由1型和2型糖尿病引起的严重并发症

描述

一系列代谢性疾病统称为糖尿病或糖尿病，其特征是血糖水平持续升高(高血糖)。症状通常包括口渴和饥饿加重以及尿频。如果不加以解决，糖尿病会导致许多健康问题。急性并发症可导致高渗性高血糖、糖尿病酮症酸中毒，甚至死亡。慢性肾脏疾病、足部溃疡、神经损伤、眼睛损伤和认知障碍只是严重的长期影响中的一小部分。

1型糖尿病

由于β细胞的损失，当胰腺无法产生足够的胰岛素时，就会发生1型糖尿病。胰岛素依赖性糖尿病或青少年糖尿病是这类糖尿病的旧称。自身免疫反应导致β细胞死亡。目前还不确定是什么引起了这种自身免疫反应。1型糖尿病可发生于成年人，但通常表现在儿童或青少年。已知1型糖尿病的风险受许多基因的影响，包括特定的HLA基因型。一个或多个环境变量，如病毒感染或营养，可导致遗传上易患糖尿病的个体发生糖尿病。虽然也提到了其他病毒，但目前还没有足够的具体数据来支持这一理论。麦胶蛋白是麸质中发现的一种蛋白质，可能通过饮食变量导致1型糖尿病的发生;然而，确切的过程是未知的。

2型糖尿病

胰岛素抵抗是一种细胞对胰岛素没有应有反应的疾病，是2型糖尿病的前兆。随着病情的恶化，胰岛素也可能出现短缺。以前，这种类型被称为“成人糖尿病”或“非胰岛素依赖型糖尿病”。2型糖尿病在老年人中更常见，但由于儿童肥胖率的显著上升，它在年轻人中的发病率也有所增加。最常见的原因是体重过大而运动不足。2型糖尿病的主要原因是遗传和生活方式的选择。众所周知，2型糖尿病受到许多生活方式因素的影响，包括肥胖(定义为体重指数大于30)、缺乏活动、营养不良、压力和城市化。中国和日本血统人群中30%的病例，欧洲和非洲血统人群中60%-80%的病例，皮马印第安人和太平洋岛民中100%的病例与身体脂肪过多有关。任何体重的人都可能存在高腰臀比。

并发症

所有类型的糖尿病更有可能产生长期后果。这些通常在几年后出现(10-20年);然而，对于那些以前没有被诊断出来的人来说，它们可能是最初的症状。

主要的长期问题与血管损伤有关。糖尿病患者患心血管疾病的可能性是糖尿病患者的两倍，而冠状动脉疾病占糖尿病患者死亡人数的75%左右。中风和外周动脉疾病是两种更大的血管疾病。受糖尿病影响的主要器官是眼睛、肾脏和神经。眼睛视网膜血管损伤，或糖尿病视网膜病变，会导致眼睛损伤，从而导致渐进性视力丧失，最终失明。此外，糖尿病还会增加患白内障、青光眼和其他眼部疾病的几率。糖尿病患者建议每年去看一次眼科医生。糖尿病肾病或对肾脏的损害可引起组织瘢痕，尿中蛋白质损失，最终导致慢性肾病，这可能需要透析或肾移植。糖尿病最常见的副作用是糖尿病神经病变，它会对身体的神经造成伤害。

结论

虽然糖尿病在世界各地都可能发生，但在工业化程度更高的国家更为普遍(尤其是2型糖尿病)。然而，80%以上的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家，糖尿病死亡率的增长幅度最大。到2030年，大多数糖尿病患者可能居住在亚洲和非洲，预计这两个地区的患病率将以最快的速度上升。城市化的趋势、久坐不动的生活方式、对体力要求较少的工作，以及以高能量但低营养的食物消费增加为特征的全球营养转型，都是导致新兴国家肥胖率上升的因素(通常是高糖和饱和脂肪，有时被称为“西式”饮食)。