研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
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Saveetha Saveetha牙科学院大学,钦奈- 77,印度泰米尔纳德邦,。
收到:2014年2月06修改后:01/03/2014接受:2014年3月13日
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牙科植入物的使用急剧增加在过去的十年里,成为首选的替代缺失的牙齿在传统的固定和可移动的假肢。有许多因素在植入的成功中发挥作用。一个重要的因素是那些将要动手术的牙槽嵴的决心。综述已经完成与客观评价不同的射线艾滋病可供移植计划和移植。射线艾滋病用来评估植入位置和适当的网站是否适合植入位置、大小的植入可以放置位置之前,需要任何岭手术。理想成像技术应该有以下目标(i)牙弓的横断面图的可视化颚大小。(2)测量的准确性。(3)骨质量。(iv)存在与否的感伤。(v)的影像学和临床信息。 (vi) Should be in reasonable cost. (vii) Minimal radiation exposure Advanced techniques helps to assess the postoperative failure, improper placement of implant and violation of important structures.
牙科植体、诊断图像,植入规划、植入网站,摄影
选择理想的植入网站以及最佳植入特定网站实现功能和审美的第一步成功的植入假体。许多牙科成像可用于预测最优植入网站(1]。植入物已成为一种公认的形式的恒牙替换。它由一个夹具,桥台和螺钉或螺纹杆(2]。植入手术的成功取决于病人相关和过程相关参数,包括一般健康状况、植入材料的生物相容性,植入物表面的特性,外科手术,局部骨的质量和数量3]。下列因素确定诊断成像的目标包括,数量和类型的信息需要和疗程。决定图像病人取决于病人的临床需求3]。
理想的诊断成像取决于很多因素,其中包括可视化能力植入网站mesiolingual buccolingual维度;允许可靠的能力,准确的测量;能力评估骨小梁密度和皮质厚度;合理的访问和病人和最小辐射风险(成本3]。它具有以下特点,包括可视化的能力植入网站mesiodistal, buccolingual和superioinferior4]。
成像技术的植入位置包括:根尖周的,panaromic,咬合的,人头测量法的层析摄影,计算机断层扫描、核磁共振成像和锥束ct。
根尖周的射线照片的图片有限地区的下颌或上颌肺泡。4根尖周的射线照片用于移植计划。3it provides two dimensional information regarding the implant site. These are produced with higher resolution [5]。用于治理当地骨头或牙齿疾病,骨质密度或矿化和识别关键结构。这是由将电影intraorally平行于肺泡的主体在感兴趣的地区,生产的侧面视图肺泡(5]。根尖周的射线照片有以下的优势;在这些电影preprosthetic阶段用于单牙植入地区桥台骨宽度,有助于评估支持骨支持在跟进6]。成本效益,减少辐射。根尖周的射线照片有助于找到相邻的根源和任何不透明的异物,可能在该地区被认为是植入位置(7]。
图1:口腔内根尖周的x光照片。
咬合的射线照片平面射线照片,由将电影intraorally咬合的平行平面与中央束垂直于filmfor下颌形象和斜(45°)上颌的电影形象。它是用来确定faciolingual测量下颌牙槽嵴(2,8]。
Orthopantomogram广泛用于preimplant评估和治疗方案3]。Orthopantomogram如今因为它传递足够的信息,使用更少的辐射和成本(7]。Panaromic摄影是一个弯曲的平面层析x光照片用来描绘下颌骨的,上颌骨,上颌窦的下半部,下牙槽神经、鼻窝(2,3]。功能有以下优势;垂直高度的骨骼最初评估,有助于使脊牙槽骨和皮质边界的初步估计。这些程序可以执行方便,缓解和速度。大体解剖学的下巴和相关病理结果可以评估1,6]。CE Sakakura等进行的一项研究在2003年,69名牙医分析,63.8%的牙医开panaromic x光照片牙科植体评估(9]。
图2:Orthopantomogram。
面向的射线照片是平面射线照片的头骨。头骨是面向对x射线装置使用头部测量器和图像受体。的成像设备导致10%的几何图像的放大具有60英寸的焦点对象和6英寸的物体拍摄距离。横断面图像的肺泡矢平面是证明了这侧的x光照片。是有用的,因为它证明了几何的肺泡前地区和舌板的关系患者的骨骼解剖学。由于人头测量法的植入治疗计划是很重要的,特别是对于完全无齿的病人。优势的射线照片,竖直维度,骨骼国米archrelationship,前crown-implant比,前牙在假肢的位置和力的主矩1,6]。
图3:横向的x光照片。
介绍了计算机断层扫描在1972年由英国工程师戈弗雷Hounsfield [10,11]。这是三维x光照片(12]。CT以射线衰减的优势(13]。它再现解剖submillimetric精度(14]。这有助于揭示植入网站的多个视图;轴向,重建的全景和横断面视图的下巴15]。它有以下优点,CT有助于(i)消除图像的叠加结构在感兴趣的领域。(2)因为固有的高对比度分辨率CT。(3)单一CT成像包括多个视图,所以被称为多平面reformmated成像(3]。(iv)它使分化和量化的软、硬组织没有执行入侵过程(2]。CT所提供的资料是一个真人大小的形象,这是非常可取的,易于测量。最近的进步CT microtomograph和多层螺旋CT。CE Sakakura于2003年进行的一项研究分析了69名牙医,7.2%的从业者是植入评估处方计算机断层扫描。处方计算机断层扫描的原因是它的精度(9]。
图4:计算机断层扫描。
介绍了磁共振成像在1946年,用于图像身体的质子采用磁场,无线电频率,电磁检测器和电脑。这是一个三维成像技术。先生的图像可以进行调整,以达到脂肪,水,或平衡病人的解剖成像。面向先生成像后的下颌骨是维定量之间的关键结构和该植入网站(2,6]。
锥束comuputed断层扫描三维成像技术。使用这种技术,治疗结果最优植入位置和改善临床结果。它有助于改善可视化和理解的解剖区域的植入物被计划在位置(15]。这有助于可视化植入网站在轴向,重建颌骨的全景和横截面视图。CBCT产生锥形光束和获得的图像在一个旋转的图像增强器平板探测器,导致合理的低水平的辐射剂量(3]。病人正在考虑多个植入位置可能是由这些技术的最佳成像。一旦确定治疗计划在计算机,它可以保存和应用于外科网站通过图像辅助模板生产或图像辅助导航(3]。使用锥束ct的优点是(我)它提供信息的连续性皮质盘子。(2)中残留的骨上颌和下颌。(3)的相对位置毗邻结构至关重要。三维图像可以提供一个可视化的目的的整体形态植入网站(6]。
图5:锥束ct。
成功的植入位置要考虑众多因素诊断成像包括所需的数量和类型信息和时间的治疗呈现。在查看诊断图像后要求应被监控的影响;(1)应该有1 - 1.5毫米的骨两侧的夹具和1-2mm之间的骨头的夹具和相邻结构如:上颌窦,下颌骨的下颌管伪劣边境
根尖周的x光照片给二维图像的高度与高分辨率可以测量,但信息不足的横截面视图骨头。主要用于分析单个植入网站。它导致扭曲和放大。它有助于分析下颌管的无齿的脊的位置放置植入(2,6]。
咬合的射线照片的帮助有时发现facio-lingual测量下颌岭,但它不是对马克西lla由于其图像的失真和斜测角2,6]。
功能提供的信息大体解剖学的下巴和相关病理结果(6]。但有大型水平放大的图像根据其地区9]。通常规定在其他诊断图像由于其广泛的覆盖范围和成本(9]。由于缺乏图像清晰度和分辨率,加上非均匀变形往往会导致不准确的解释和测量(3]。
横向的x光照片有助于演示前地区的肺泡的几何和关系的舌板病人的骨骼解剖学(6]。使用植入计划是有限的由于其最小肺泡的横断面图的信息,放大和叠加2,6]。
CT提供独特的成像分析的手段。它使分化和量化的软、硬组织。提出重新格式化植入网站上的图像数据创建切向和横截面的层析图像植入网站(6]。
MRI提供准确和精确的层析技术部分和不失真。它不是有用的在分析骨矿化或高产技术确定骨或牙科疾病(6]。
由于高辐射、高成本和难度与CT可访问性相关,CBCT发达。CBCT患者尤其用于多个牙齿脱落。CBCT现在广泛使用的是由于以下原因:缩短检查时间,减少病人的翻译所造成的图像模糊,减少图像失真由于内部病人运动和提高x射线管效率。
总之,与其他成像方式CBCT给出了一个三维视图,并有助于更好的评估和治疗计划,因此成像技术领域有了翻天覆地的变化。植入位置之前是很基本的衡量正确尺寸的牙槽骨,排除任何缺陷,这只能CBCT的帮助。这就是为什么CBCT已成为黄金标准成像技术植入前计划。
