Shrimati Kishoritai Bhoyar药学院,Kamptee, Nagpur MH印度
收到日期:23/08/2016;接受日期:24/08/2016;发表日期:31/08/2016
更多相关文章请访问研究与评论:护理与健康雷竞技苹果下载科学杂志
精神分裂症是一种影响人的思想、感情和行为的慢性严重精神障碍。精神分裂症患者似乎与现实失去了联系。雷竞技网页版尽管精神分裂症不像其他精神疾病那么常见,但其症状可能会严重致残。
精神分裂症,症状,药物和非药物治疗。
精神分裂症是一种逐渐衰弱的精神疾病,在世界1%的人口中,男性和女性的患病率占一定比例[1].世界卫生组织将精神分裂症定义为一种严重的精神障碍,其特征是思维中断,影响感知和语言。它通常包括精神病经历,比如幻听或幻觉。2].精神分裂症是一个多方面的问题,包括令人难以置信的精神和有机变量的合作,以颠覆疾病的工作范围[3.].
哈斯拉姆最初在他的书《疯狂与忧郁的观察》中发现了精神分裂症,并将其称为疯狂的一种。1898年,德国精神病学家埃米尔·克雷佩林(Emil Kraepelin)将这种困惑更多地描述为一种副作用,这种副作用被命名为“早发性痴呆”(dementia preecox)。后来,瑞士精神病学家和优生学家布卢勒在1908年首次提出了“精神分裂症”一词。精神分裂症(Schizophrenia)起源于希腊语“分裂”(skhizein)和“大脑”(phren)的组合。根据Blueler的说法,有这一问题的个人所出现的所有不正常的做法都是身份的基本要素的熟悉部分。
根据缪泽和金格里奇的说法,这就像一个人高度警惕时的想象。当我们做梦时,我们相信那是真实的,而不是创造性的能力。在任何情况下,当我们醒来时,我们会意识到这只是我们的创造能力,以这种方式,它往往会影响我们。4].尽管如此,精神分裂症患者在清醒时仍难以识别现实和欺骗。不像沮丧,包含了怜悯,警报问题加上极端的紧张情绪,精神分裂症是副作用的聚集,不是在每个普通的精神分裂症患者身上都能找到的[5].每种情况的副作用都是不同的。在这样的复杂性中,分析人士已经认识到造成动荡的副作用的聚集。这几组副作用被称为阳性指征、阴性表现和认知症状[6].
阳性症状很容易被识别,可以被归类为在健康人身上看不到的精神病行为。这些症状包括幻觉、妄想和不同严重程度的异常运动行为[7].
阴性症状很难诊断,并与高发病率有关,因为它们会扰乱病人的情绪和行为[8].最常见的阴性症状是情绪失控(无法开始和坚持活动)、言语痛苦(相对缺乏语言)、快感缺乏(缺乏快乐)和情绪表达减少[9].阴性症状可能是精神分裂症诊断的主要原因,也可能是药物治疗的继发原因,也可能是伴随精神分裂症诊断的环境因素[10].
认知症状作为最新的分类是非特异性的。这些障碍包括思维、言语和/或注意力紊乱,最终会损害个人的沟通能力[11].
药物滥用障碍在这些患者中普遍发生;这些疾病通常包括烟草、酒精和处方药[12].
如前所述,精神分裂症是一个持续不断的问题,有各种副作用,其中没有单一的表现是致病的[13].精神分裂症的分析是通过评估患者特定的体征和适应症来进行的,如《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)所描述的那样。DSM-5表示,[精神分裂症]的指示性标准包括两种或更多伴随的动态阶段副作用的不知疲倦,每一种都持续了不少于一个月的时间跨度:白日梦,精神错乱,中断的话语,可怕的分散或精神行为,以及阴性症状。最轻微的一种限定表现必须是幻想、白日梦或混乱的言语[14,15].
此外,DSM-5还表示,为了证明精神分裂症的结论,患者同样应该在工作、人际关系或自我照顾方面表现出工作水平的下降。同样,精神分裂症的不间断症状必须不少于6个月,包括上述动态期副作用的一个月时间[16-18].
精神分裂症的完全鉴别诊断对于识别与其他精神疾病的混淆是很重要的,例如,真正的抑郁问题与精神错乱或精神成分;分裂情感性动荡;精神分裂症样的混乱;狂热的习惯性问题;身体畸形混乱;以及创伤后焦虑问题。精神分裂症可以通过仔细检查疾病的时间跨度、白日做梦或精神旅行的计划以及抑郁或亢奋症状的严重性来与这些类似的疾病分开[19-21].此外,临床医生必须确认所表现的症状不是滥用药物或其他恢复性疾病的结果[22].
对精神分裂症改善的一个澄清是,混乱始于子宫。产科纠缠,包括妊娠期渗液、妊娠糖尿病、危机剖宫产、窒息和低出生体重,都与晚年的精神分裂症有关[23-25].在胎儿神经发育的关键阶段——妊娠中期,胎儿不安的影响特别值得研究人员注意。在这一时期,感染和过度的压力水平与后代患上精神分裂症的危险倍增有关。26,27].
环境和社会因素也可能在精神分裂症的发展中发挥作用,特别是在易患这种疾病的人身上[28-31].与精神分裂症相关的环境压力源包括少数民族、童年创伤、城市居住和社会隔离[32-39].此外,社会压力源,如歧视或贫穷,可能使个人倾向于妄想或偏执思维[40-45].
逻辑确认支持遗传因素在精神分裂症的病因中起重要作用;已证明,一级亲属患病的危险约为10%,短期亲属患病的危险约为3% [46-50].就同卵双胞胎而言,如果交替发生精神分裂症,其中一人患精神分裂症的危险为48%,而异卵双胞胎患精神分裂症的危险为12%至14% [51-55].如果双方都患有精神分裂症,那么他们生下患有精神分裂症的孩子的几率大约为40% [55-60].
非药物疗法
治疗精神分裂症的目标包括关注副作用,预测复发,扩大多功能工作,以便患者能够再次协调进入社区。由于患者偶尔会恢复到标准的多功能工作水平,因此必须同时使用非药物和药物药物来提高长期疗效。药物治疗是精神分裂症治疗的支柱,但其余的适应症可能仍然存在[61-65].因此,非药理药物,如心理治疗,同样重要。
不仅非药物治疗填补了药物治疗的空白;他们可以保证病人坚持服药。66-70].精神分裂症患者的不依从率在37%至74%之间,视报告而定[71].有精神问题的人往往不太顺从,原因如下[72].他们可能会否认自己的疾病;他们可能会遇到不利影响,阻止他们服用更多的药物;他们可能看不到他们的处方要求;或者他们可能有夸夸其谈的迹象或偏执。73].
美国精神病学协会指出,除氯氮平外,第二代(非典型)抗精神病药物(SGAs)是精神分裂症一线治疗决策的操作人员。鉴于氯氮平有粒细胞缺乏症的危险,不建议使用[74].SGAs通常优于原始(典型)抗精神病药物(FGAs),因为它们与较少的锥体外系症状有关[75].然而,SGAs有代谢反应的倾向,如体重增加、高脂血症和糖尿病。这些拮抗作用可增加精神分裂症患者心血管疾病死亡的危险[76].
混合处理只在处理算法的后面阶段规定[77].不建议使用两种或两种以上的抗精神病药物,因为它可能会造成药物连接、不坚持和处方错误的危险[78].
在另一名抗精神病专家开始治疗之前,应获得患者已完成的用药史[79].患者是否对过去的抗精神病药物治疗表现出强烈或不良反应将控制另一种药物的决定[80-85].
精神分裂症是一种严重的致残疾病,需要在出现狂躁症状时进行短暂治疗[86-90].临床医生在建立一个深远的治疗安排时,必须考虑到与治疗相关的不友好影响和不坚持的可能性。尽管患者可以通过可获得的药物和非药物治疗选择来增加多功能工作,但相信未来的探索将解决治疗中的裂缝,并有望治愈精神分裂症[91-One hundred.].