肥胖与PCOS关系(多囊性卵巢综合征)TodayA¢€™年代生活

文摘

肥胖和多囊卵巢综合征(PCOS)是提高当今世界流行。多囊卵巢综合征(PCOS)是女性不孕的最主要原因之一,影响5 - 10%的生育年龄的妇女。综合征的特点是停止排卵,雄激素过多症和多囊卵巢。肥胖(定义为体重指数≥30 kg / m2)发生在大约30%到60%的患多囊卵巢综合征的妇女。中央或腹部肥胖是一个典型的模式。中央肥胖是糖尿病的一个危险因素发展,心脏病,当出现在一个女人与PCOS恶化综合征的临床特征。肥胖可能发挥致病作用综合症的发展因此感染人群的生活方式修改以适当的饮食和锻炼是治疗许多的墙角石与PCOS妇女。

关键字

多囊性卵巢雄激素过多症,停止排卵。

介绍

肥胖可以定义为脂肪组织和脂肪细胞的异常生长增大脂肪细胞大小(肥厚性肥胖)或增加脂肪细胞数量(Hyperplasic肥胖)(1- - - - - -5)。肥胖是一种多系统疾病,包括呼吸系统、心血管系统等,(图1)。

肥胖是pcos等其他疾病的重要危险因素(多囊卵巢综合征)和糖尿病。肥胖是很难治疗的。肥胖的人减肥时,他们有机会在五年内增加体重。
压力是一个重要因素,引发肥胖(5- - - - - -10)。产生压力的因素施加过度对身体要求改变体内平衡。它可以影响一个人的身体以及心理健康问题导致抑郁,失眠,失眠和饮食习惯的改变,促进越来越不正常健康状态(10- - - - - -15)。

有两种类型的肥胖。它们是:

Android肥胖(或)中央型肥胖(苹果形状)

Android肥胖是一种肥胖的脂肪存储在腹部(15- - - - - -20.)。它可以看到胸部、肩膀、脖子等,它是男性最常见的(21- - - - - -30.)(图2)。

丰腴肥胖(梨形)

丰腴肥胖的特征是存在的脂肪在臀部,大腿和臀部。这是最常见的女性。

如果一个人的体重比正常高出20%,肥胖的条件是(31日- - - - - -40)。当身体质量指数(BMI)范围从25到29.9它说这个人是超重(表1)。如果体重指数为30或更多,那么它是肥胖(41- - - - - -50)。

表1:身体质量指数

为什么人们变胖?

人们可以变得肥胖的原因有很多。最常见的是:

•Consumingtoo很多卡路里。

•领导久坐不动的生活方式

•在睡眠模式改变

•内分泌干扰物,比如一些foodsthat干扰脂质代谢

•药物使病人体重增加

疾病,如甲状腺功能减退,pcos(多囊性卵巢综合征)、胰岛素抵抗和库欣综合症。

•心理症状,如压力、愤怒、无聊等

肥胖可以

•增加血胆固醇和甘油三酯水平。

•“好”的高密度脂蛋白胆固醇降低。

•Raiseblood压力

•抑郁

•超重女生在成年后可能有不规则的月经周期和生育问题。

•导致糖尿病

当你的体重在健康的范围内?

•当你的身体更有效的血液循环。

•当你的液面更容易管理。

•当你的身体阻止糖尿病的发展,心脏病、某些癌症和睡眠呼吸暂停。

多囊卵巢综合征(PCOS)

多囊卵巢综合征(pcos)是一种综合征的特点是oligomenorrhoea (51,52),停止排卵不孕、多毛症和肥胖的年轻女性有双边enlargedand囊性卵巢。在Pcos大囊肿卵巢,因此命名为多囊卵巢(53- - - - - -60)。

1935年,斯坦和主要报道典型的症状在一群妇女闭经,不孕(61年- - - - - -70年),多毛症,多囊性卵巢增大。它影响20-44岁妇女。

Aetiolgy

•大多数病人的主要生化异常雄激素过度生产,和低水平的垂体促卵泡激素(FSH)。这些异常会导致卵巢功能障碍。

•主要pcos是由不平衡的垂体FSH和LH的释放。

•遗传基础综合症被认为在某些情况下。

•月经不规则观测与PCOS妇女。

•肥胖的人更可能有月经不规则排卵性不孕和一个比正常体重的女性(71年- - - - - -80年)。

•在生育年龄的女性,相对排卵性不孕的风险增加的体重指数24 kg / m2和增加体重指数继续上升。减肥可以恢复正常月经周期的女性。

•在PCOS可利用雄激素水平增加。异常是由肥胖进一步恶化,特别是中央肥胖,最后性激素(81年- - - - - -86年)结合球蛋白水平减少由于高胰岛素血在这个状态。

•与PCOS妇女,卵巢中的多个小卵泡积累,因此术语多囊卵巢。

病理生理学

多囊卵巢综合征的病理生理学是复杂的。PCOS的主要缺陷是未知的,但至少三个潜在机制单独或协同行动,似乎创造临床表现特征。这些机制包括:

促性腺激素分泌

在PCOS促性腺激素刺激的频率增加,导致LH脉冲频率和振幅的增加,尽管FSH分泌仍然正常。优势卵泡发育的不发生因为LH分泌发生在月经周期的早期。因此,一个女人剩下几个不成熟的卵泡,通常不会排卵。增加LH刺激也会导致卵巢类固醇生成增加,导致雄性激素过剩生产。

雄性激素过剩生产

雄激素生产发生在卵巢的卵泡膜细胞促进卵泡颗粒细胞增长和雌二醇合成。与PCOS妇女,超级ofLH和胰岛素分泌增加雄性激素的生产,导致异常性类固醇合成雄激素过多症,hyperandrogenemia (87年- - - - - -90年)。

膜细胞与PCOS妇女比正常更有效地转换到睾丸激素卵泡膜细胞。当雄激素过多症或超insulinemic状态存在时,雄激素产量进一步提高。

胰岛素

患多囊卵巢综合征的妇女通常表现出胰岛素抵抗与补偿高胰岛素血症的风险增加。胰岛素抵抗与女性生殖和代谢异常与PCOS可能发生在肥胖和非肥胖女性。这主要是由于缺陷发生在胰岛素受体信号导致胰岛素抵抗(91年- - - - - -95年)。

在PCOS胰岛素具有直接和间接的作用。在卵巢,胰岛素可以单独或与LH协同增加雄激素生产膜细胞。

临床特征

多囊卵巢综合征的症状和体征通常开始在青春期的时候,虽然一些女性不出现症状直到青春期,因为荷尔蒙的变化。

pcos的常见临床症状包括:

•厚色素体毛在男性模式分布和常见的上唇,下腹部,在乳头周围。

•多毛症

•粉刺

•脱发

•月经不规则

体重增加和肥胖

•胰岛素胰岛素抵抗和高胰岛素血症等异常

•不孕

•睡眠呼吸暂停

•心脏病

•多毛症是最常见的这些特性发生在60%到75%的患多囊卵巢综合征的妇女。

诊断标准

没有单独的测试诊断多囊卵巢综合征(PCOS)。你可能患多囊卵巢综合征的诊断根据你的症状,血液测试和体检

PCOS的主要诊断标准提出了不同的组织。诊断标准包括:

•雄激素过多症(临床症状)或hyperandrogenemia(生化标志)

•Oligo-ovulation(不规则排卵)

•其他疾病如甲状腺异常,高泌乳素血症等。

多囊性卵巢•盆腔超声

如果证实是PCOS,血糖和胆固醇测试通常是执行。在中度到重度的女性多毛症(多余的毛发生长),血液检测睾酮和脱氢表雄酮硫酸酯(硫酸脱氢表雄酮(dhea - s)可能会推荐。

所有被诊断为PCOS妇女应该被监视的医疗服务提供者。

治疗

非药物治疗

•减重

——减少体重5 - 10%显著减少雄激素过多症、胰岛素抵抗和停止排卵

——在PCOS饮食失调的发生率更高

•心理治疗

•脱毛

——剃须

——化学漂白和打蜡

——激光去除

•饮食的作文

•运动

药物治疗

联合口服避孕药

黄体酮联合疗法与口服避孕药是女性寻求治疗的选择在月经周期规律,减轻超雄激素的症状。雌激素成分抑制LH,导致减少雄激素生产,并增加肝SHBG(性激素结合球蛋白)的生产,从而减少游离睾酮(96年- - - - - -One hundred.)。

谨慎应该用于那些有胰岛素抵抗、高患二型糖尿病的倾向,或不正常的血脂水平。

一般复合口服避孕药的副作用包括乳房肿胀,出血,情绪波动,性欲变化。

代理为排卵诱导

克罗米酚柠檬酸盐

克罗米酚柠檬酸盐诱发排卵对下丘脑通过抗雌激素的影响。促性腺激素分泌增加,从而增加LH和FSH生产。

FSH浓度的增加导致适当的卵泡发育,雌激素分泌,产生积极的反馈在垂体系统上创建一个LH飙升为排卵(6]。克罗米酚柠檬酸盐+二甲双胍的结合最初产生更高的排卵率比单独代理。长期循环治疗以外共有六个周期可能会导致潜在的卵巢癌。一般副作用包括血管舒缩性症状、胃肠道问题(101年- - - - - -103年)。

胰岛素增敏剂

降低胰岛素水平通过使用胰岛素增敏剂可以改善高胰岛素血症和hyperandrogenemia的后遗症。

二甲双胍

二甲双胍在统计学上显著改善与PCOS女性排卵诱导相比,罗格列酮。

二甲双胍作用通过抑制肝葡萄糖输出,提供较低的胰岛素浓度,减少卵巢雄激素生产。它似乎也影响卵巢类固醇生成。

二甲双胍的一般副作用包括胃肠道疾病、腹泻、腹痛。

Thiazolidinediones

这些代理行动改善胰岛素在肝脏,骨骼肌和脂肪组织。他们还直接影响卵巢类固醇合成。

一般的副作用thiazolidinediones包括水肿、疼痛,疲劳,体重增加。

代理的多毛症

螺内酯

它通过竞争性抑制二氢睾酮与雄激素受体相互作用。这将导致减少卵巢产生睾丸激素的活性。它减少了头发增长40 - 80%。

螺内酯的一般副作用包括polymenorrhoea(如果管理作为单一疗法),头疼痛,疲劳、高钾血症。

非那雄胺

这是II型5α-reductase抑制剂减少睾酮转化为双氢睾酮。它提供了一个近似从基线下降30%多毛症。螺内酯相比,它有更少的有效性在女性多毛症。

结论

体重增加是一个很重要的因素(包括遗传和环境)与多囊性卵巢综合征妇女。肥胖的女性并不总是导致PCOS的发展。这是不正确的状态,肥胖pcos的原因。肥胖PCOS女性经历更大的月经不规则相比,非肥胖患者。因此锻炼和饮食修改第一线治疗PCOS的管理。

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