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研究与评论:微生物学与雷竞技苹果下载生物技术杂志

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细菌正常菌群在抗菌素耐药和致病性感染发生率中的相关性以及如何克服这种耐药

Somia Fathi Belal＊

曼苏拉大学，埃及曼苏拉

*通信:
Somia Fathi Belal
曼苏拉大学，埃及曼苏拉
电子邮件: (电子邮件保护)

收到日期:15/06/2020接受日期:01/07/2020发表日期:06/07/2020

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研究与评论:微生物学与雷竞技苹果下载生物技术杂志

摘要

抗生素耐药性是一个紧迫的问题，正常的菌群被不必要的抗生素使用破坏，结果，具有耐药基因的微生物大量繁殖。滥用抗生素的一个副作用是正常菌群和细菌病原体之间的耐药性基因转移，因此我们需要合理使用抗生素或寻找替代抗生素的方法

关键字

抗生素耐药性;细菌病原体;微生物;细菌性阴道炎

简介

有一些因素会导致细菌耐药性，例如不必要地使用抗生素，使用非常低剂量的抗生素，因此抗生素不能杀死微生物，使它们繁殖和传播感染，抗生素的使用时间过短或抗生素剂量不正确也会产生耐药性[1，2］．此外，抗生素耐药性是天然的，因为耐药基因可以编码蛋白质，从而降解b -内酰胺类、四环素类和糖肽类抗生素[3.］．

正常阴道菌群与细菌性阴道病

乳酸菌通过产生乳酸降低阴道PH值，防止致病菌、双氧水、细菌素、表面结合蛋白等的发生，从而降低细菌性阴道病的发病风险，在维护女性生殖道方面发挥重要作用。当乳酸菌减少时，双氧水减少，从而导致兼性厌氧菌过度生长，细菌性阴道病发生，因为兼性厌氧菌可以取代乳酸菌，然后阴道PH升高(4_7)。此外，先天免疫的改变导致正常阴道菌群(如乳酸菌)转变为兼性厌氧菌，从而导致细菌性阴道病[4-9］．种族是阴道被各种细菌定植的一个关键因素，非洲种族的女性比白种人更容易感染细菌性阴道病[9，10］．

正常眼部菌群及其耐药性

正常情况下，正常的菌群、眼泪、眼睑等有助于保护眼表免受外来微生物的侵害，因此不会出现微生物过度生长的情况[2］．有些因素会改变眼表菌群，例如地理分布和气候，例如在温暖潮湿的天气，阳性细菌比率会增加[11，12］．另一个影响眼部菌群的因素是酒精中毒，研究发现慢性酒精中毒的金黄色葡萄球菌发病率比健康的人高[13］．糖尿病对眼部菌群也有影响，一项对糖尿病患者眼部菌群的调查发现，糖尿病患者的甲氧西林耐药率较高[14］．抗生素耐药性可以通过突变和基因交换产生。细胞内黏附基因的存在可在金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中形成生物膜，从而引起感染[15］．

口腔微生物菌群与疾病

口腔微生物菌群可以维持口腔内的平衡。然而，任何微生物生态系统的改变都可能导致变异链球菌等病原微生物的生长和增殖，并由于微生物区系的改变而诱发牙携带等口腔疾病。此外，念珠菌病是由真菌引起的，白色念珠菌是正常口腔菌群的组成部分，但口腔菌群或免疫抑制期间的任何变化都可能导致念珠菌病，这是一种机会性真菌感染[16］．

肠道菌群在肠易激综合征中的作用

肠易激综合征的特征是腹胀、易变的排便习惯和腹痛。由于乳酸杆菌和双歧杆菌数量减少，而兼性生物如链球菌、大肠杆菌和变形杆菌数量增加，肠道菌群的破坏可导致食物发酵不良，从而引发肠易激综合症[17］．

对抗细菌耐药性的新方法

噬菌体疗法

温带噬菌体可以作为基因传递载体，通过将其DNA整合到细菌基因组中，将遗传物质转移到细菌中，从而使医院病原体和医院人员皮肤上的细菌群增敏。此外，耐药病原体现在含有对抗生素敏感的基因，因此耐药病原体发生再敏化。另一方面，我们可以利用噬菌体产物如溶菌素作为酶水解细菌细胞壁，另外，T7噬菌体基因产物0.4能够直接阻止分裂过程中重要的细菌蛋白FtsZ [18-20.］．

光动力治疗

光动力疗法利用可见光、无害的光敏剂和细胞中存在的氧气来克服感染，然后光敏剂分子激发产生活性氧，从而导致细菌细胞破坏和死亡。另一方面，近红外光可增强作为多药外排系统底物的红霉素、环丙沙星和四环素的作用，从而破坏耐多药病原体，因此，外排抑制可能是由于近红外光[21，22］．此外，光动力疗法可用于对抗生物膜，例如，幽门螺杆菌，一种形成生物膜并积累作为内源性光敏剂的卟啉的细菌。通过应用405 nm内窥镜光，CFU计数减少90% [23］．

疫苗在克服抗微生物药物耐药性方面的作用

疫苗可通过诱导辅助性T细胞反应来保护和减少定殖，如百日咳疫苗可诱导th1和th17反应[24，25］．此外，指导疫苗针对耐药病原体或耐药因素是控制抗微生物药物耐药性的另一种方法[26，27］．此外，我们可以使用疫苗对抗毒性因素，如毒素和粘连[24］．

植物提取物的抗菌活性

我们可以将植物提取物与抗生素一起使用，以抑制外排泵，导致抗生素在细菌细胞中积累[28］．这一策略代表了抗生素和植物提取物之间的协同作用，因为植物具有一些优点，如副作用少，价格便宜，可以用作生物碱、类黄酮和单宁等抗菌物质[29］．

阳离子抗菌肽

它们对耐药病原体具有广谱杀菌作用，这些病原体来自细菌、真菌、昆虫、鱼类和哺乳动物等天然来源，是对感染的一种反应。它们可以用来杀死革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌，进化的病毒，甚至在体外杀死癌细胞。此外，阳离子多肽可诱导抗生素的摄取，从而与抗生素产生协同作用[30.］．此外，多肽抗生素可用于治疗疟疾、锥虫病和丝虫病[31］．

结论

为了抑制细菌的耐药性，我们需要阻止抗性基因在正常菌群和细菌病原体之间的转移。此外，我们必须保持正常的菌群，减少误用或过度使用抗生素，即使症状有所改善，也要选择适当剂量的抗生素，完成治疗过程，从而帮助我们克服细菌耐药性。此外，我们需要找到抗生素的替代品，并应用噬菌体、天然肽、光动力疗法和疫苗等新方法。

参考文献

全球科技峰会