回顾新生儿感染

文摘

新生儿污染疾病的新生儿(婴儿)在新生儿期或出生后最初的四个星期。新生儿污染可能会缩水经胎盘的出生在子宫内移动,在水路运输(围产期),或出生后通过不同的手段。有些新生儿污染明显运输后不久,而其他人可能会造成产后忧郁症在主要的几个星期或几个月。

关键字

新生儿污染,脓毒症

新生儿败血症

几污染获得在新生儿期没有明显直到很久以后,例如,艾滋病毒、乙肝和丛林热(1- - - - - -10]。有污染的风险更高早产或低出生体重新生儿。呼吸道疾病减少了早产新生儿可能继续进入青春期或成年的长期影响断裂点一个典型参加体育锻炼的能力,减少一个人的个人满足感和扩大人类服务成本(11- - - - - -15]。在一些场合,新生儿呼吸道污染可能构建一个容易受到未来呼吸污染和燃烧反应与肺部感染。

新生儿败血症是一种新生儿污染,特别是包括近似在一个婴儿的细菌循环系统疾病(BSI,(例如、脑膜炎、肺炎、肾盂肾炎、或肠胃炎)设置的发烧。更成熟的阅读材料可能暗指新生儿败血症“败血症neonatorum”[16- - - - - -25]。标准对血流动力学讨价还价或呼吸道失望不是有价值的临床,理由是这些副作用通常不出现在新生儿直到死亡迅速接近,是不可避免的。新生儿败血症是孤立的分为两类:早发性败血症(EOS)和晚发性败血症(洛杉矶)。EOS暗指败血症表现在生命的最初的7天内(尽管一些暗示EOS生命的最初72小时),与洛暗指的脓毒症后7天内(或72小时,视框架利用)。新生儿败血症是绝对的最基本原因新生儿传入康复中心和集团在创建国家(26- - - - - -31日]。

早发性感染

早发性感染可以发生在主一周的生活。它往往是明显的在主出生后一天。这种污染通常是获得引入前的婴儿。不合时宜的电影和其他产科纠缠可以添加早发性败血症的危险(32- - - - - -40]。只是碰碰运气,羊膜层破裂更值得注意的前18个小时运输新生儿可能在这错综复杂更危险。鲁莽、低出生体重、绒毛膜羊膜炎、产妇尿路污染和/或母亲发烧复杂性,构建早发性败血症的危险。早发性脓毒症是由真正的证明呼吸的迹象。刚出生的孩子通常经历肺炎,体温过低,或眩晕。死亡率是30至50% (41- - - - - -49]。

晚发型感染

疾病发生后的主要一周生活然而岁前30天迟到视为污染。产科和孕产妇错综复杂不正常的原因这些晚发型污染;他们通常通过新生儿刚出生的孩子在医生的设施应急装置(50- - - - - -56]。全面使用范围广泛的抗感染药物的利用率托儿所应急装置导致更高的共性突出的抗感染安全的细菌。胎粪目标疾病死亡率4%多一点。这些记录为新生儿死亡(2%57- - - - - -62年]。

原因

新生儿感染可以痛苦到家庭和它开始集中推动由临床医生治疗。在工业化国家,治疗新生儿疾病发生在新生儿应急装置。新生儿污染有很多背后的原因和解释。不可抗拒的原因和一些不同的病原体微生物经常产妇胃肠道和泌尿生殖系统(79年- - - - - -83年]。大量的孕产妇与这些生物污染是无症状的母亲。其他母亲的污染,可能会传染给新生儿在子宫内或出生在细菌和病毒的性传播感染。婴儿的能力反对抗疾病的困惑是青少年框架。致病微生物新生儿疾病的专家,感染,和增生。同样,新生儿的不为所动的安排可能反应可以使问题缠绕的方式治疗,例如,燃烧的化学物质的到来。安全框架的先天畸形,此外战斗的污染影响婴儿的能力(84年- - - - - -90年]。

诊断

新生儿败血症的评估测试是至关重要的,污染可能会表现出一种强烈的危险的婴儿。有一个迫切的需要知道婴儿是否有脓毒症治疗尽快建立可以预期的情况下。肯定的发现可能需要大量投资,分析测试是用来获得一个快速污染状况的标志(91年- - - - - -98年]。这些测试并不大。污染的一些真正的实例将负面测试结果,尽管一些孩子没有疾病将检测呈阳性。潜在的敏捷测试取决于,最重要的是,孩子的临床状态。如果婴儿真的是格外的消灭,测试不会给特别额外的数据。同样,如果孩子显然是好,将足够的临床检查和积极的测试结果不显著构建婴儿是被污染的可能性。在情况下医生的临床征象叶子污染状况的不确定性,分析测试容易被一般的价值。通过这种方式,一个分析测试的结果必须评估的临床状态的婴儿99年- - - - - -105年]。

预防和治疗

降低新生儿污染,怀孕的女士们的常规筛查艾滋病毒、乙型肝炎、梅毒、和风疹没有防备在英国是必需的。治疗阴道抗菌洗出生之前不会抵消收集B链球菌细菌污染。母乳对坏死性输入保护结肠炎(106年- - - - - -115年]。

因为GBS微生物可以在较低的再生的30%的女士们,一般怀孕的女士们尝试了这种病原体从35到37周的妊娠。运输治疗前的母亲抗菌减少新生儿感染。预防污染的孩子完成用青霉素治疗的母亲。自拨款prophylatic治疗新生儿死亡率GBS污染已经减少了80%。母亲与HSV症状和抗病毒治疗的预防更倾向于有一个动态的、有症状的情况下出生的季节,它可能有能力降低HSV发生在出生的危险。剖腹产交通工具减少污染的危险的婴儿116年- - - - - -119年]。

新生儿败血症是很难分析临床。他们可能适度无症状,直到血流动力学和呼吸系统崩溃到来,沿着这些线路,如果有甚至败血症的一个偏远的怀疑,他们通常用抗感染治疗代理到底直到社会充分证明是负的。尽管有液体复苏和稳定的呵护,一个典型的抗方案与可疑脓毒症是一个婴儿beta-lactam抗菌(通常氨苄青霉素)的混合与氨基糖苷类(通常庆大霉素)或third-era头孢菌素(一般cefotaxime-ceftriaxone大部分躲避在新生儿因为假想核黄疽的危险。)关注的生物物种,在新生儿的女性泌尿生殖道和特别无助,尤其是B群链球菌,大肠杆菌,和单核细胞增多性李斯特氏菌(这是最基本的论证方法,利用氨苄青霉素和其他beta-lactams。)很明显,新生儿也没有抵御能力的其它常规病原体会导致脑膜炎和菌血症,例如,链球菌肺炎和脑膜炎meningitides。虽然特殊,如果厌氧物种被怀疑,(例如,在坏死的情况下输入结肠炎或肠穿孔是一种担心,克林霉素经常被包括在内。

每年有330万婴儿大败,23.4%的新生儿污染一命呜呼。对部分传递带来的败血症或肺炎发生在主要的周产后忧郁症。在工业化国家,预防性抗感染治疗的妈妈收集有关B链球菌,脓毒症的早期识别证明婴儿,和组织的抗婴儿减少死亡率。新生儿疱疹在北美是评估从5 - 80每100000活产。HSV共性较低的妈妈在美国以外。在英国的频率更低和评估是1.6每100000活产。大约70%到80%的受污染的刚出生的孩子注定要妈妈没有报道HSV感染史(119年- - - - - -122年]。

地区较低的新生儿死亡率将欧洲、西太平洋和美洲,败血症,9.1%到15.3%的总记录新生儿通过世界各地的。这是有趣的,27.2%至22.5的总传递率在贫穷国家资产,例如,尼日利亚民主共和国刚果、印度、巴基斯坦和中国。

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