Prabhjot考尔＊
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收到日期:26/10/2016接受日期:27/10/2016发表日期:05/11/2016
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自闭症谱系障碍[ASD]与交流、社会化和行为障碍有关。这些孩子在建立同伴关系的技能上受到限制，在学业上受到限制，不能自己管理日常活动。兄弟姐妹是ASD儿童的首要和最重要的关系，对这些儿童的社会和游戏行为有重大影响，并可能被证明是ASD儿童进步的社会代理人。
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自闭症是一系列相关的、复杂的神经发育障碍的典型形式，被称为自闭症谱系障碍(ASD)，也被称为广泛性发育障碍(PDD)。其特点是在社交、沟通和行为方面的非典型发展[1］．
自闭症谱系障碍严重偏向男性典型自闭症的男女比例为4:1 [2］．ASD的确切病因尚不清楚。最近的研究表明，压力经历、母亲饮食和感染、父母年龄偏大、早产和出生体重过低等因素对发育中的后代产生的编程效应，可能通过表观遗传机制起作用，导致疾病倾向的关键决定因素[3.］．
患有ASD的儿童无法理解他人的想法和感受，也无法预测社会事件。他们在发起互动、回应他人和保持对话方面有困难。他们在倾听和回应他人要求以及在游戏和其他活动中合作方面表现出缺陷[4］．
社交技能受损会导致被朋友、同龄人和成年人拒绝和不接受，并导致孤独和孤立。这些又会导致学业进展缓慢、社交失败、焦虑、抑郁、虐待、社会关系障碍和社会孤立[5］．
对于有自闭症儿童的家庭来说，兄弟姐妹关系可能是第一个也是最强烈的同伴关系[6］．斯托克和康纳斯发现，与其他残疾儿童的兄弟姐妹相比，ASD儿童的兄弟姐妹具有更高的同理心和耐心。研究发现，环境因素，如对儿童残疾的认识和应对方式，会影响兄弟姐妹之间的关系[7］．
有更多成员的家庭能够分担照顾自闭症儿童的责任。在这样的家庭中，兄弟姐妹关系代表着温暖的关系，以及兄弟姐妹通过玩耍向自闭症儿童传授社交技能的倾向。这不仅进一步提高了儿童的社交能力，还提高了他们在ASD中受损的游戏技能[8-10］．然而，一些研究也发现兄弟姐妹关系的负面影响，如父母的尴尬和嫉妒感会让他们更关注ASD孩子[11］．
史密斯和哈特指出，兄弟姐妹关系在儿童理解他人情感和思想的发展中起着重要作用。8］．杜威等人[9报道称，积极的兄弟姐妹关系是社会发展和自我价值的重要来源。此外，El-Ghoroury和Romanczky报告说，兄弟姐妹是自闭症儿童的重要社会代理人[12］．
Perner等人进行的一项研究得出结论，假装游戏可以改善兄弟姐妹较多的ASD儿童。此外，年长的兄弟姐妹往往会有更好的效果，因为他们更经常参与假装游戏。自闭症儿童的兄弟姐妹关系以较少的亲社会行为、较少的争吵和竞争为特征。然而，这也意味着积极的互动减少，解决争端的机会也减少了。13］．Cassidy等人研究了性别对自闭症儿童兄弟姐妹的影响，发现至少有一个异性兄弟姐妹的儿童比只有同性兄弟姐妹的儿童表现得更好[14］．
随着时间的推移，ASD在社会互动、沟通和行为方面的障碍往往会变得不那么严重。随着时间的推移，这可能会改善兄弟姐妹之间的关系。兄弟姐妹的努力越坚持，ASD儿童的社交技能提高得越好[15，16］．
有证据支持通过社会技能训练提高ASD儿童的社会技能。同伴关系也被详细地研究过。然而，关于兄弟姐妹的存在如何影响孩子的沟通、社会行为和游戏技能的文献很少。因此，有必要研究兄弟姐妹之间的关系，以提高ASD儿童的生活质量。
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