超声比较髌韧带厚度与高度慢性糖尿病患者和正常的人

文摘

背景:糖尿病肌肉骨骼系统造成破坏,但严重程度取决于它的持续时间和水平。膝关节是被广泛认为是最容易联合临床检查。准确性和重现性临床检查膝盖相比,超声波被证明是优越的。目的:确定髌韧带厚度与高度的超声比较慢性糖尿病患者和正常的人。方法:研究民用医院Jamrud开伯尔特区,在六个月。点的超声波(通用电气逻辑的课本),使用高频换能器。所有的病人都是自愿加入的彻底解释手术后病人。一个来自每个签署知情同意的形式。年龄、身高、体重、左、右膝腱,近端和远端部分厚度测量对于糖尿病患者和非糖尿病人。结果:近端部分和远端部分的髌腱的近端部分和远端部分厚度和髌韧带厚度假定值0.00,0.01,0.00和0.023分别与高度。 Conclusions: comparison of patellar tendon thickness with height in chronic diabetic patients and normal individuals.

关键字

超声、糖尿病、髌腱,膝关节髌腱和高度、相关

介绍

糖尿病是一种代谢紊乱的担忧与不同类型的并发症,也是许多疾病。这些包括眼睛疾病视网膜病(1肾病[],神经系统疾病2),骨疾病如骨质疏松症(3),和延迟愈合伤口的4]。糖尿病的特点是高血糖,胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用的结果,或两5]。延长持续时间和高水平的糖尿病引起损害肌肉骨骼系统(5- - - - - -9]。磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和超声(美国)成像在改变糖尿病患者的肌肉骨骼系统报告他们的肌腱结构(10]。临床示范肌腱疾病的糖尿病患者血糖控制不佳往往患有肌肉骨骼疼痛,不完整的关节活动度(ROM)的身体和肌腱的眼泪风险呈现生命的每个动作11]。结缔组织疾病的频率,如冻结肩,扣动扳机的手指,眼泪肌腱套的肩膀,Dupuytren病,腕管综合症,并增加在1型和2型糖尿病患者12- - - - - -14]。在健康个体,肌肉骨骼系统肌腱是强大的白色橡胶,另一方面在患有糖尿病的肌肉骨骼系统肌腱改变正常的形状变成黄色,弱&萎缩性[15,16]。普遍认为,在人体膝盖联合是最简单的可用联合医疗评估。对准确性和研究相比,医疗评估膝关节超声被证明是先进的(17]。在膝关节,股四头肌肌肉远侧地一个扩展名为髌腱。从髌骨和髌韧带开始插入在胫骨粗隆(18]。膝关节的长度变化从一个人到另一个。通常它的长度是3到6厘米。同样,在前后厚度下髌腱的厚度也不同从一个人到另一个正常的成年人(例如4到5毫米19]。不同类型的游戏,需要跑和跳,例如,篮球和排球,膝关节是人体最频繁受伤的部分(20.]。有不同类型的放射设备如CT、MRI和美国用于膝关节examina-tions但不幸,这些成像模式的结果还不清楚对髌腱(PT)受伤。这些考试是更好地提供信息,使更好的髌腱(PT)的病理学诊断但有助于排除其他原因&评估残忍的伤害20.,21]。超声波现在采取识别诊断这些疾病(21]。膝关节髌腱(PT)的管状器官联合胫骨骨的下部髌骨的帮助下可以清楚地评估超声(22]。超声波是一种容易和成本也负担得起的这就是为什么它也越来越流行在医生和公众(20.,23]。在人体膝关节髌腱(PT)回波髌腱的纹理是厚像圆锥向近端自然大而薄,并成为较小的远侧地微弱和广泛在胫骨插入24,25]。膝关节在人体不同人对于它的结构和形态。因此,我的研究的目的是要比较和评估髌韧带厚度的变化在糖尿病患者和正常个体的高度。

方法

进行横断面观察研究民用医院Jamrud开伯尔特区,Khyber Pakhtoonkhwa,巴基斯坦从2017年7月1日到2018年2月1日。通用电气逻辑的课本与线性传感器,超声波频率范围从7到10 MHz是本研究中使用。该研究样本量是410,抽样技术是方便抽样和研究时间是9个月。入选标准是包含参与者被分为两组(糖尿病组,组正常的个人)的基础上,他们的血糖水平。糖尿病患者糖尿病组,参与者特征至少3年,年龄25以上的女性和男性和没有任何症状的疼痛,肿胀或水肿或其他障碍。同样,正常个体参与者的组织特征,非糖尿病健康个体,从相同的人口与身体质量指数(BMI),超过25岁的女性和男性和没有任何症状的疼痛,肿胀或水肿或其他障碍。排除标准为非合作个人,非健康人& 25年以上70年以下。伦理委员会的批准了拉合尔大学之前学习。批准了医院管理的数据的集合。参与者的隐私保持研究。病人解释研究过程,有利于医学科学,每个参与者签署书面知情同意的形式。研究道德原则的观众一样,研究包含人类研究项目。所有这些人都身体成分不同。全球超声技术和检查程序被应用于研究。每个参与者都在厘米的高度。 All patients were scanned in the supine position with knee joint flexed with 35 degrees. The probe has placed on knee joint transversely and longitudinally that is head of the probe toward the patient right side and patient head respectively. Measurement of both right and left knee joint patellar tendon proximal and distal thickness was taken with the probe keeping in longitudinal way [26]。虽然国际和部门协议之后,髌韧带厚度的数据收集从髌骨下5毫米在近端和5毫米远侧髌腱在胫骨优越的一面,对左、右膝关节在每个将部分作为研究的主题。所有的410名参与者被分为非糖尿病患者和糖尿病的人。那个人糖尿病和非糖尿病进一步分为男性和女性组采取检查膝关节髌腱的帮助下使用高频线性阵列换能器超声成像。上述所有组的参与者被进一步划分为不同年龄段在每个糖尿病患者和非糖尿病个体与男性和女性群体。保持本金,数据收集的方法使用高频的超声波探头,每个值,获得的是放置在自己的子组。所有的主体、程序和技术,研究能够收集数据来满足普遍规律和协议。

结果

所有的410名参与者被分成223非糖尿病(54.4%)和187(45.6%)患有糖尿病的人。同样,男性196(47.8%),女性214年(52.2%)性别也分隔如以下所示(表1)。

表1:基线变量的频率

上述所有组的参与者被进一步划分为不同年龄段在每个糖尿病患者和非糖尿病人,有关男性和女性性别组显示(图1),有28-40,每周,51-60和61 - 70有86个(21%)、102年(24.9%)、127(31%)、95(23.2%)频率和百分比分别所示(表2)和(图2和图3)。有最小值、最大值、平均值和标准偏差为变量,年龄,身高多少厘米,体重公斤,苏格兰皇家银行、右膝近端,右膝远端,左膝盖骨的近端,左膝盖骨的远端和糖尿病史糖尿病在年。年龄年最低,最高,平均值和标准偏差是28日,70年,分别为50.29±11.46,显示(表3)。身高多少厘米的最小值、最大值、平均值和标准偏差分别为105.00,194.00,163.65和8.50±分别所示(表3)。右膝近端有最小值、最大值、平均值和标准偏差分别为0.26,0.84,0.50和0.10±分别显示表3。右膝远端有最小值,最大值、平均值和标准偏差分别为0.20,0.56,0.34和0.06±分别显示在(表3)。左膝盖骨的远端有最小值、最大值、平均值和标准偏差分别为0.27,0.89,0.50,和0.10±分别显示在(表3)。左膝盖骨的远端有最小值、最大值、平均值和标准偏差分别为0.18,0.52,0.34和0.06±分别显示在(表3)。

表2:同龄组频率表

表3:意思是,标准偏差

表1:基线变量的频率

DM在年的历史最低,最大值、平均值和标准偏差分别为3.00,25.00,3.57和5.25±分别显示在(表3)。的重要相关被发现之间的近端部分和远端部分髌吗肌腱厚度和近端和远端部分的部分左髌韧带厚度假定值0.00,0.01,0.00和0.023分别与身高所示(表4)。

表4:高度和髌韧带厚度相关性

讨论

在研究由Fevziye UNSAL-MALAS1等人2014年的协会中血红蛋白水平与股骨软骨厚度膝盖关节。他们建立低血红蛋白水平似乎对股骨软骨厚度产生负面影响。我同意这是肌肉骨骼系统的厚度直接与体重的相关性(27]。在其他研究中关于超声协会髌腱评估技术精英青年女子排球运动员厚度与横断面研究了Uğur Toprak等人在1912年,他们得出的结论是,年龄之间的关系被发现与肌腱腱的厚度和厚度和区域,我的研究也同意,有年龄和髌韧带厚度之间的关系(28]。肌腱的研究对超声措施Intra-rater厚度,两分和跨机器可靠性由玛丽亚艾琳娜德尔等人在肌肉,韧带和肌腱日报,2017年他们造成肌腱厚度不同的超声波设备能够可靠地计量,这是一个重要的一步的使用这种技术在日常临床实践和研究我的学习还同意,超声波可以成功地用于韧带和肌腱的测量29日]。标题”进行的一项研究超声测量髌腱的差异取决于之前由Roberto Seijas训练,等人在2017年在国际骨科杂志》上。检查interobserver变化而测量髌韧带厚度,宽度,长度,专家之一肌肉骨骼超声(金标准)、产科超声波检验师,一个整形外科医生和一个三年级的学生。他们得出的结论是,很少有变化的观察人士同时测量髌腱因为这肌腱有很明显的界限。他们进一步学习肌肉骨骼中加入超声波更应关注超声波技术相关的技能和知识,而不是解剖域。我研究研究还同意相同,本文是一个学习方法超声在肌肉骨骼系统和咨询课程专注于超声波技术知识而不是解剖域(30.,31日]。

结论

之间的显著相关性被发现的近端部分和远端部分髌韧带厚度和近端部分和远端部分左髌韧带厚度与高度。

确认

我感谢民用医院的医疗主管,

Jamrud开伯尔特区,巴基斯坦让允许我收集我的数据。

我想表达我深深的感激和欣赏博士RAHAM BACHA大学放射学和医学成像技术研究所(UIRSMIT)他宝贵的监督、指导和不断的鼓励在整个研究。

我也感谢Co-Supervisor哈菲兹·ULLAH博士整形外科医生在开伯尔特区公民医院jamrud安排和收集数据。

资金:没有资金来源

利益冲突:没有宣布

伦理批准:批准

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