研究和评论:农业和盟军雷竞技苹果下载科学杂志》上
菜单ISSN: E 2347 - 226 x, P 2319 - 9857
ISSN: E 2347 - 226 x, P 2319 - 9857
1部门公共卫生和预防医学、格林纳达圣乔治大学
2《瓦尔登湖》大学健康科学学院明尼阿波利斯,明尼苏达州,美国
收到日期:27/02/2019;接受日期:19/03/2019;发表日期:26/03/2019
访问更多的相关文章lol滚球 雷竞技
背景:据世界卫生组织统计,全球农药的使用是广泛虽然对人体健康有害。进行了一些研究在加勒比海接触评估健康问题农用化学品。在格林纳达调查研究没有以前的因素可能会影响水平的农用化学品的使用。在美国,农民有经验的健康问题被发现与暴露于特定农药有关。
方法:在美国农业卫生研究的算法采用进行相关横断研究格林纳达调查8868名农民的特点之间的关系在2012年的农业普查在格林纳达和农用化学品的使用频率。
结果:统计上显著的关系被发现之间的性别、年龄、教育、农业组织成员和曾经使用农用化学品。也有统计学意义更大的概率(或1.945,95 CI: 1.028 - 3.679, p = 0.041),由农民使用农药的完成学校在职业水平相比,农民基层学校完成。重大农业组织成员之间的关系也发现和使用除草剂≥12倍和优势比> 2年农民没有加入的组织。
结论:结果表明农民完成职业学校教育更有可能体验到健康问题,例如,过敏和非过敏性喘息,风湿性关节炎,睡眠呼吸暂停,DNA甲基化与降低农用化学品的使用。农民没有加入农场组织更有可能体验帕金森病和终末期肾病。有需要调节和监控使用农用化学品格林纳达的农民作为公共卫生措施。
根据世界卫生组织(世卫组织),全球农药常用和对人类健康构成威胁1]。使用农药杀虫剂,除草剂,杀虫剂,杀菌剂——也变得越来越普遍在作物生产2]。人口在低收入国家的风险更高的暴露在化学物质由于缺乏了解危险化学品的性质,利用安全实践吸收能力有限,资源采取替代技术不足,缺乏政策促进监测和控制的化学物质3- - - - - -5]。
农药使用普遍在加勒比海地区,农业仍然是一个重要的区域经济,部门占GDP的贡献在一些国家从3%到35%在其他国家(6]。格林纳达是最小的岛屿地区拥有105000人口的居民和位于加勒比海南部。从农业部门对GDP的贡献在格林纳达约为2017年的8% (6]。在格林纳达的农民常用的农用化学品之前和期间的2012年农业普查,活性成分包括草甘膦、百草枯、西维因(7]。百草枯被世界卫生组织分类为中度危险(8]。基于这些发现的国际癌症研究机构(IARC),草甘膦是归类为可能致癌9]。尽管西维因不归类为致癌的研究,报道了化学与数有关的健康问题和建议优先审查(10]。
农业健康研究(AHS)进行了从1993年在爱荷华州和北卡罗莱纳在美国有超过89000的私人和商业农药涂抹器和配偶(11,12]。这项研究是为数不多的大型前瞻性流行病学研究调查健康影响接触特定农药活性成分。唯有,暴露在西维因被发现与农民经历睡眠呼吸暂停(13),减少我DNA甲基化(14),类风湿性关节炎15),和过敏喘息16];暴露在百草枯被发现与农民相关的经历我减少DNA甲基化(14];暴露于草甘膦被发现与农民经历过敏性和非过敏性喘息16];和接触百草枯被发现与农民经历帕金森病(17]和终末期肾病(ESRD) [18]。
特定于加勒比海地区,很少有研究调查进行风险相关的农用化学品的使用19,20.]。需要研究和农药暴露分析强调在出版福德和Dewailly报告中度到高水平的在孕妇的尿液代谢物的接触各种农用化学品(21]。在当前的研究中,研究并没有在格林纳达进行调查的因素可能使当地农民特定卫生问题由于接触农药。因此,这项研究是第一个在社会和经济之间的关系特点,农民参加了2012年的农业普查格林纳达和农用化学品的使用频率的调查。变量之间的关系的可能性表明格林纳达的农民也经历中发现的健康问题都赋予。结果可能会影响农业实践,医疗规定,卫生监测,法律也规定了采购和农用化学品的使用。
研究问题
相关的横断面研究,使用二级数据,调查之间的关系的特点,农民参加了2012年的农业普查在格林纳达和农用化学品的使用频率被发现对人类健康构成风险。两个研究问题提出的研究。
在这个研究是第一个研究问题:什么是农民的特点之间的关系在2012年的农业普查在格林纳达和农用化学品的使用频率每年的水平,可能会导致农民经历睡眠呼吸暂停,风湿性关节炎,我DNA甲基化,减少过敏和非过敏性喘息,分别吗?第二个研究问题是:什么是农民的特点之间的关系在2012年的农业普查格林纳达和累积强度风险敞口可能导致农民ESRD经验和帕金森疾病?
目标人群
2012年的农业普查是对农民在格林纳达,会见了负责农场的标准:1或更多的牛,5或更多的绵羊、山羊和猪(组合),饲养绵羊、山羊、猪、25或更多的家禽,25或更多水果、坚果或香料树(组合),¼英亩(10000平方英尺)的土地用于园艺作物(临时蔬菜,块根作物,草药、西瓜、菠萝、鲜花,等等),年销售额EC 2500美元或更多的农产品22]。
数据收集
2012年农业普查的数据被用于分析。2012年人口普查从10月进行,每个家庭在格林纳达—也就是说,在两个依赖大陆和岛屿,Carriacou和娇小的马提尼克岛23]。训练有素的计数器审视287年枚举地区和管理一个简短的问卷来识别和农民家庭,符合目标人群的的标准。在家庭遇到的标准,长农场问卷是管理一个农民——的个人负责一个农场。当超过一个人负责一个农场,农民被视为个人花了最多的时间在拥有一个农场,租赁,或没有法定权利。如果两个或两个以上的个人花同等的时间工作在农场里,最年长的人被认为是农民回答问题(22]。收集到的数据通过面对面的访谈问卷和响应吃饱了。2012年的农业普查的数据集包含9295农民的反应。
独立和相关的变量
社会独立变量在本研究调查:年龄,性别,最高水平的教育完成后,家庭规模,组织成员在一个农场。第一个研究问题(RQ1)农用化学品的使用频率是因变量,归类为使用农用化学品和从未使用过农药。观众,曾经使用的农药西维因,草甘膦,百草枯——被发现与农民相关经历RQ 1中的健康问题(13- - - - - -16]。
第二个研究问题(RQ2),因变量是每年使用除草剂≥12次。使用的算法已经被应用于本研究量化风险并确定潜在的农民在格林纳达经历特定的健康问题。帕金森病被发现与一生至少25天的百草枯,除草剂(17]。农民使用农药报道≥12次人口普查年很可能使用化学物质一生25天的2.5年。终末期肾病(ESRD)被发现与≥2087 intensityweighted风险敞口百草枯(18,24,25]。这一点是可以实现的,使用除草剂≥12次失误后每年的11年。表1和2显示计算累积intensity-weighted接触的日子和失效期,表明潜在的接触农民RQ2所经历的健康问题。分数计算考虑到野外活动,使用防护设备,混合和应用农药,和应用程序/农用化学品的使用频率。
| 任务 | 暴露的风险值 | 接触情况 |
|---|---|---|
| 混合 | 9 | 假设农夫混合农药50%以上的时间,20%的农民支付了工人少。 |
| 应用 | 8 | 农民普遍(57%)在格林纳达背负式喷雾器应用农药使用。这些数据从数据集中提取。 |
| 修复 | 2 | 一个假设是,农民一般修理/加载背负式喷雾器。 |
| 个人防护用品 | X .80 | 每个5 PPE项贡献风险减少20%。橡胶靴是主要的格林纳达的农民使用的个人防护用品。因此,暴露水平约为80%。 |
| 强度风险评分 | 15.2 |
表1。计算平均工作日风险敞口。
| 任务 | 暴露的风险值 | 接触情况 |
|---|---|---|
| 平均工作日曝光强度风险评分 | 15.2 | 根据上面的计算。 |
| 使用杀虫剂的频率每年/天 | X 12 | 报道了使用频率最高的除草剂是每年≥12天。 |
| 年时间 | * 1 | 是用于计算,一年的回忆期12个月人口普查。 |
| 最高累积强度加权风险得分在人口普查报告 | 182.4 |
表2。计算累积强度加权风险评分和失效期。
数据分析
进行了描述性和推理分析使用IBM SPSS统计软件(24版)。代码筛选,在必要时对数据进行分类和/或重新分析。描述性分析包括交叉制表观察细胞计数(结果未显示)和细胞计数< 10组合创建更大的数量,是适合进行二项式回归分析(26]。二项回归分析进行了调查统计上显著的自变量和因变量之间的关系。回归分析也产生优势比;结果发生的可能性,给出特定的特点。优势比还提供了一个指示的强度特性和结果之间的联系。统计学意义的每个自变量对因变量的影响与α0.05作为分界点解释。优势比的结果解释了95%的置信水平。
伦理批准了这项研究
这项研究是通过《瓦尔登湖》在美国大学IRB和格林纳达圣乔治大学IRB。
描述性分析
反应的研究:9295农民的数据集,95.4% (N = 8868)参与作物生产或在作物生产和畜牧业。这些农民被纳入分析。农民没有参与作物生产报告没有包括在分析中。总计11.9% (n = 1059)农民也报道他们使用农药在过去12个月(人口普查年)。
性别、年龄、和教育农民:总共71.5%的农民是男性(n = 6343), 28.5%为女性(n = 2525)。中间的大多数农民在老年人群中;35-44 (18.1%,n = 1608), 45 - 54 (26.2%, n = 2324), 55 - 64 (19.1%, n = 1694)、和65 - 74 (12.7%,n = 1127)。超过一半的农民教育在中学完成,(56.9%,n = 5044),而在职业学校完成四分之一(25.1%,n = 2226)。最小数量的农民完成他们的教育——小学的最低水平(0.8%,n = 70)和大学(2.6%,n = 230)。表3显示的频率和百分比统计性别、年龄和教育的农民。
农民家庭的大小:大多数农民家庭成员1 - 4 (74.8%,n = 6633)。大约四分之一的农民与5 - 9有更大的家庭成员(23.7%,n = 2101)。不到2%的农民有10或更多的家庭成员。表3显示的频率和百分比统计农民家庭的大小。
| 人口 | 频率(n) | 百分比(%) |
|---|---|---|
| 性别 | ||
| 男性 | 6343年 | 71.5 |
| 女 | 2525年 | 28.5 |
| 总 | 8868年 | One hundred. |
| 年龄 | ||
| 15 - 24 | 242年 | 2。7 |
| 25 - 34 | 917年 | 10.3 |
| 35-44 | 1608年 | 18.1 |
| 45 - 54 | 2324年 | 26.2 |
| 55 - 64 | 1694年 | 19.1 |
| 65 - 74 | 1127年 | 12.7 |
| ≥75 | 701年 | 7.9 |
| 没有响应 | 255年 | 2。9 |
| 总 | 8868年 | One hundred. |
| 教育 | ||
| 主 | 70年 | 0.8 |
| 二次 | 5044年 | 56.9 |
| 职业 | 2226年 | 25.1 |
| 大学 | 230年 | 2。6 |
| 三级 | 1272年 | 14.3 |
| 没有响应 | 26 | 0.3 |
| 总 | 8868年 | One hundred. |
| 家庭的大小 | ||
| 1 - 4成员 | 6633年 | 74.8 |
| 5 - 9会员 | 2102年 | 23.7 |
| ≥10个成员 | 123年 | 1.4 |
| 没有响应 | 10 | 0.1 |
| 总 | 8868年 | One hundred. |
表3。频率和百分比统计性别、年龄、和教育。
农民的农场组织成员:农民们被问及他们是否属于任何农场组织,包括公平贸易,格林纳达可可协会(GCA),格林纳达肉豆蔻合作协会(GCNA),农场看,Carriacou农民协会、或其他农场组织。超过一半的农民没有加入一个农场组织(67.8%,n = 6013)。
统计分析
RQ1:四个独立的社会变量被发现有统计学意义与因变量的关系RQ1(使用农药普查年):性别(p < 0.001),年龄(p < 0.01),教育(p < 0.01)和加入一个农场组织(p < 0.01)。农民家庭的大小并没有发现统计学意义与因变量的关系(p = 0.168)。
的几率有过农药> 1用于所有其他层次的教育完成后,而初级水平作为参照组。然而,类别之间的差异没有统计学意义,除了农民完成教育的几率的差异在小学水平与农民完成职业层面上(或1.945,95 CI: 1.028 - -3.679, p = 0.041)。农民完成职业学校教育更有可能曾经使用农用化学品和潜在经验的健康问题在RQ1相比,农民主要完成他们的教育水平。表4显示了二项式回归分析的结果与教育水平,建成和农药使用的频率。
| 95% C.I. EXP (B) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| B | S.E. | 瓦尔德 | df | 团体。 | Exp (B) | 较低的 | 上 | |
| 主 | 22.45 | 4 | 0 | |||||
| 二次 | 0.399 | 0.32 | 1.553 | 1 | 0.213 | 1.49 | 0.796 | 2.79 |
| 职业 | 0.665 | 0.325 | 4.187 | 1 | 0.041 | 1.945 | 1.028 | 3.679 |
| 大学 | 0.142 | 0.366 | 0.15 | 1 | 0.698 | 1.153 | 0.562 | 2.364 |
| 三级 | 0.214 | 0.327 | 0.43 | 1 | 0.512 | 1.239 | 0.653 | 2.352 |
| 常数 | 1.576 | 0.317 | 24.681 | 1 | 0 | 4.833 | ||
表4。逻辑回归分析的频率使用的农药普查和教育。
RQ2:加入组织是唯一独立的社会变量的一个农场被发现有统计学意义在RQ2与因变量的关系(p < 0.05)。
相比,农民在农场会员组织,使用除草剂≥12倍的几率至少两次人口普查是倍不属于一个农场的农民组织和统计学意义(或2.481,95%置信区间ci: 1.039 - -5.926, p = 0.041)。结果表明农民不属于一个农场组织更有可能使用除草剂≥12倍的人口普查。农民在农场会员组织,因此,ESRD 11年之后更有可能体验和帕金森病后2.5年。表5显示了逻辑回归分析方程中的变量加入农业组织和使用除草剂≥每年12次。
| 95% C.I. EXP (B) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| B | S.E. | 瓦尔德 | df | 团体。 | Exp (B) | 较低的 | 上 | |
| 不属于农业组织 | 0.909 | 0.444 | 4.187 | 1 | 0.041 | 2.481 | 1.039 | 5.926 |
| 常数 | -3.645 | 0.383 | 90.639 | 1 | 0 | 0.026 | ||
表5所示。逻辑回归分析中使用除草剂≥12次人口普查,会员在农场的组织。
这项研究是第一个在格林纳达调查之间的关系特点,农民和农用化学品的使用频率的水平,是在之前的研究发现对人类健康构成风险。这项研究是独一无二的,主要有两个原因。首先,研究利用技术特点的大型前瞻性队列研究在美国产生的结果对于潜在的公共卫生风险在一个小加勒比国家。使用的算法已经被应用于计算农民接触危险化学品的格林纳达。第二,尽管发现在观众和其他出版物的研究经常包括信息时代之间的关系,性别,教育和健康结果,这项研究还调查了两个其他社会variables-membership农场组织之间的关系和家庭大小。包含这些额外的变量提供洞察其他因素的影响,可能在其他国家进行研究。
2012年农业人口普查的数据包含了数量有限的信息相关的农用化学品的使用和潜在的农民接触化学物质。大约12%的农民说他们用人口普查年农药。二级数据显示与活性成分草甘膦农药西维因和百草枯是常用在格林纳达普查年,至少15年之前和后五年人口普查期间(27]。本研究的假设,因此,是这三种化学物质的一个或多个用于人口普查报告的频率。未来的农业人口普查,然而,应该包括其他问题在特定农业和卫生习惯承受更全面、深入的评估暴露于农药的潜在健康风险。
变量、年龄、教育、性别和会员在农场组织中,被发现有显著关系农民使用农药的格林纳达。了解这三个因素的影响农用化学品的使用提供了一个基础条件的进一步检查确定农民之间普遍存在的健康问题。亚历山大等人发现,百草枯和西维因与1号线下降明显相关参与者之间的DNA甲基化和某些癌症风险最高的一生接触(14]。坦纳等人发现之间的关系使用百草枯一生至少25天,帕金森病(17]。Hoppin等人也发现草甘膦的使用之间的关系和过敏性和非过敏性喘息,尤其是在年轻的农民在50年(16]。有趣的是,在以往的差异农用化学品使用类别的农民之间的差异没有统计学意义,除了农民完成学院初等教育和职业机构。这个发现可能表明意识的差异,决策,信息获取相关的健康风险和益处农用化学品的使用。
欧德内尔等人积极报道农药接触与肾小球滤过率低的情况下(eGFR) < 60 mL / min / 1.73平方米(0.84或1.85,95% CI¼-4.07)在尼加拉瓜的农民28]。欧德内尔等人虽然没有显示的特定化学参与者暴露,结果提供了一个有用的洞察潜在因素——教育——可能接触农药的行列式。在尼加拉瓜的研究中,例肾小球滤过率低(eGFR) < 60毫升/分钟/ 1.73平方米,肾功能的指标问题,不太可能在个人参加了学校28]。格林纳达的研究结果,对教育的影响接触农药,可能符合欧德内尔等人的发现在这种情况下,农民没有出席或完成初等教育之前参加一个职业机构。因此,在职业层面,个人可能被认为有一个低水平的教育。另一方面,个人完成中学5月,此后,还参加职业机构追求技能培训。在格林纳达在这种情况下,结果可能不显示更大的可能性使用农用化学品通过农民教育的最低水平,但相反,那些完成学院水平略高(职业学校级别)。然而,进一步的研究需要确定职业教育如何影响农业在格林纳达实践。尽管格林纳达和尼加拉瓜的结果可能表明接触农药和农民健康风险的差异与不同层次的教育,出身低微的(29日和亨利和首轮19)发现,教育不是一个行列式的个人防护用品的使用。因此,进一步的研究还需要确定是否存在变化之间的关系教育和使用个人防护齿轮。
格林纳达的研究结果也显示统计学意义差异使用除草剂,如百草枯、≥12次人口普查年,农民,没有加入农场组织。加入农场组织可能导致增加访问特定的化学物质的危险性质的信息,因此,会员使用化学物质的可能性降低。农民组织的成员在格林纳达也可能获得更多农场劳动项目清理土地,减少除草剂的使用的必要性。结果表明农民没有加入农场组织至少两次有可能使用除草剂,自以为是地prarquat,≥12倍的人口普查。因此,这些农民也可能面临更大的风险经历结束阶段肾疾病和帕金森病。应用健康信念模式的原则在未来的研究可能有助于提供一个更好的理解如何直觉,与心理过程,影响农民使用农药。格林纳达的研究的结果,然而,表明加入农场组织可能是一个重要的行列式农业实践和一个大道通过教育和服务可能会提供减少暴露于危险的农药。
格林纳达的宪法提供了保护所有公民。因此,政府有责任确保维持宪法保护公民的健康和福祉。1975年,格林纳达成为世界人权宣言》的签署提供“公正和有利条件的工作”30.]。1991年,格林纳达也成为国际公约》的签约国经济、社会和文化权利:1976在第十二条,“本公约缔约国承认每个人都有权享受的可达到的最高标准身体和心理健康“(31日]。流行病学监测的数据没有收集农业部门在格林纳达。虽然这些信息是有用的估计疾病负担在该领域,没有政策或法律义务来编译信息。另一个挑战在于职业病人的历史记录。通常,医生不寻求探索职业和疾病之间的联系,因此,职业不是记录历史。不干预最小化农民和其他居民暴露在危险化学品,格林纳达在矛盾与这些约定。
从早在1973年,格林纳达通过的法案提供控制、销售、存储和使用农药(32]。行为及其法规构成了主要的法律框架,以解决农药使用,提供发展的法规;建立农药控制委员会来管理和监督进口和使用杀虫剂;检查土地和房屋被认为是参与销售、储存、生产和使用杀虫剂;检查文件来确保遵从性;并抓住非法样本。从那时起,几乎所有后续政府导致了行为的修正完善保护规定居民的健康。目前,该法案被回顾和农药和有毒化学物质控制法案草案正在进一步修改之前提交议会批准和颁布。当前草案地址、尤其、进口、生产、储存、销售、授权、记录、检查、体格检查和处罚与使用有关有毒化学物质和杀虫剂。然而,该法案并使知识增强安全规定使用农药。因此,基于培训的成本效益的证据,研究和知识发展可能合并的法律责任或农业部农药控制委员会。的历史,试图在格林纳达政府修订和颁布法律可能被视为一个迹象表明愿意解决的公共卫生问题。
农民的健康状况已经影响生产、食品安全、和营养对家庭和国家的水平。尽管农业人口老龄化,世卫组织的建议为当地农业的可持续性至关重要。世卫组织敦促公共卫生从业人员和卫生保健部门识别和解决上游的健康决定因素的三个关键步骤实现卫生方面的公平性,提高社区的社会条件。因此,基于这项研究的结果,通过公共卫生从业人员应该考虑以下:
1。是否有需要解决的类型在格林纳达使用农药;
2。是否有相关需要解决农业实践个人防护;
3所示。是否有需要修改监控系统来监控occupational-related疾病。
一个肯定的方法是需要解决出现的几率越高健康问题农民在格林纳达。结果Dewayne约翰逊8月在加州,2018年,可能是工人的健康后果的一个例子可能面临因缺乏信息或未能采取行动保护公共卫生信息。确定的疾病的发病率增加在这个研究可以为农民和危险的家庭成员和当地征税卫生保健系统。
两项措施可能是最重要的在这个研究结果做出回应。首先,公共卫生实践的基础原则,预防,应提升农业人口。预防健康问题应该任何政策或干预相关的主要目的在格林纳达农用化学品的使用。第二,预防原则应该被采纳。农民应该意识到这种风险,鼓励谨慎,对自己的健康负责。预防和预防措施在短期内可以有效的策略而其他开发长期的干预措施。
有一些限制使用辅助数据进行研究。具体使用的农药,农民没有在人口普查报告。因此,这项研究的结果提供了一个潜在的健康问题的一般指示从暴露在特定频率由农民的农药格林纳达。其他研究应该提供特定的信息来回答研究的问题。这项研究的结果可以作为基线比较未来研究的结果,并提供一些方向需要额外的研究。
这项研究的另一个局限性是空白的数据集合的使用个人防护装备(PPE)。这些数据是必不可少的计算累积强度风险评分。在一项研究中,有一个迹象表明稀疏使用PPE在格林纳达,除了橡胶靴(29日]。没有提及的使用耐化学手套,口罩,工作服等个人防护设备,防止接触农药。
大多数的观众进行了研究与白人男性人口普查时涂抹器格林纳达是黑人男性和女性农民进行的。不同的农药可能影响种族和性别群体是如何不被认为是在这个研究。这项研究没有关注发展的途径的健康问题。这项研究仅限于研究的健康问题和社会经济因素之间的关系。然而,地理,社会、经济环境可能占观众和研究结果的差异在格林纳达。这项研究可能作为基线,比较其他研究的结果,并提供一个更全面的研究基础。
作者感谢农业部的永久性秘书格林纳达的数据集用于这项研究。特别感谢Lavern Mapp女士和先生Imi Chitterman的一贯支持我进行这项研究。罗纳德·Hudak博士和盖McIndoo感谢他们的贡献和指导进行这项研究。
