露阿娜克里斯蒂娜•梅洛·德·奥利维拉1,Isaura Leticia Tavares Palmeira Rolim1桑托斯,Geysa Gois洛佩斯1*,Brugin Serra艾丽亚娜一直1Araujo,玛丽亚•罗德里格斯1,雷吉娜玛丽亚阿伯莫塔1,Aurean D 'Eca初级1斯塔Rabelo, Poliana佩雷拉1辛迪Reboucas Palmeira2,伊米莉亚Soares Chaves Rouberte3,Sara Maria de Sousa费雷拉4
收到日期:05/11/2019;接受日期:15/11/2019;发表日期:25/11/2019
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目的:认识的原因导致的过程加入的女性性传播感染的治疗和预防。材料与方法:这是一个探索性研究用定性的方法进行20个参与者在巴西东北部的一个城市。数据是通过半结构式访谈收集的主题内容分析。结果与讨论:从语料库的建立和分析的内容可以识别描述的核心意义是两类:治疗和预防:优点和缺点;和知识,预防和治疗的原因。最后考虑:有确定的原因和缺点表现为女性性病的治疗和预防,这是:需要克服和测试他们自己的限制表示加入治疗的原因,无法对伴侣是标记为实施自己脆弱访问预防措施。有确定,然而,女性显示某些不满他们的知识和意识到他们需要更多的信息
性传播感染(性病)引起的各种临床症状和感染病原体通过性行为传播(1]。世界卫生组织(世卫组织)估计,全世界每天发生一百万例。人乳头状瘤病毒之间的发生率大约是3.57亿年,衣原体、淋病、梅毒和滴虫病、性传播感染的主要公共卫生问题之一,通过社会经济影响的生物心理社会影响与性健康、生殖和孕产妇胎儿(2,3]。
性传播感染,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是最相关的,虽然有治疗的进步,为预防宣传和传播,仍然没有治愈或一个有效的疫苗,与受感染者的数量随之增加,尤其是那些脆弱的。另一方面,也有联合抗逆转录病毒疗法所引起的并发症的存在,使这种疾病可以治疗,但是长期和持续的病毒复制。因此,有必要对新技术的发展使生活更容易感染患者,在这种背景下,寡核苷酸适配子成为一个有趣的观点在卫生领域,特别是对于艾滋病患者(4,5]。
寡核苷酸适配子单核苷酸链低聚糖,功能性抗体类似,但有一个好处,那就是它们可以是化学合成,降低成本,从而对发展中国家的吸引力。其分子获得自己的构象,伟大的约束力与预定的目标,变得非常具体。几个寡核苷酸适配子选择基于他们中和HIV的能力和在其发展的不同阶段,从而使极有希望用于艾滋病研究、诊断和治疗(4,5]。
生物、文化和社会因素可能有利于感染的妇女,因为它们是相关的解剖特点、问题缺乏相关知识教育低,难以获得卫生服务,使用安全套,性活动的早期开始,甚至通过提交和滥交的伴侣,让他们人口脆弱性的特征(6,7]。
当出现在女性,会引起生殖的影响随着时间的推移,包括不孕症、妊娠并发症,增加感染艾滋病毒的风险和癌症的子宫颈子宫。怀孕期间,胎儿的母婴传播的风险,这可能会导致新生儿受伤,因此关心女性的更大的需求8,9]。一项研究显示,女人的一个主要原因不使用避孕套作为预防方法是在性的关系是不喜欢避孕套,反映的困难加入这种方法,即使访问和必要的信息(7]。
关于预防与信仰和概念会影响访问,我们可以验证在患者配偶进行调查,一般而言,没有自我STI的脆弱性,因此最终没有访问预防措施。这个因素有助于早期诊断的延迟,偏见适当的治疗和生成的主要并发症和传播性传播感染(10]。
当诊断出患有性病的,女人可以涉及感情的多样性,如内疚、悲伤、对死亡的恐惧,在感染传染给家人的痛苦和恐惧的中断债券和共存,证明这些女性在社会脆弱性的场景。与这些感觉,还指出偏见和排斥的家庭,特别是在与配偶的关系(11]。
理解女性的原因和动机反思他们的性行为和性传播感染的预防态度提供数据,可以帮助卫生团队的实现策略来控制性病的传播在这个客户,增加坚持治疗。因此,本文试图理解的原因导致的过程加入的女性性病的治疗和预防,目的是促进人口积分和人性化的关怀。
这是一个探索性、描述性的定性方法研究2019年5月,在医院位于农村的巴西东北部的一个城市。这个服务是公共卫生网络的一部分,符合目前,在门诊,女性有一些性传播疾病,除了执行产前和宫颈脱落细胞检查。
20国集团是由研究女性遇到以下入选标准:年龄18岁以上,有活跃的性生活,开展后续的妇科门诊卫生服务。下面的妇女被排除在外:那些有任何心理变化和/或通信,阻止回答面试的指导问题。
作为数据收集的方法中,我们使用一个半结构化访谈的问题,调查的目标和许可录音的参与者。作为回应,有使用指南描述socio-demographic概要文件组的探索。目的是确保透明度和证明本研究中采用的科学严谨性,招聘新的参与者被推荐的根据标准理论饱和度Fontanella et al。12]。
治疗和分析数据的我们使用的技术主题内容分析后提出的步骤Bardin [13),包括以下步骤:阅读材料通过一个详尽的阅读和浮动的访谈转录后的内容完整;探索的材料通过编纂的信息,切割成单位的分析和分类排序。因此,值得一提的是,类别的分析是从女性的叙述;数据处理中,来自访谈的信息合成,随后,面对目标的先验知识的有意义的信息。
目前的研究已经完成466/2012的国家健康委员会决议,它开始研究伦理委员会批准后联邦大学医院的马拉尼昂大学下意见3301617 N。所有参与者被告知研究和签署了知情同意的形式,是每个女人被字母M,后跟一个编号系统,目的是确保匿名性。
采访的20位妇女中,观察到的年龄从19岁到38岁,绝大多数与配偶(N = 14)住在一起,家庭收入的一个最低工资在巴西(目前联邦最低工资241.06美元每个月和2019年1月以来没有改变)。与教育,高等教育只有两个都参加了,更高的不完整和四个完整的中等教育。学习的其他平均年数不到六年了。
从语料库的建立和内容的分析,可以识别描述的核心意义是两类:治疗和预防:优点和缺点;和知识,预防和治疗的原因。
治疗和预防:潜力和弱点
从记录的单位,由类别“治疗和预防:潜力和脆弱性”可以确定原因,动机和困难,这些女性引导的行为选择进行治疗,证明的潜力和脆弱性渗透决策的参与者,可以检查在接下来的提取:
“我没有放弃治疗,因为我想克服这一切。”(平方米)
“不,我没有放弃治疗,因为我一直想做正确的事。”(M17会议室)
“我并没有放弃治疗,因为我总是在我的战斗。我烧灼,医学,所做的一切,因为它是表示,感谢上帝我治好了。”(M15)
可以观察到治疗是采取积极的态度,良好的应对,根据需要克服和测试自己的极限,证明妇女的赋权进行他们自己的生活。
除了卫生专业人员规定的治疗,女性还报道伴随使用替代疗法使用草药自制的药物,影响和影响的信仰,文化和地区的价值观健康因素,证明通过以下叙述:
“我做治疗。在我需要的时候,我规定的医疗专业和看守。”(M8)
“我做了规定的治疗健康专业和我买的混合物。”(平方米)
验证的药物的这些女性出于预防目的也提到了参与者,强调重视信仰产生的组成员:
“我甚至预防与补救我的母亲一样,以避免任何疾病。”(M6)
“就像我说的,我从来没有任何的性传播疾病,预防使用混合物。”(M7)
通过分析单位,提到的主题“治疗和预防”,甚至有可能识别女人的脆弱与提交满足伴侣的欲望,显示女性仍然扮演文化根深蒂固的行为征服女性的男人,不像的决定感到保护照顾自己的身体:
“从0到10,我注意到,因为我知道一些疾病如梅毒、艾滋病毒和疱疹和让他们知道我不应该做什么,但我丈夫不喜欢使用避孕套,因为他更喜欢直接接触。雷竞技网页版”(M9)
“我不做预防,因为我丈夫不喜欢它,我最终接受它。”(M5)
知识和无效的信息相关的预防和治疗性病的:
这一类是由记录单位验证女性如何应用知识相关的预防和治疗以及缺乏STI的信息。参与者显示一些信息来源,传播知识的措施预防性病的年代;然而,解释说,这些质量问题,不够,不考虑他们的实际需要。下面的叙述说明一些问题:
“尽管使用避孕套,我仍然有很多怀疑其他方法得到疾病。”(M20)
“我只知道什么是说在某些地方或谈话圈当我们知道有人这样的疾病。”(M16)
它被认为在缺乏信息的内容暴露可能会产生恐惧的感觉(小组调查了对死亡的恐惧,害怕生病)和关切与其他疾病如癌症的出现和可能引起的并发症手术,导致他们变得依赖别人:
“我害怕生病,而不是怀孕。”(M10)
“我最需要的是良好的疾病和并发症的风险。所以我避免生病和怀孕。”(M4)
“恐怕死或者依赖别人如果我有癌症。”(M1)
“恐怕的绝症,医生告诉我,在我的例子中,这种疾病可能会发展成癌症和死亡。”(M5)
羞愧和尴尬的感觉,呈现一种性传播疾病在叙述别人也观察到:
“我感到非常糟糕,闻到和放电在我的内裤,我很惭愧,但我认为没有理由穿避孕套。”(M11公路)
通过分析公开的内容,可以理解,形成集团调查吸收相关的健康信息预防性病的方法和他们的动机和理由是什么使用这些信息在日常生活中,证明了下面的故事:
“从0到10,我给自己注意7,但我不会阻止,因为我做了结扎手术,不需要使用避孕套。”(M18)
“我给自己一个注意8。我知道我们应该阻止它,但我不做预防。我从来没有做任何事情来阻止,我已经结婚20多年了,我从来没有使用任何东西。”(M3)
“我给自己一个注意8。我拥有的知识通过讲座在学校获得的。我不做预防。”(M20)
“我注意到7,因为我知道有些人乳头状瘤病毒等疾病,艾滋病和疱疹和知道,最好的预防是通过男性和女性避孕套。但我相信我不需要做预防,因为我结婚了。”(M16)
然而,它也可以观察,通过的单位分析,生成原因,积极的态度来搜索通过改善他们的健康状况和生活质量,以及他们的保护和安全:
“(…)我试图遵循建议的生活质量和生活。”(M11公路)
“我从来没有去做治疗。但有时我使用避孕套安全原因。”(M12)
“我没有,我希望我不需要它,但是我做预防为了身体健康,我预测安全。”(M15)
在这项研究中,我们观察到的多数意见的原因女性都访问治疗,以及预防措施,医疗专业的重要性考虑到自己的个性,每个女人在医疗服务中的方法STI的上下文中。
屏幕上调查的参与者提到关于性病的信息来源的多样性,使得分析的原因那些激励加入治疗和更健康的预防措施,因为知识的来源直接影响习惯,行为和决策、建立一个强大的元素来补贴他们与社会的交流环境,和选择的原因。
每个社会群体都有自己的的通讯手段和信息来源,与社会和教育水平有直接的关系(14]。在这个研究中,一群女人利用了低水平的教育和低工资收入和引用的信息来源在日常生活中琐碎的谈话和卫生专业人员,当他们寻求护理,揭示在这方面不满,美国主要问题知识的局限性,特别是在关系的修改对性病的发病的危险因素。
另一个因素被认为是低教育和社会地位低下的女性的研究放在一个位置的脆弱性风险和性病的传播。在伊朗进行的一项研究指出,脆弱的女性更倾向于高危行为由于其特殊的条件,这可能与疾病的污染产生影响的社会集团和不可挽回的并发症(15]。
结果表明,脆弱不是在缺乏信息来源,这些妇女享有,但在这样的可疑的质量信息和无效的传播,影响参与者适当的信息和如何使用它们来组织他们的想法和决定对他们的自我保健。
一项研究表明,在年轻人中,我们确定了更高程度的知识与艾滋病毒有关。然而,相对于其他性病的,信息稀缺,主要与治愈的坚持的,如衣原体,例如,信号的重要性卫生专业人员更关注其他性传播疾病(16]。
因此,必须了解的内容信息STI的年代传播通过卫生专业人员,使用的方法在这一刻如此重要,健康,教育的本质以及群体的信息属于这些女性。在性传播疾病,它是至关重要的,卫生专业人员了解女性恢复他们的先验知识,讨论,改造和实现他们在日常生活中,做出行为选择的上下文之外STI的年代。卫生专业人员应该理解,这种动态与每个人有直接的关系,信息的来源,教育和社会层面,以及可用的材料和人力资源的过程中健康教育(17]。
集团探索在这项研究中,当反思他们的行为与STI的年代,虽然证明预防性病的重要性的理解,不让它有几个原因从认为没有必要结婚,因为最终灭菌过程的事实进行实施的合作伙伴不使用安全套。这些信念是重要的障碍,采取有效的措施来预防和打击STI的,让这些女人更脆弱。
家庭背景有特殊关系的有关性病的脆弱性,一旦态度和个人行为深受信仰植根于家庭,尤其是男性文化社会实践场景中饱和探索(18]。
尽管女性调查知道避孕套的使用是一个重要的措施预防性病的,他们放弃这个资源为代价的配偶不使用的欲望,无法与伴侣建立一个开放的对话框,从而显示无法暴露他们自己的意志和同意的情况下。因此,结果证明从属的理解这种情况的女性配偶会极大地影响他们的健康状况,特别是预防性病的相关方面。
调查显示,82%的女性脆弱可以接受他们的性伙伴的建议在任何情况下。特征如教育水平低,有限的意识,依赖性,居住在贫困地区,家庭解体,无能的感觉和缺乏支持因素这些都需要接受请求的性伴侣。这个问题,在这个研究中,更多的是观察老年人(15]。
必不可少的重要卫生专业人士意识到从属的关系被妇女和实施预防措施的难度STI的年代,在日常生活中,理解这个建筑是铰接在历史和文化上编织网络的含义和价值体现在日常生活中对医疗服务的交互影响,这对健康可能造成损害(19]。
在分析内容暴露,有负面情绪的出现和关注相关的经验与坚持,以及被感染的可能性。生活与STI不仅影响物理维度,而且社会和心理维度,不仅需要认知能力来处理这种情况,还有情感。困难与STI的那些需要研究基于心理内容和知识,一旦反映在女性的决策,影响他们接触性病的20.]。
在检查,可以推断出相关参与者的叙述一个问题主要是依赖别人未来的STI的并发症的出现。研究表明有非特异性感染人担忧,但也关注相关的财务问题,尤其是当人们意识到的影响,在某些情况下,这是一个长期的条件。的问题也面临着复发性病已经处理,传输主要是怕别人也可能怀孕期间新生儿(21]。
搜索也表明,除了身体的副作用,心理治疗性病的可能出现变化,与心理症状从萧条到恐惧,唤起的感觉羞愧和造成痛苦甚至存在,要求卫生小组的立场转向与性相关的问题与强大的盛基金会辉映和护理计划从女人的角度协助22]。
在这个研究中,我们发现,女性,除了使用疗法推荐的健康服务,还利用文化共享资源,如中药材为目的的治疗,以及预防性病的。一项研究显示了药用植物的重要作用在卫生保健的女性,与影响死亡率的减少;然而,警告的重要性进行更加一致的研究对这些草药的有效性的证明,以及毒理学的研究来分析他们的安全。因此,重要的是要探索更多的系统的方式上的本地视角使用药用植物应用于性病的治疗和预防,为了构建健康知识传统实践探索集团(23]。
本研究的目标,而对女性在社会文化背景下探索,可以识别和弱点的原因进行治疗和预防性病的是:需要克服和测试自己的限制表示获得治疗的原因,无法对她的伴侣是暗示疲软遵循预防措施。它被发现,女性显示某些不满的知识和意识到,他们需要更多的信息。
因此,应该注意的是,卫生专业人员应该直接努力更好地支持女性STI的上下文中,促进一个适当的性健康的建议,进行对齐的真正期望这些女性如此广泛和详细的方法性问题。插入一个还应该考虑这个女人在一个上下文有关性别问题仍普遍存在,使困难的决策过程的角度来看她的照顾。
STI的从预防的角度来看,它是必不可少的重要的健康团队激起女人的思考意识参与照顾她的身体,以及在完成治疗,通常可以笼罩的不适,影响结果的不确定性和怀疑的情况下,产生焦虑和担忧。
这项研究带来了即使是反思的重要性进行研究,考虑到女性在社会元素,她的经历和性病在她的日常生活的影响,目的是探索如何将这些女性认为,行为和资源,这个人必须处理疾病如此精致的整体风险,以防止其蔓延。
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