硅胶假体为多个手指截肢¢€”案例报告

关键字

截肢,美学,硅胶假体。

介绍

创伤性损伤的手可能会导致完全或部分截肢的手指将导致功能缺陷,缺陷和社会污名。手指或手损失的原因可以是由于创伤、先天缺失或畸形。断手指导致灾难性的身体,心理和经济负担一个人。恢复截肢的手指是至关重要的,因为它恢复自然美学,从而消除了病人的心理和情感上的压力。成功的在一个被截去一部分的手指康复取决于截肢的程度等因素,剩下的骨头,涉及的组织状态和手指的数量正确等。尽管显微外科再植术可能受伤或去撞墙截肢的手指,一个审美假肢康复手术重建时应该是治疗选择禁忌。而且这提供了一个良好的心理支持和手指的一种被动功能这样的病人。本文提出了多个手指截肢患者的病例报告(图1)恢复使用定制的硅胶假指关节。这些硅胶假体匹配的肤色,提供生命像外表,好的保留,和安慰病人1]。这里的scilicons用于制造假肢室温硫化或退货scilicons。材料的优势包括化学惰性,易于染色,灵活性、弹性和边缘强度高使假肢更耐用的颜色和适合没有太多变化。因此scilicons总是倾向于其他材料如丙烯酸,瓷器,polyurethenes等等。(图2)。

病例报告

52岁男性的中产和失去了右手的无名指关节水平。他的历史创伤的右手工作时机械金属切削板条10个月回来。体检时发现,中指做了截肢的下三分之一的中间指骨和无名指的结近节指骨和中间的方阵。手指有手术疤痕和运动受到限制。病人解释了不同的治疗选择包括植入保留假手指(2]。但由于金融约束和长期治疗的病人没有选择植入假体保留,但对于自然的手套类型硅胶假指关节。

过程

之前的印象,病人的手用失踪的手指和一层薄薄的凡士林润滑,周围地区的手是盒装3]。那么瘦的不可逆的水状胶质印象材料将被放置在帕默侧,然后背侧。病人要求保持在正常的休息位置时的印象。印象是倒III型牙科石头和工作模型的手。制作蜡模的印象的影响手拍摄和熔融模型蜡打翻了。集蜡模被雕刻然后从内部挖空。牙彩色丙烯酸树脂材料被用来制造定制假肢的丙烯酸指甲(4]。颜色和颜色匹配是相邻的手指的指甲和积分半月,白色的利润和其他细节。丙烯酸指甲的大小和位置和甲床准备成立的定制丙烯酸指甲是改编成的地方。蜡模式尝试在病人的手,长度和验证。颜色匹配的人工指甲也被证实。病人被批准,然后人工指甲被[5]。改善硅胶假体的保留,手指的周长树桩都减少了1毫米的精确和垂直凹槽是创造真空室为了提供一个舒适的适合的假体,也帮助真空保留。蜡模式分别投资于一个类型III牙科石使用三个倒技术促进一个简单包装硅胶和单独的颜色匹配的背侧和腹侧表面。这个模具是脱蜡通过沉浸在沸水浴和分离中应用。硅树脂和颜料混合本质上与病人的皮肤。背侧和腹侧表面的颜色匹配是在自然光线分别完成的。在得到所需的阴影硅胶材料包装放入模具中,光压力应用于去除多余的材料。聚合后,假体从模具中检索很仔细,完成了。硅胶假体的缝隙是钉珠区沿折痕,指甲要插入的地方。多余的2毫米钉部分插入狭缝和cyanoacrylate胶粘剂应用钉的下表面与硅胶表面键放置回到模具来实现一个更强的键到甲床(6]。最后的假肢是插入残树桩和适合和颜色匹配评估。病人证明了关于使用和指令有假肢的维护。假肢评价,病人被要求返回1和7天的跟进。有3个月后随访完成并指出,病人没有投诉,很满意的美学和舒适的手指假肢(7]。

讨论

根据Pilley [8)当外科重建失去的手指是禁忌,不成功或不可用,假肢可以提供或为病人提供一个伟大的心理帮助。精确装配假肢可以提高功能恢复正常长度,提供反对剩下的数字,通过薄层保持敏感性,保护敏感的树桩,传输压力和位置感写作或打字等活动(9]。心理和假肢的功能效应增强康复,帮助病人适应他们的损失和允许更正常的职业和社会生活。手指假肢的基本特征是被小丸的假体必须是高质量的,在技术上和美学上。它还必须模仿另一只手的数字得面目全非。必须对应于正常皮肤的所有细节和匹配的颜色尽可能精确。假肢的材料必须坚强和修复受损。它不能在低温下变硬在正常气候范围,还必须耐热。材料不能被普通代理如新闻纸和染色,如果弄脏,必须由洗涤容易cleansable与温和的洗涤剂和水不应该刺激皮肤接触(雷竞技网页版10]。像硅满足所有需要的需求Buckner等人表示,单独定制硅胶假体雕刻的录取率一直远高于其他任何一个。除了硅丙烯酸树脂、搪瓷瓷polyurethenes也在使用额外的口腔修复材料。丙烯酸树脂在描述很受欢迎,因为它方便,经济,耐用性。但其硬度使其为病人接受和不舒服。一个明确的或半透明scilicons已知兼容所有内在和外在的颜色系统用于这样的假肢。但在其他材料的情况下这些系统将消失的速度.Among保留设备用于义肢,植入物和胶粘剂与丙烯酸与scilicons最有效地使用。而且特别设计的额外的口腔钛植入体包括迷你移植正在试图使治疗更现实的和自然的耳朵,眼睛和鼻子假肢(图3和图4)。

结论

至关重要的是恢复截肢患者的手指恢复形式和美学为了消除产生的创伤障碍和提供有效的心理宣传。排除手术重建的选项时,假肢康复与高质量的审美硅胶假指关节与现代假肢设计,制造与智慧,可以生活,因此消除个人的心理和社会污名。

引用

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3. Pilley乔丹和昆廷DN。数字接口单手指截肢。J手Surg. 1999; 24 (5): 539 - 541
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