肾结石:简要回顾

摘要

大多数人都会在一生中的某个时候患上肾结石。肾结石在男性和女性中都很常见。大多数结石是由草酸钙组成的，很少有剩余的结石被诊断出来。这些结石本质上是坚硬的水晶，通过从尿液中吸收矿物质而在肾脏或尿道中生长。这篇文章来源于我的个人经历。我已经简要地讨论了肾结石的不同类型、症状、危险因素、诊断和治疗。

关键字

肾结石，肾积水，脱水，肾结石

介绍

肾结石的医学术语是肾结石。在肾结石中，钙是主要的部分。一生中有十分之一的人会患肾结石。肾结石的形成有很多原因，它可以影响从肾脏到膀胱的尿道的任何部分。肾结石通过尿流排出体外，很小的结石可能没有任何症状。肾结石的大小差别很大。肾结石的危险因素取决于结石的大小[1-5]。

肾结石的类型

如果尿液中的钙、草酸、磷等结石形成物质较多，就会形成肾结石。肾结石的分类取决于结石中的矿物/晶体物质[5-12]。

肾结石可形成四种主要类型:

钙结石:这些结石是最常见的类型，以两种形式出现:草酸钙和磷酸钙。其中草酸钙结石多见。

尿酸结石:尿液中尿酸含量越多，就会促进尿酸结石的形成。尿液中浓缩的尿酸沉淀下来，自己或与钙一起形成结石。

鸟粪石宝石:鹿角结石是另一个术语。矿物鸟粪石是这种石头的主要成分。

胱氨酸结石:遗传性疾病是胱氨酸结石形成的主要原因。它会导致胱氨酸泄漏到肾脏和尿液中，形成晶体，可能会促进结石生长。

症状

患有肾结石的人可能会经历突然的剧烈疼痛。疼痛发生在结石沿输尿管向下移动时，它可能会粘在几个点上[13-21]。疼痛的原因是背部的一侧，但它可能会转移到胃部或腹股沟，在那里你会感到绞痛。在泌尿系统出血或感染时也会感到同样的疼痛。

主要症状包括

•排尿时轻微至严重的侧腹疼痛

•尿血

背部或下腹部感到剧痛

•恶心呕吐

•尿频或尿急

•可能引起发烧的尿液感染

如果你有一个小结石，它可以没有症状或只引起轻微症状。肾盂积水是指结石太大而难以移动时所发生的情况，可能会引起堵塞，导致尿液积压导致肾脏肿胀[22-29]。

风险因素

饮食因素在促进或抑制肾结石的形成中起着重要作用。结石形成的其他因素包括基因、环境、体重和液体摄入[30.-36]。

以下是一些增加肾结石风险的因素

•脱水是结石形成的主要因素之一。

•肾结石可遗传性发生

食用富含蛋白质、钠和糖的饮食可能会增加患某些类型肾结石的风险

胱氨酸尿是一种遗传性疾病，可导致胱氨酸结石

•患有肾脏感染和尿路感染(UTIs)的人(尤其是女性)可能会患上鸟粪石

•代谢紊乱可能导致结石

肥胖会增加患肾结石的风险。

诊断

血液测试:血液测试可以显示血液中的钙或尿酸水平。肾脏的健康状况也由这项试验监测[37-41]。

尿液测试:这项测试提供有关任何尿液感染或尿液中含有任何形成结石的物质的信息[42]。

成像测试这些检查能显示肾结石在尿路中的位置。

一些检查包括腹部x光，计算机断层扫描(CT)，超声，静脉尿路造影，逆行肾盂造影，腹部和肾脏MRI。CT是一种先进的检查，甚至可以在UT中发现微小的结石。43-45]。

治疗

根据肾结石的类型和大小，治疗方法可能有所不同。

小石头

•小结石通常不经太多治疗就会从体内脱落[46-55]。

每天喝大量的水(04-05公升)可以帮助通过尿液排出结石。

•使用止痛药来缓解石头移动时的疼痛。

•药物治疗:医生通常建议使用α受体阻滞剂，这种药物可以放松输尿管的肌肉，有助于更快地排出肾结石，减少疼痛。

•增加尿流量的利尿剂也可能有机会拔出结石。

大的石头

较大的结石由于体积过大，无法自行排出体外。它们还会引起出血、肾脏损伤(肾元丧失)或持续的尿路感染[56-60]。

体外冲击波碎石术:在这种方法中，通过声波或冲击波产生强烈的振动，将肾结石打碎成小块。这些微小的碎片可以通过尿液排出体外。

肾镜取石术:如果医生在肾内或肾附近发现大结石，通常会进行肾镜取石术。手术过程中，患者接受全身麻醉，使用薄望远镜器械取出肾结石。

输尿管镜:当结石卡在输尿管或膀胱时，建议进行输尿管镜检查。输尿管镜检查是一根末端装有摄像头的小电线，它被插入尿道，然后进入膀胱。用一个小笼子钩住石头，然后从尸体上取出

预防

•大量饮水是预防肾结石的最佳方法之一。形成干净的尿液是身体获得足够液体的标志。

•适当的生活方式和药物治疗可以防止肾结石的发生

•限制富含草酸的食物，如菠菜、大黄、秋葵、红薯、茶和豆制品。

•减少饮食中的盐摄入量[61-70]。

坚持吃富含钙的食物。少吃低钙饮食会导致少数人患上肾结石

遵医嘱服药

•尿液中的矿物质和酸水平可以通过药物控制，这可能对患有某些结石的人有用。

结论

肾结石最常发生在不同年龄和性别的人群中。我们必须通过适当的医生咨询来防止复发。

如果人们患有结石，但缺乏对症状的认识，又没有采取适当的药物治疗和生活方式，可能会使肾结石增大，从而导致尿路感染，器官损害/衰竭也可能与其他慢性疾病有关[71-81]。

这些危险因素可以通过严格遵循饮食建议和喝大量的液体来降低。

充足的液体，特别是水的摄入是具有成本效益的，可以帮助减轻肾结石的经济负担。

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