肾移植

摘要

肾移植或肾移植是将肾脏移植到终末期肾病患者体内。肾移植通常被称为过期捐赠者(过去称为尸体)或活体捐献者移植，依赖于给予器官的来源。

关键字

肾脏

简介

肾移植或肾移植是将肾脏移植到终末期肾病患者体内。肾移植通常被称为过期捐赠者(过去称为尸体)或活体捐献者移植，依赖于给予器官的来源。

活体肾移植还被描述为遗传相关(活体相关)或非亲属(活体无关)移植，取决于供者和受益人之间是否存在自然关系。

交易和链是一种新的方式来处理增长的活贡献者池。2012年2月，这种新颖的方式扩大了活体捐赠库，形成了地球上最大的捐赠链，包括由国家肾脏登记处(National Kidney Registry)整理出的60名成员。2014年，最大的交易链再次被包括70个成员的交易打破。

关于肾脏移植的可能性，最及时的通知可能来自美国临床分析师西蒙•弗莱克斯纳(Simon Flexner)。1907年，他在芝加哥大学(University of Chicago)仔细阅读了他的论文《病理学倾向》(trends in Pathology)，他宣称，在当时的未来，有可能通过医疗程序(包括肾、胃、肾和心脏)，用受感染的人体器官替代健康的器官。

1933年，来自苏联赫尔森的专家尤里·沃洛尼(Yuriy Vorony)进行了主要的人类肾脏移植手术，他利用6小时前从一位已故捐赠者体内排出的肾脏重新移植到大腿上。他利用肾脏和皮肤之间的联系来估计肾脏的工作。他的第一个病人在两天后去世了，因为连接与受益人的血液采集不一致，所以被解雇了。

直到1950年6月17日，伊利诺斯州长青公园玛丽医院里特尔公司的理查德·劳勒医生为患有多囊肾病的44岁老人露丝·塔克进行了一次卓有成效的移植手术。尽管他们的肾移植手术在10个月后就被取消了，理由是当时还没有免疫抑制治疗方法(强大的抗排斥药物的改善还需要几年时间)，但调解时间给了塔克突出的肾脏时间来恢复，她又经历了5年的时间

肾移植的标志是终末期肾脏疾病(ESRD)，很少注意到基本的驱动因素。其特征是肾小球滤过率低于15毫升/分钟/1.73米²．引起ESRD的基础疾病包括肾血管疾病、污染、糖尿病、免疫系统疾病，如持续肾小球肾炎、狼疮;遗传原因包括多囊肾病和各种固有的消化错误。最常见的“病因”是特发性的。

糖尿病是最著名的肾移植原因，在美国大约占25%。大多数肾移植受惠者在移植时正在进行透析(腹膜透析或血液透析)。尽管如此，在需要透析之前，患有持续肾脏疾病的人如果有可获得的活体供体，可能会经历先发制人的移植。如果患者在足够早的时间内被置于死亡供体移植的吊紧支架上，这种情况也可能发生在透析前。

禁忌症包括心脏和呼吸功能不全，就像肝脏疾病和一些肿瘤。同时使用烟草和沉闷的体重是另外的指针，使病人在更高的危险小心纠缠。