镇静药物，疼痛和重症监护

简介

麻醉或麻醉，通常意味着感觉(包括痛苦的倾向)被阻断或短暂剥夺的状态。这是一种由药物引起的可逆转的健忘症、痛觉丧失、反应能力丧失、骨骼肌反射丧失或焦虑反应减弱，或同时发生。这允许病人体验手术和不同的方法，而没有他们会以某种方式或其他方式经历的痛苦和折磨。

麻醉的种类包括:局部麻醉、局部麻醉、全身麻醉和分离麻醉。麻醉研究被称为“麻醉学”[1］．

对10人进行了背景分析，重点是考虑在开放式半结肠切除术手术中使用常规/瑞芬太尼的TIVA(完全静脉麻醉)和使用地氟醚/芬太尼的麻醉。基本终点血流动力学强度评估为因手术反应(高血压、心动过速、大量或自主反应)引起的测量符合率。儿茶酚胺水平、麻醉后恢复时间、术后变量和费用也进行了评估。结论是，两种麻醉在开放式半结肠切除术患者的血流动力学安全性没有差异。TIVA降低儿茶酚胺水平，增加术后镇痛要求和费用[2，3.］．

由于对脊髓有直接的危害，目前麻醉学家对提高脊髓麻醉剂量犹豫不决。脊髓针插入期间感觉异常中度规律;另一方面，感觉异常的临床重要性尚不明确[4-7］．本研究的主要目的是评估用切片针与铅笔尖针进行下胸椎麻醉后感觉异常和神经系统困难的发生率。这些信息表明所有短暂的感觉异常都是过去的。下胸廓输注是安全的。脊髓的创伤性损伤是胸椎切口神经功能不足的不常见原因。

术前呼吸衰弱是基本症状，尤其是脂肪[5-12］．在这项研究中，它评估了麻醉相关因素、神经肌肉阻滞专家的使用、麻醉维持的决定、手术期限和患者相关因素(例如年龄、性别和体重档案)对术后心跳毒性测定和脂肪肺功的影响。结果表明，麻醉相关变量而非患者相关因素对术后及时期肺活量丧失的影响更为显著。从快速跟踪标准来看，肺活量衰弱是自主发生的，可以通过选择令人钦佩的普通手术人员进行全身麻醉来控制。

大量研究表明，邻域镇痛药具有细胞毒性，可促进细胞凋亡;然而，附近的催眠剂种类和细胞凋亡的装模作样率仍然含糊不清。本研究的重点是阐明影响细胞凋亡或腐烂的邻近镇静药物及其影响因素。结果表明，具有高亲脂性的邻近镇定剂异常有害，主要促进腐败，而具有低pKa的邻近镇定剂则促进更多的细胞凋亡[13-15］．

对92例患者进行了背景调查，重点研究了青少年术前咪达唑仑组织的最佳疗程，以提供一个有益的患者。在咪达唑仑的组织、分裂和矫形过程中，经直肠途径接受咪达唑仑的青少年比经鼻腔或口腔途径接受咪达唑仑更有帮助。直肠聚集对组织的模式有相对的帮助，而鼻和口腔聚集对组织的帮助低于标准。结果表明，在接受全麻手术方法的儿童中，咪达唑仑直肠组织比口服或鼻腔给药更持久，在缓解术前不合作方面更有效[16，17］．

髋关节周围的裂缝与严重的中度到极度的疼痛有关。在这些患者中，术前是否有足够的疼痛是很难评估的，这是他们考虑的一部分。对60例患者进行了背景分析，以调查围手术期在腰髂隔室方阵(FICB)中加入柯定作为辅助治疗在缓解疼痛和扩大痛苦自由时间方面的充分性[18，19］．结果表明，100μg可乐定优于50μg可乐定和对照，是带髂隔室片的适宜剂量，在缓解疼痛和运输过程中有关键作用，更重要的是，同样有利于术前期拟合成像的定位。

一项研究表明，幕上开颅术后，在邻近头皮穿刺镇痛时静脉注射帕瑞克昔布、静脉注射扑热息痛和患者控制的静脉注射吗啡均无临床益处[20.］．在麻醉师的法医学监护下，检查发现往往是有利的，而不是不安全的[21］．根据可评估的死后检查数据，在66%的病例中，解剖区分了巨大的非镇痛性死亡。

确认

我要感谢我的同事Rakesh M, Sateesh V, Priyanka R对我的支持。本内容由Murali M.审核批准。

参考文献

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