根管治疗上颌和下颌6前巴勒斯坦质量程序

文摘

简介:有大量的证据表明,根管充填的技术质量显著影响根管治疗的结果。本研究的目的是评价根管充填的技术质量由牙医在巴勒斯坦社区。方法:记录504上颌和下颌锥束CT扫描,其中137人发现在前牙,牙髓学的治疗选择和评估。对于每一个牙齿,填充长度、密度和锥度,是否存在无效的评估。闭塞,适当的长度、密度和锥度,没有任何空隙被归类为可接受的根管充填。结果:137年CBCT,共有308个牙,下颌牙83和225上颌牙齿,下颌前有好的质量的10.84%,9.77%的上颌前有质量好的无论peri-radicular区域条件。结论:技术质量根馅料由巴勒斯坦牙医发现不到15%。

关键字

巴勒斯坦子总体中,根管治疗质量,前牙。

介绍

根管闭塞是最关键的阶段牙髓学的治疗,它被认为是最重要的一个因素确定治疗的预后。根管充填的主要对象是防止再次感染根管系统,允许牙根尖周组织愈合(1]。

许多因素可以影响根管充填的技术质量等密闭材料和根端之间的距离,密度,孔隙、锥形等。这些因素常常被用于评价治疗牙齿的射线照片(2- - - - - -7]。一个适当的根管治疗包括:预备根管的锥形形式从日冕到顶点,没有任何空隙充填或充填和运河的高墙内,0.5 - 2毫米的射线照相顶点之间的距离和根填防止疾病治疗后(2]。

根管充填的长度明显影响根管治疗的结果。愈合率的馅料2毫米或更短于射线顶点的87 - 94%和68 - 77.6%,而满满的运河分别显示75 - 76%愈合率(3]。

填充密度之间的关系和治疗预后明显不如填充长度和治疗预后。

材料和方法

上颌和下颌Cone-beam计算机断层扫描图像取自病人需要CBCT扫描作为一个补考之前或在牙科治疗程序。原因这些患者需要CBCT扫描合并评估骨量植入之间的解剖关系,发现根结束之前和邻近的命令式结构任何根尖周的手术,诊断创伤性损伤牙齿和骨骼,牙齿骨折、肿瘤检测、位置矫正治疗前的压紧和根管治疗期间复根或牙齿根管治疗后症状。

在这项研究中,504锥束CT扫描聚集,137 CBCTs被使用,因为他们在前牙的牙髓学的治疗。

中使用的参数评估的评估CBCT根填充的质量包括:

1。是否存在根管填充低密度(图1)。

2。存在与否之间的孔隙内或馅料和根管墙(图1一个)。

3所示。存在与否在填充(超过2毫米射线顶点之间的距离和填充物)(图1 b)。

4所示。存在与否的过度充盈(填充挤压的顶端)。

5。是否存在合适的根管充填的锥度。(根据观察者的经验)(图1 c)。

6。存在与否的面部,腭或横向穿孔(图1 d)。

分数给每一个参数(0 =没有至少一个标准,1 =所有标准的存在)。

结果

这项研究是在137 CBCTs完成的根管治疗由牙医在2013年巴勒斯坦族群。CBCTs是整个拱门,然而,只有前6上颌和下颌的牙齿被包括在内。42(30.6%)下颌CBCTs, 95(69.3%)上颌CBCTs。

结果表明:9 83(10.84%)的下颌前有良好的质量,22日的225个(9.77%)的上颌骨前有良好的质量(密度好,没有空虚,缺乏在充填或过度充盈和适当的根管充填的锥形)。在其他情况下,至少有一个错误。

讨论

根据欧洲社会的共识报告Endodontolgy [4,5),一个适当的根管充填应该放射学表现出准备根管填充完全没有空间填充和运河之间的墙壁和它应放置在0.5 - -2.0毫米的射线顶点预防post -治疗疾病。根馅料放在0 - 2毫米的射线顶点与post -治疗疾病比那些充满了射线顶点的距离超过2毫米(6,7]。干燥等。8和史密斯et al。9)报道,根充的长度,相对于射线顶点,显著影响个随机对照试验的结果为87% (2)和94% (3]愈合率与根灌装结束从射线顶点0 - 2毫米。质量差的根馅料长度和密度的关系需要一个高的根管治疗失败的风险可能导致发展或持续periradicularpathosis (图2)。

504年CBCTs检查在这项研究中,只有31上颌骨和下颌牙齿(20.61%)的根馅料有很高的技术质量。不同的调查表明,全科医生,即使是最近的合格,不遵循的指导方针在各基础教育(Helminen et al .,希尔和鲁贝尔)(10- - - - - -13]。毫无疑问,这需要改善。然而,它已经从一项调查的频率和分布root-filled牙齿和根尖牙周炎在希腊人口根尖牙周炎的患病率与root-filled牙齿是60% (Georgopoulou等)。是建立在root-filled牙齿根尖牙周炎的存在往往是与根馅料不足有关。

不可接受的根馅料的比例是79.39%。如此高的比例的原因可能是相关chemo-mechanical准备不足或/和牙根的填充,此外,外侧冷凝结杜仲橡胶non-flared或最低限度根管可能会产生空洞。建议强调使用Ni-Ti仪器和pre-flaring前的根管工作长度的测量和仪器之间的概括与一个小文件,放松积累在根管的顶端部分碎片。

我们也认为学习就会更糟糕的结果如果是完成更加复杂和具有挑战性的牙齿,如臼齿。

研究的目的不是为了显示之间的关系处理质量和愈合,但显示的质量所做的根管治疗牙医在巴勒斯坦的族群,这是强调继续教育的重要性在理论和实践两个部分甚至毕业后,让牙医保持更新每一个在这个领域发展。结果将传播提高技能的牙医。

结论

本研究的结果显示,一小部分的根管充填在巴勒斯坦子人口相当准确和有很好的质量。总之,在牙髓学建议实用培训应该有一个优先级的培训项目学生的基础水平和牙医在临床水平。同时,这项研究应该在未来修订,以反映新的证据。

引用

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