1型糖尿病研究综述

摘要

1型糖尿病的发生是因为免疫系统阻塞了胰腺中产生胰岛素的细胞。它通常在儿童和青少年中进行分析，以前被称为青少年糖尿病。产生β细胞的胰岛素的持续短缺导致血液和尿液中的葡萄糖水平升高。只有5%的糖尿病患者患有这种疾病。适应症包括连续小便、口渴、食欲扩大和体重减轻。2型糖尿病的发病原因尚不清楚。测量内源性胰岛素生成的自身抗体测试可以识别1型糖尿病和2型糖尿病。这项调查是由爱尔兰糖尿病协会、每日快报和周日快报之家以及美国糖尿病协会发起的。

关键字

1型糖尿病，β细胞，胰岛素，胰腺

介绍

糖尿病是人类已知最早的疾病，最早在3000年前的埃及文献中有记载。1]。1910年，英国生理学家Edward Albert Sharpey-Schafer爵士对胰腺的研究促使他发现了一种非糖尿病患者体内经常产生的物质，即胰岛素。1916年，埃利奥特·乔斯林发行了《糖尿病的治疗》的主要版本[2-5]。

1959年，Solomon Berson和Rosalyn Yalow推出了一种使用放射免疫分析法先进测量血液中胰岛素的系统。6-9]。他们的研究发现，一些糖尿病患者仍然可以自己制造特定的胰岛素，他们被分为“胰岛素监护型”(1型)和“非胰岛素从属型”(2型)糖尿病。10-14]。

1982年，美国食品和药物管理局批准了由遗传修饰的微生物输送的人胰岛素。发现了一种64k自身抗体，发现它与1型糖尿病有关[15]。

在2002年，使用对抗CD3单克隆中和剂hOKT3gamma1 (Ala-Ala)治疗，在大多数1型糖尿病患者的主要年份，减缓了胰岛素产生的减少并加强了代谢控制[16-21]。

疾病传播研究

只有5%-10%的糖尿病患者患有这种疾病。在国际上，1型糖尿病患者的人数尚不清楚，尽管据估计，每年约有8万名青少年患上这种疾病。22-25]。在美国，受影响的人数估计在一百万到三百万之间[26-28]。

斯堪的纳维亚半岛的大多数糖尿病患者都属于1型糖尿病，每年每10万人中有35例新发病例[29,30.]。

放射对良性和有害甲状腺溃疡的危险扩大的表现在引入后不少于30年[28-30.]。快速增大，结节疼痛或压痛，发音困难，发音困难或声音嘶哑是诊断可疑结节的必要临床评估标准。31-35]。结节、发展夹具和吞咽、局部淋巴结病是评价甲状腺结节的另一个关键。

给药、护理和症状

注射胰岛素给药

1型糖尿病可以通过胰岛素输注或胰岛素泵的使用来治疗。
有几种胰岛素是可以获得的:

快速行动在15分钟内开始生效。它在注入后大约1小时达到顶峰，并持续工作2到4小时。

一般或短效在30分钟左右开始工作。它在2到3小时左右达到顶峰，然后继续工作3到6小时。

注射后2 - 4小时内不进入循环系统。高峰期为4至12小时，工作时间为12至18小时。

长效药物需要几个小时才能进入循环系统，并持续约24小时。生活方式的改变运动对治疗第一类有重要影响。尽管如此，这并不像出去跑步那么简单。你需要通过任何行动来调整胰岛素的剂量和营养，即使是在家里做一些基本和简单的差事。31-35]。

运动前后检查血糖，了解它对你的影响。时不时地胰岛素水平会上升;偶尔不会[36-40]。如果胰岛素水平过低，可以吃点碳水化合物来避免这种情况。

如果测试结果显示胰岛素水平升高，那么测试酮酸，这可能是由于高糖水平引起的。万一他们没事，你应该做好准备。如果脂肪含量高，就不要锻炼了。41]。

如果一个人能看到食物如何影响葡萄糖、碳水化合物、脂肪和蛋白质所起的作用，以及它们应该达到的水平，那么他/她就能制定一个良好的饮食计划。42-46]。

如果1型糖尿病不及时治疗会发生什么

如果1型糖尿病不及时治疗，它会导致真正的或损害生命的问题:

视网膜病变:大约80%的1型糖尿病成年人患有视网膜病变超过15年。它在年轻之前就被限制了不管你患了什么程度的疾病[47]。保持对葡萄糖、循环负荷、胆固醇和甘油三酯的良好控制可以抵消它[48]。

肾脏损害:约20%至30%的1型糖尿病患者会出现肾病[49-52]。它出现在糖尿病发病后的15到25年。它可能会引发其他严重问题，如肾衰竭和冠心病。

它还会导致血液流动不畅和神经损伤。损伤的神经和凝固的过程导致感觉丧失和足部血液供应不足[53-56]。这些结果增加了伤害的几率，使开放性伤害和伤口更难愈合。神经损伤同样会引起消化问题，如恶心、反胃和拉肚子[57-61]。

治疗1型糖尿病的新技术

该组织被称为Islexa，由细胞和基因治疗弹射器(CGT)和英国的。阿伯丁大学创造了治疗1型糖尿病的创新，使胰岛素输注的使用无效[62,63]。

正如阿伯丁大学的一份报告所指出的那样，该组织希望创造一种创新，重新改造已经给予的胰腺组织，将其转化为“完全实用的胰岛”。64-68]。"

阿伯丁大学的教育家凯文·多彻蒂说:“胰岛是一种类器官，可以输送包括胰岛素在内的多种激素。”69-73]，而给予胰岛目前足以治疗严重的1型糖尿病。

该学院表示，这一创新将使成千上万的1型糖尿病患者成为“胰岛移植”的替代选择。74]，它为患者提供了强制性和长期的血糖控制，使胰岛素组织的利用无效[75-80]。

胰岛移植可以改变1型糖尿病患者的生活，并且可以通过胰岛素输注带来长期的灵活性，并具有令人难以置信的血糖控制[81-83]。

将皮肤细胞转化为健康的胰腺细胞

研究人员已经找到了通过将皮肤细胞转化为健康胰腺细胞来替代1型糖尿病患者受损胰腺细胞的方法。

这一成就可能意味着胰岛素注射这一苦差事的终结。

美国研究人员通过一种方法获利，这种方法允许研究人员利用维生素、品质和不同混合物的混合饮料，将一种细胞转化为另一种细胞。84-90]。

据《自然通讯》杂志报道，这些细胞结合成一只老鼠，发挥了令人钦佩的功能，足以防止老鼠患上这种疾病。

尽管胰岛素输送细胞是最近才制造出来的，但新系统更快、更可行。91-95]。

未来，可以从病人的手臂上取下一片皮肤，用来制造数万亿个实体胰腺细胞。

这种尚未准备用于人类的治疗方法，将无法用于1型糖尿病患者。

将干细胞转化为β细胞

从未分化细胞到β细胞的转变是一个重大的飞跃，它可以加速细胞替代项目的发展和治疗1型糖尿病的探索，从而带来新的信任。

Doug Melton已经建立了一种技术，可以在实验室中将人类未分化细胞(包括胚胎和非胚胎类型)转化为传递胰岛素的β细胞。这一新战略将显著加快转型进程。旧的实验室策略只能完成大部分的转化过程。在达到一个特定的点之后，年轻的细胞可以在植入生物体内后发育成完全工作的β细胞，而最后的变化需要几个月的时间才能发生。96-One hundred.]。

梅尔顿博士的新技术推动了人类β细胞的全面转化，这是向潜在的大规模、快速制造人类β细胞的飞跃。到目前为止，人类β细胞的来源通常仅限于尸体捐献者。尽管如此，一旦达到顶峰，梅尔顿博士的改变技术可以成倍地扩大人类β细胞的可及性，加速新型T1D细胞替代疗法的传播，加快对治疗疾病的基本探索。

结论

1型糖尿病(T1D)是一种免疫系统疾病，而治疗1型糖尿病的方法已经寻找了一段时间。就在不久前，世界卫生组织(World Health Organization)曾建议，无数人期望通过健身来“证明”自己。

在全球范围内，这种疾病的频率正在大幅上升。只要彻底改变生活方式，包括习惯做法和改善饮食习惯，就能让它的“坚定不移的行走”变得野性。

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