混种犬严重血友病a一例报告

摘要

这篇文章描述了一只八周大的混血狗严重血友病a的病例，在狗身上观察到自发性出血进入皮下组织、肌肉、腹腔和腕关节。乳牙在生理上被恒牙取代。狗的鼻出血最初被忽视，并被证明对动物几乎是致命的。这只狗被诊断为A型血友病，并进行了相应的治疗。然而，由于临床状况恶化，这只狗在5个月大时应主人的要求被安乐死。

关键字

狗，混血，血友病a型

简介

血友病A最常见于纯种狗，但也可能影响混种狗和猫。这是一种在犬类中较为常见的先天性止血缺陷，曾在德国牧羊犬、西伯利亚哈士奇、腊肠犬和马耳他梗犬中被描述过[1］．最近，马里诺瓦和德国牧羊犬-拉布拉多犬的杂交犬也有报道[2-6］．这种疾病是由x连锁隐性基因引起的。它最初被认为只发生在人类身上，直到在义和拳犬和德国牧羊犬中发现了编码因子VIII的独特基因突变[4］．由于女性有两条X染色体，她们可能患有血友病(她们可能有两条有缺陷的VIII因子基因)，也可能是携带者(一条有缺陷的染色体)。X染色体有缺陷的男性常患血友病。临床症状取决于因子VIII的活性水平。在犬类中，症状通常很严重，受感染的雄性死亡率很高。因此，当雌性携带者与健康的雄性携带者交配时，狗通常会遗传这种疾病。随后，一半的卵母细胞有因子VIII基因异常，后代有50%的机会发展为先天性x染色体障碍。这导致50%的男性患有血友病，50%的女性是携带者。当受感染的雄性与健康的雌性交配时，所有的雌性后代都是无症状携带者。当受感染的雄性与带菌者交配时，雌性后代有50%的机会出现症状或成为带菌者，而50%的雄性后代可能患病，其余50%可能健康[2］．临床症状的严重程度取决于因子VIII活性的降低。因子VIII在凝血过程中起着关键作用，其缺乏(低于正常活性的2%)会导致严重的、危及生命的大出血。平均不足(2-5%)可能不太明显，但会在创伤或手术后出现症状。中度缺乏(5-25%)可引起轻度出血倾向[2，6］．

病例报告

一只8周大、体重6公斤的杂交公犬被送至诊所作体格检查。在访问前两天，这只狗和它的母亲以及一雄一雌一窝伙伴一起被动物救援组织救出。犬的临床检查中唯一的异常是体重中度减轻。针对体内和体外寄生虫的抗寄生虫药物被施用，并为狗接种了预防传染病的疫苗。两周后，狗接受了第二剂抗寄生虫药物，以对抗体内寄生虫。几天后，这只狗在玩耍时被另一只狗咬伤，出现鼻出血。狗狗一般情况良好，其中一个鼻孔有轻微鼻出血。没有明显的咬伤。这只狗接受了10毫克的维生素K1 (phytomenadion)和50毫克的etamsylate，在出血停止后回家了。第二天早上，主人带着非常虚弱的狗回到诊所，在狗休息的地方附近的地板上发现了几滩血。 Clinically, bleeding from the right nostril was observed and the animal showed signs of severe blood loss. A head X-ray, complete blood count and blood biochemistry did not reveal any abnormalities (表1)．研究人员给这只狗注射了250毫克的转丙酸和一个全血单位。输血时，鼻出血停止。狗主人不同意进一步检查，一周后回到诊所给狗注射疫苗。几天后，舌头上的一个小伤口又出血了。右胸肢体跛行，其原因为腕关节肿胀、疼痛、活动受限，怀疑为关节出血所致。动物被给予150 ml新鲜冷冻血浆和1 mg/kg地塞米松。进行了全血计数和凝血分析(表2)，结果显示因子VIII活性降低。根据病史、临床和实验室检查，诊断为严重的a型血友病。一个月后，该狗出现皮下和肌肉间大面积血肿及血腹，并被安乐死。狗狗的母亲和同窝狗狗没有任何患病迹象，护理人员被建议为它们绝育。

这一血友病a型病例证实了早期关于混种犬患病的报道[2］．所述病例的疾病诊断很困难，因为狗的母亲来源不明。患有严重血友病(< 2%的正常因子VIII活性)的狗的预后很差，通常建议安乐死[2］．

参考文献

1. Mischke R，等。狗的A型血友病。症状、凝血分析及治疗。Berl Munch TierarztlWochenschr。1996; 109:279 - 287。
2. Aslanian ME，等。犬血友病A诊断后的临床结果。美国兽医学会，2014;245:677-683。
3. Barr JW和McMichael M.狗和猫的内稳态遗传疾病(综述)。2012;27:53-58
4. 克里斯托弗森PW，等。在一个义和拳犬家庭和一只德国牧羊犬中，两种与血友病A相关的新型错义突变。兽医ClinPathol。2014; 43:312 - 316。
5. 克拉克PA，等。一窝西伯利亚哈士奇患有A型血友病。中国兽医杂志，2000;48:20 6 - 10。
6. Gavazza A，等人。比利时牧羊犬A型血友病:病例报告。中国兽医科学(英文版);2014;