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研究与评述:微生物与生雷竞技苹果下载物技术杂志

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细菌正常菌群与抗菌素耐药性和致病性感染发生率的相关性及如何克服这种耐药性

Somia Fathi Belal*

曼苏拉大学，埃及曼苏拉

*通信:
Somia Fathi Belal
曼苏拉大学，埃及曼苏拉
电子邮件: (电子邮件保护)

收到日期:15/06/2020接受日期:01/07/2020发表日期:06/07/2020

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研究与评述:微生物与生雷竞技苹果下载物技术杂志

摘要

抗生素耐药性是一个紧迫的问题，正常菌群被不必要地使用抗生素破坏，结果，具有耐药基因的微生物繁殖。滥用抗生素的一个副作用是抗性基因在正常菌群和细菌病原体之间转移，因此我们需要合理使用抗生素或寻找替代抗生素

关键字

抗生素耐药性;细菌病原体;微生物;细菌性阴道炎

介绍

有一些因素会导致细菌产生耐药性例如不必要地使用抗生素，使用非常低剂量的抗生素因此，抗生素不能杀死微生物使它们繁殖和传播感染，而且抗生素持续时间过短或抗生素剂量不正确也会产生耐药性[1，2]。此外，抗生素耐药是自然的，因为耐药基因可以编码降解b -内酰胺类、四环素类和糖肽类抗生素的蛋白质[3.]。

正常阴道菌群和细菌性阴道病

乳酸菌通过产生乳酸降低阴道PH值，防止致病菌、过氧化氢、细菌素和表面结合蛋白的产生，从而降低细菌性阴道病的风险，对维持女性生殖道具有重要作用。当乳酸菌减少时，过氧化氢减少，因此，兼性厌氧菌过度生长，细菌性阴道病发生，因为兼性厌氧菌可以取代乳酸菌，然后阴道PH升高(4_7)。此外，先天免疫的变化导致正常阴道菌群(如乳酸菌)转化为兼性厌氧菌，从而导致细菌性阴道病[4-9]。种族是各种细菌在阴道定植的关键因素，非洲裔妇女比白种人更容易患细菌性阴道病[9，10]。

正常眼部菌群及其耐药性

在正常情况下，正常的细菌菌群、眼泪和眼睑有助于保护眼睛表面免受外来微生物的侵害，因此，微生物不会过度生长[2]。一些因素可使眼表菌群发生变化，如地理分布和气候，如在温暖、潮湿的天气，阳性菌率增加[11，12]。另一个影响眼部菌群的因素是酒精中毒，研究发现慢性酒精中毒患者的金黄色葡萄球菌发病率高于健康人[13]。糖尿病对眼部菌群也有影响，一项对糖尿病患者眼部菌群的调查发现，甲氧西林耐药率较高[14]。抗生素耐药性可通过突变和基因交换产生。细胞内粘附基因的存在可在金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌体内形成生物膜，从而引起感染[15]。

口腔微生物菌群与疾病

口腔微生物菌群可以维持口腔内的平衡。然而，微生物生态系统的任何变化都可能导致变形链球菌等致病微生物的生长和增殖，并由于微生物群的改变而诱发口腔疾病，如牙携带。此外，念珠菌病是由一种真菌引起的，即白色念珠菌，它是正常口腔菌群的组成部分，但口腔菌群的任何变化或免疫抑制都可能导致念珠菌病，这是一种机会性真菌感染[16]。

肠道菌群在肠易激综合征中的作用

肠易激综合征的特点是腹胀、排便习惯多变和腹痛。由于乳酸杆菌和双歧杆菌的数量减少，而兼性微生物如链球菌、大肠杆菌和变形杆菌的数量增加，导致食物发酵不良，导致肠道菌群紊乱，从而导致肠易激综合症[17]。

对抗细菌耐药性的新方法

噬菌体疗法

温带噬菌体可以作为基因传递载体，通过将其DNA整合到细菌基因组中，将遗传物质转移到细菌中，从而使医院病原体和医院人员皮肤上的细菌菌群致敏。此外，耐药病原体现在含有对抗生素敏感的基因，因此耐药病原体会发生再致敏。另一方面，我们可以利用噬菌体产物如溶酶素作为酶来水解细菌细胞壁，此外，T7噬菌体基因产物0.4能够直接阻止细菌分裂过程中的重要蛋白FtsZ [18-20.]。

光动力治疗

光动力疗法利用可见光、无害的光敏剂和存在于细胞中的氧气来克服感染，然后光敏剂分子被激发并引起活性氧的产生，从而发生细菌细胞的破坏和死亡。另一方面，使用近红外光可以破坏多药耐药病原体，从而增强红霉素、环丙沙星和四环素的作用，而红霉素、环丙沙星和四环素是多药外排系统的底物，因此外排抑制可能是由于近红外光[21，22]。此外，光动力疗法可用于对抗生物膜，例如，幽门螺杆菌，一种形成生物膜并积累作为内源性光敏剂的卟啉的细菌。应用405 nm内窥镜光，CFU计数减少90% [23]。

疫苗在克服抗菌素耐药性方面的作用

疫苗可通过诱导辅助性T细胞反应来保护和减少定植，例如百日咳疫苗可诱导th1和th17反应[24，25]。此外，指导疫苗针对耐药病原体或耐药因素是控制抗菌素耐药性的另一种方法[26，27]。此外，我们可以使用疫苗来对抗毒素和粘连等毒力因素[24]。

植物提取物的抑菌活性

我们可以将植物提取物与抗生素一起使用，以抑制外排泵，导致抗生素在细菌细胞中积累[28]。这一策略代表了抗生素和植物提取物之间的协同作用，因为植物有一些优势，如副作用少，价格便宜，可以像生物碱，类黄酮和单宁一样用作抗菌剂[29]。

阳离子抗菌肽

它们是广谱杀菌剂，用于对付来自细菌、真菌、昆虫、鱼类和哺乳动物等天然来源的耐药病原体，作为对感染的反应。它们可以在体外杀死革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌，进化病毒，甚至癌细胞。此外，阳离子肽可以诱导抗生素的摄取，从而与抗生素产生协同作用[30.]。此外，肽抗生素可用于治疗疟疾、锥虫病和丝虫病[31]。

结论

为了抑制细菌耐药性，我们需要防止抗性基因在正常菌群和细菌病原体之间转移。此外，我们必须维持正常的菌群，以帮助我们克服细菌耐药性，减少滥用或过度使用抗生素，选择正确的抗生素和特定剂量，即使症状有所改善，也要完成疗程。此外，我们需要找到抗生素的替代品，并应用新的方法，如噬菌体、天然肽、光动力疗法和疫苗。

参考文献

全球科技峰会