 ± 0.1 cm; 2.0 ± 0.1 cm and 4.0 ± 0.1 cm from the center of the field the match line segments of pyramid test found to at -4.0 ± 0.1 cm; -3.0 ± 0.1 cm; -2.0 ± 0.1 cm; -1.0 ± 0.1 cm; 0.0 ± 0.1 cm; 1.0 ± 0.1 cm; 2.0 ± 0.1 cm; 3.0 ± 0.1 cm; 4.0 ± 0.1 cm from the center of the field. All the match lines found to be less than 5 mm, so the QA result indicates that MLC opening is operating properly. All results are found to be within the tolerance limit.

结论

对dMLC进行了初步调试，利用TPS算法对MLC透射系数、剂量叶隙(DLG)等MLC的剂量学参数进行了建模。所有动态MLC测试模式的IMRT和快速电弧结果显示在可接受的范围内。可以得出结论，MLCs的剂量学性质可以精确控制，因此可用于IMRT和快速电弧技术。

参考文献

1. 英里JH。自闭症谱系障碍——遗传学综述。Genet Med. 2011;13:278-294。
2. Williams JG, Higgins JP, Brayne CE。自闭症谱系障碍患病率研究的系统回顾。Arch Dis Child. 2006;91:8-15。
3. 万艳，胡强，李涛，姜玲，杜艳，冯玲。中国儿童自闭症谱系障碍患病率的系统综述。上海阿奇精神病学。2013;25:70-80。
4. 疾病控制和预防中心。自闭症谱系障碍在8岁儿童中的患病率——自闭症和发育障碍监测网络，11个站点，美国，2010年。MMWR监测总结，2014;63:1-21。
5. 自闭症谱系障碍的病因异质性:超过100种遗传和基因组疾病，而且仍在增加。Brain Res 2014;1380:42-77。
6. Yu TW, Berry-Kravis E.自闭症与脆性X染色体综合征。神经科学。2014;34:258-265。
7. De Rubeis S, He X, Goldberg AP, Poultney CS, Samocha K, Cicek AE，等。自闭症患者突触、转录和染色质基因被破坏。大自然。2014;515:209 - 215。
8. 李志刚，李志刚，李志刚。自闭症谱系障碍基因拷贝数变异的研究进展。神经元。2011;70:886 - 897。
9. 李索，王继林，赵文文，尹春华。自闭症谱系障碍患者血清铜、锌水平的变化。Neuroreport。2014;25:1216 - 1220。
10. 孙晓明，孙晓明，孙晓明，孙晓明。自闭症患儿血清microRNA的研究进展。Mol自闭症。2014;5:40。
11. West PR, Amaral DG, Bais P, Smith AM, Egnash l.a.， Ross ME。代谢组学作为发现儿童血浆中自闭症谱系障碍生物标志物的工具。公共科学图书馆，2014;9:e112445。
12. Corbett BA, Kantor AB, Schulman H, Walker WL, Lit L.自闭症患儿血清载脂蛋白和补体蛋白表达差异的蛋白质组学研究。《精神病学》2007;12:292-306。
13. Gerald WH, Ronald JC。糖组学大获成功。细胞。2010;143:672 - 676。
14. 沙克特H，冻结，HH。糖基化疾病:现状?生物化学学报2009;925-930。
15. 人类疾病糖组/蛋白质组计划(HGPI)。蛋白质组学。2008;7:626-627。
16. 叶贺Y，植村M，巴巴S，稻村K，竹内K，野村N，等。多唾液化LacdiNAc结构在PSA上作为高度前列腺癌特异性聚糖标记的鉴定。《肛肠化学》2019;91:2247-2254。
17. 秦艳，陈艳，杨娟，吴峰，赵玲，杨峰。自闭症谱系障碍患者血清糖蛋白与马尾松凝集素- ii结合的关系。科学通报2017;7:46041。
18. Kaji H, Yamauchi Y, Takahashi N, Isobe t .利用凝集素介导的亲和捕获和糖基化位点特异性稳定同位素标记进行N-链糖肽的质谱鉴定。Nat Protoc 2007;1:3019-3027。
19. 张志刚，张志刚，张志刚。糖蛋白组学分析糖化紊乱的临床意义。2008;8: 3822 - 3832。
20. 张宏，李新军，Martin DB。使用肼化学，稳定同位素标记和质谱鉴定和定量n -连接糖蛋白。生物技术学报。2003;21:66 -6。
21. 田亚，周，艾略特S, Aebersold R，张华。n -链糖肽的固相萃取。Nat protocol . 2007;2:334-339。
22. 李志刚，李志刚，李志刚，李志刚。人血小板糖基化位点的静电排斥亲水作用色谱分析。临床蛋白质组学。2008;4:25-36。
23. 张慧，郭涛，李霞，杨洁，杨洁，杨娟。静电排斥亲水相互作用色谱法同时表征小鼠脑膜蛋白质组中糖蛋白组和磷蛋白组。Mol细胞蛋白质组学。2010;9: 635 - 647。
24. 美国精神病协会。精神疾病诊断与统计手册。(2013)。第五版。弗吉尼亚州阿灵顿。
25. 杨刚，崔涛，王勇，孙松，马涛，王涛。肝细胞癌血清糖蛋白组分及其糖的选择性分离与分析。蛋白质组学,2013;13:1481 - 1498。
26. 秦艳，钟颖，杨刚，马涛，贾玲，黄晨。转化生长因子β 1激活人肝星状细胞刀豆蛋白a结合糖蛋白的分析。分子。2014;19:19845 - 19867。
27. 莫瑞尔W，米哈尔斯基JC。蛋白糖基化的质谱分析。2007;2:1585-1602。
28. 卢海克，胡恩C，沃卓斯WJ, Boer AR, Neusüss C, Hokke CH.人血浆总糖蛋白中n -聚糖的高通量样品制备方法。肛门Chem.2008; 80:6119 - 6126。
29. Ceroni A, Maass K, Geyer H, Geyer R, Dell A, Haslam SM。糖工作台:计算机辅助糖质谱注释的工具。蛋白质组学杂志，2008:7:1650-1659。
30. Chakraborty A, Dorsett KA, Trummell HQ, Yang ES, Oliver PG, Bonner JA。ST6Gal-I唾液酰转移酶通过消除吉西他滨介导的DNA损伤促进胰腺导管腺癌的化疗耐药。中国生物化学杂志，2018;
31. Go S, Veillon L, Ciampa MG，茂里L，佐藤C，北岛，K。神经节苷酸GM3分子表达的改变及其在成肌细胞分化过程中的潜在调节作用。中国生物医学工程学报。2017;
32. 王志强，王志强，王志强。黑参凝集素对卵巢癌细胞线粒体凋亡的影响。细胞死亡，2017;8:e2762。
33. Shah MH, Telang SD, Shah PM, Patel ps .口腔癌变中的组织和血清α 2-3-和α 2-6-连接特异性唾液化变化。甘椰子J. 2008;25:279 - 290。
34. Llop E, Ferrer-Batallé M, Barrabés S, Guerrero PE, Ramírez M, Saldova R. PSA糖基化特异性改变对前列腺癌诊断的改善。治疗学。2016;6:1190-1204。
35. 王晓明，王晓明，王晓明，等。唾液化作用在肿瘤细胞靶向治疗中的作用。Pathol Onco res 2016; 22:43 -447。
36. 陈志勇，陈志勇，陈志勇。口腔癌前期和口腔癌早期诊断中血清生物标志物(TSA和LSA)与上皮异常增生的相关性研究。癌症生物标记。2011;10:43-49。
37. 张震，吴海林，张志军，等。血清唾液酸化与肿瘤的关系。中国科学院学报，2018;
38. Kanehisa M, Furumichi, Tanabe M, Sato Y, Morishima K. KEGG:基因组，通路，疾病和药物的新视角。核酸研究，2017;45:D353-D361。
39. 马波，田海燕，李志刚，李志刚，李志刚，李志刚。糖基转移酶或甘聚糖结合蛋白基因靶向缺陷小鼠突变株的表型研究。糖生物学。2013:23:363 - 380
40. 蔡颖，唐霞，陈霞，李霞，王莹，鲍霞。肝脏X受体β调节小鼠齿状回发育和自闭症样行为。中国生物工程学报，2018;29(2):344 - 344。
41. Piras F, Schiff M, Chiapponi C, Bossù P, Mühlenhoff M, Caltagirone C，等。精神分裂症的脑结构、认知和阴性症状与血清多唾液酸修饰NCAM水平相关。《翻译精神病学》2015;5:e658。
42. 李勇，付杰，凌勇，Yago T, McDaniel JM。o -聚糖的唾液化可保护血小板不被肝库佛细胞清除。中国科学(自然科学版)2017;
43. 杜德华，李志强，李志强，李志强。唾液糖蛋白高碘酸氧化过程中甲醛释放量的快速估计。《肛肠生物化学》1974;61:232-236。
44. 马晓丽，王志强，王志强，王志强。一种新型比色法测定红细胞表面唾液酸残留量的方法。学生物化学肛门。1979; 97:346 - 351。
45. 张建平，李志强，李志强，等。MALDI-TOF-MS用于生物制剂糖基化分析的自动化高通量过甲基化。《肛肠化学》2016;88:8562-8569。
46. 鲍威尔AK，哈维DJ。用正离子基质辅助激光解吸/电离质谱分析n链寡糖和神经节苷中唾液酸的稳定性。RCM。1996; 10:1027 - 1032。
47. Reiding KR, Blank D, Kuijper DM, Deelder AM, Wuhrer M.利用连接特异性唾液酸酯化MALDI-TOF-MS高通量分析蛋白质n -糖基化。《肛肠化学》2014;86:5784-5793。
48. 关谷，田中平，杨建平，等。MALDI-MS中稳定唾液酸衍生物的研究。《肛肠化学》，2005;
49. 刘霞，邱海红，李瑞凯，陈伟，李娟。MALDI-MS对2,3-和2,6-连接唾液酸甲基化反应的研究。《肛肠化学》2010;82:8300-8306
50. De Haan N, Reiding KR, Haberger M, Reusch D, Falck D, Wuhrer M.连接特异性唾液酸衍生化对IgG糖肽的MALDI-TOF-MS分析。《肛肠化学》2015;87:8284-8291