最近在尿路感染大肠杆菌的敏感模式

文摘

研究的目的是评估最近的大肠杆菌的敏感模式尿路感染(UTI)。抗生素的广泛使用导致耐药微生物的出现。的抗生素敏感性模式微生物经常变化,这种回顾性分析旨在评估近期抗生素敏感性的模式在尿路感染大肠杆菌(大肠杆菌)的人口。412尿液文化正面报道E的细节。杆菌和抗生素敏感性模式与12个月的研究期间收集2012年6月至2013年5月中央Tirunelveli医学院微生物实验室和结果统计分析。抗生素检测灵敏度是阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、呋喃妥英、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟。的灵敏度模式E。在泌尿道感染大肠杆菌对抗生素呋喃妥英(85.19%)、阿米卡星(66.50%)、复方磺胺甲恶唑(31.31%)、庆大霉素(26.90%)、头孢他啶(26.69%)、环丙沙星(22.57%)、头孢噻肟(22.30%)、头孢曲松钠(17.47%)。这项研究强调了呋喃妥英大肠杆菌敏感的重新崛起,标志着阻力的E。杆菌氨基糖苷类和第三代头孢菌素。

关键字

E。杆菌,尿路感染,抗生素的敏感性。

介绍

尿路感染是最常见的疾病之一,在医疗实践中影响所有年龄段的人从婴儿到老年年龄段。泌尿道感染是由于炎症反应的膀胱上皮入侵病原生物体[1]。全世界大约有1.5亿人被诊断出患有尿路感染每年[2]。尿路与发病率和死亡率的增加有关,它是最常见的院内感染[3]。泌尿道感染的症状是发烧、排尿困难、尿紧迫感和多云的尿液[1]。每个女人都有终身患膀胱炎的风险60%,相比之下,男人一生只有13%[4]的风险。据估计,3%的女孩和1%的男孩经验至少前一集泌尿道感染11岁[5]。

大肠杆菌(大肠杆菌)是最常见的生物造成尿路感染。E。杆菌属于家庭Enterobactericeae和所有泌尿道感染占75%到90%的住院病人和门诊病人[3]。来自印度的报告显示,E。杆菌是最常见的泌尿道感染和抗生素耐药性菌株中据报道高[4]。E的百分比。杆菌引起泌尿道感染在男性和女性分别占31.4%和58.2% [6]。泌尿道感染是由E。杆菌,这是一个共生体在胃肠道[3]。同桌的E。coli act as a reservoir of resistant genes and these resistant genes might be transferred to other commensal organism or pathogenic organism [7]. According to the guidelines of Infectious Diseases Society of America (IDSA) the recommended drug for treatment of UTI is Trimethoprim/Sulphamethoxazole where the resistance prevalence is <10-20%. Ciprofloxacin is recommended where the resistance is >20% [8]. Early treatment with an appropriate and effective antibiotic is essential for prevention of long term complications [8].

耐药性病原体的一个严重的医疗问题,因为他们很快上升,突变株的传播特点,因此这些不为所动的治疗。抗生素耐药性的出现尿路的管理是一个严重的公共卫生问题,特别是在发展中国家。细菌对抗生素的耐药性使治疗泌尿道感染和抗生素敏感性模式显示地理变化[9]。

泌尿道感染的管理变得困难,由于增加了细菌对抗生素的耐药性[8]。总的来说,95%的病例有严重症状治疗没有细菌调查[10]。本研究旨在评估最近的灵敏度模式E。杆菌管理的泌尿道感染,这可能帮助医生开出正确的经验治疗。

目的

研究最近的灵敏度模式E。人口杆菌引起尿路感染。

材料和方法

制度伦理委员会批准了这项研究。

研究类型,回顾性分析研究

研究类型,回顾性分析研究研究材料,报道积极的尿E文化与发展。杆菌及其对抗生素的敏感性。

学习的地方,中心微生物实验室,Tirunelveli医科大学医院。

研究期间,2012年6月- 2013年5月(12个月)

入选标准

尿液文化积极的报告显示纯E的增长。杆菌及其灵敏度模式使用以下标准包括在这项研究

•所有年龄组

•从所有部门

•两个性别

•住院病人和病人

排除标准

尿液文化报告显示混合生物被排除在研究之外

方法

合适的数据收集形式准备和被用来收集数据。积极的数据。杆菌尿液文化报告和抗生素敏感性模式,入选标准所收集的注册中心微生物实验室,Tirunelveli医科大学医院。

文化的方法是科比鲍尔纸片扩散法。抗生素检测灵敏度是阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑头孢曲松钠、头孢他啶、头孢噻肟和呋喃妥英。人口统计数据和对抗生素的敏感性的程度,敏感或耐药,是否记录。12个月的收集的数据进行分析。使用描述性统计分析大肠杆菌的敏感性。

结果

412年,尿液文化正面报道大肠杆菌及其灵敏度模式用于修饰或说明一段时间的12个月(2012年6月- 2013年5月)进行分析。我们指出,泌尿道感染引起的E。杆菌是常见的女性年龄20 -29年接受情况。在男性中常见组0 - 9岁和60 - 69年(表1)。

基于目前的研究指出,泌尿道感染引起的E。杆菌敏感的呋喃妥英在大约85.19%的情况下。在氨基甙类抗生素的敏感性E。杆菌对阿米卡星、庆大霉素66.50%是26.90%。E。在泌尿道感染大肠杆菌耐环丙沙星在77.43%的情况下,复方磺胺甲恶唑在68.69%的情况下。E的阻力。杆菌在泌尿道感染头孢菌素如头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松钠73.31%,分别为77.70%,82.53%表2,图1。

讨论

研究表明,泌尿道感染引起的E。杆菌是高的在生育年龄女性团体,为20 - 29年,30—39年。短的尿道,肛门附近的女性尿道口,性活动影响高prevalenc育龄女性泌尿道感染的群体。在男性中,泌尿道感染引起的E。杆菌在年轻的年龄组0-9years高,如未受割礼的男孩有更高的风险,也在60 - 69岁的老年人可能由于共病前列腺疾病和糖尿病等病症。

在目前的研究E。呋喃妥英杆菌被发现更敏感比其他抗生素敏感性测试中使用。E。杆菌高度对第三代头孢菌素,喹诺酮类和氨基糖甙类。在氨基甙类抗生素耐药性比较庆大霉素比阿米卡星。

支持先前的研究结果从尼日利亚的E。杆菌显示对呋喃妥英最高76%[11]和莎莉尼·来自印度的另一项研究显示,93.48%的E。在泌尿道感染大肠杆菌敏感呋喃妥英[12]。

重新崛起的E。杆菌对呋喃妥英可能是由于药物non-usage,呋喃妥英,在很长一段时间。呋喃妥英不太常用的治疗近年来简单的泌尿道感染。

早些时候使用一水配方所需的呋喃妥英从文献计量管理一天四次和数据表明,三天的喹诺酮类、复方呋喃妥英并不有效。所以直到最近呋喃妥英被认为是简单的泌尿道感染的下级代理。但是,目前大晶体制定呋喃妥英可以给每天两次方案[13],E的敏感性增加。杆菌呋喃妥英已经三天治疗呋喃妥英当前治疗的选择。磁化率的高水平E。呋喃妥英杆菌可能是由于呋喃妥英的狭窄范围的活动,有限的迹象治疗急性膀胱炎、狭窄的组织分布[11]。

研究表明,生物体E。在泌尿道感染大肠杆菌对喹诺酮类等常用药物。喹诺酮的药物是常用,因为它实现了高浓度的尿液。在使用喹诺酮导致发病率增加E。杆菌耐喹诺酮[11]。E。杆菌耐药性第三代头孢菌素,喹诺酮类、氨基糖甙类,所以他们不能被认为是治疗泌尿道感染由大肠杆菌引起的。上面提到的耐药模式类似于Durgesh等的研究显示泌尿道感染引起的E。杆菌耐庆大霉素90%,环丙沙星80%,头孢曲松钠80%[4]复方磺胺甲恶唑61% [2]。

处理不当的泌尿道感染,此外,广泛和不适当的使用抗生素和使用假的药物导致微生物对抗生素耐药的发展。选择治疗E。杆菌在泌尿道感染会缩小由于新兴抗药物之前使用

结论

这项研究强调了重新崛起的E。呋喃妥英杆菌敏感和增加抗氨基糖苷类和第三代头孢菌素。不断监测抗生素敏感性模式将有助于医护人员使用安全有效治疗泌尿道感染的管理由大肠杆菌引起的。抗生素使用的适当的指导、监督和持续信息医师关于灵敏度模式可以帮助防止耐药性。

确认

我们感谢院长、主管部门、微生物学、Tirunelveli医学院,因为允许收集的数据中心微生物实验室,Tirunelveli医学院。

引用

1. KC Arul Prakasam,公斤Dileesh Kumar M Vijayan。横断面研究分布尿路感染的抗生素使用率模式在喀拉拉邦。Int J Res制药生物医学科学。2012;3 (3):1125 - 1130。
2. Manoj辛格Manikandan年代,Ganesapandian年代,Kumaraguru正义与发展党。尿路感染的药敏模式导致人类致病细菌。亚洲地中海J Sci。2011; 3 (2): 56 -。
3. Amit Raj Sharma Dwij Raj履新,Jyotsna Shrestha,此举使Raj Banjara。大肠杆菌的药敏模式与尿路感染患者参加Bir医院,尼泊尔。J Sci抛光工艺。2013;14 (1):177 - 184。
4. Tuman Durgesh D Wasnik点。尿路感染的患病率和抗菌感受性模式导致人类致病细菌。亚洲J生物医学制药科学。2012;2 (15):1 - 3。
5. Fakhrossadat Mortazavi娜戈萨因。改变模式在儿童细菌尿路病原体对抗生素的敏感性。Pakisthan J地中海Sci . 2009; 25 (5): 801 - 805。
6. Md。哈姆萨军刀,可爱的巴莱,J Ashraful哈克,Md。阿拉姆Shariful显得优雅,Jaheda夫人的女王。的模式生物造成尿路感染在糖尿病和非糖尿病的患者在孟加拉国。孟加拉国J地中海Microbiol。2010; 4 (1): 6 - 8。
7. Pragya释迦,et al。从粪便样品中抗生素耐药性大肠杆菌分离株的3号将要岁儿童Ujjain印度。生物医学中心正说。2013;13。
8. Jharna Mandal N,斯Acharya D, Buddhapriya Subhash钱德拉Parija。抗生素耐药模式中常见的细菌尿路病原体与一个特殊的环丙沙星耐药大肠杆菌。印度J实用医学杂志2012;136:842 - 849。
9. Kibret Abera b .大肠杆菌的药敏模式临床来源东北埃塞俄比亚。非洲卫生科学。2011;11(1):降价。
10. DK Kulkarni。药敏模式E。杆菌在阿瓦兹譬喻医院求诊的患者中,伊朗。Int J Res阿育吠陀制药。2013;4 (1):120 - 122。
11. Mezue Kenechukwu, Ofong Chinekwu。尿路感染的抗生素敏感性模式三级医院。Medikka J大学地中海尼日利亚学生。2013;7 (27)。
12. Joshi MC,莎莉尼·拉希德可,Joshi海关。,Study of antibiotic sensitivity pattern in urinary tract infection at a tertiary hospital. National J Integrated Res Med. 2011; 2(3):43-46.
13. 中医Christiaens, M De Meyere G Verschraege。随机对照试验的呋喃妥英与安慰剂治疗无并发症在成年女性尿路感染。英国J创Pract。2002; 52:729 ? 734。