脊髓肿瘤:一个评论文章

文摘

脊髓内脊髓行肿瘤可能创建字符串薄壁组织,直接抹去组织,或线外薄壁组织,定期包装字符串或神经根。副作用包括动态痛苦和神经缺陷的脊髓字符串或脊髓神经根。分析是通过核磁共振。治疗可能合并糖皮质激素、手术提取和放射治疗。

关键字

脊柱,骨头,减压

介绍

脊柱脊髓肿瘤的有效地命名为硬膜外的,硬膜内的/骨髓,髓内。肿瘤作为一个规则,最经常、最是转移性硬膜外的伤害发生。硬膜内的溃疡(少见),84%是骨髓,神经鞘瘤、脑膜瘤占主导地位的部分。大约16%的硬膜内的髓内肿瘤,最著名的是室管膜瘤星形细胞瘤落后。必不可少的脊柱肿瘤意味着它源于细胞内或接近脊柱。他们可以包括脊髓行、神经根,另外椎骨(脊柱骨)和骨盆1- - - - - -9]。他们可以体贴(non-carcinogenic)或有害的(危险)。通常,善良肿瘤不攻击不同的组织。威胁肿瘤在体内可能攻击不同的组织和器官。虽然基本脊椎肿瘤经常包含各种不同寻常的品质他们的事业保持模糊。现在再一次肿瘤保持运行在家庭。在脊柱肿瘤变成一个问题当他们把脊髓绳子或神经。这可以促使真正的不便,例如,丧失运动和膀胱和肠道的损失控制。其他人可以破坏椎体骨背衬脊髓字符串使它不安全9- - - - - -15]。一个辅助脊髓肿瘤是比较正常的。这意味着肿瘤从身体其它部位的恶性肿瘤。这些可选或转移肿瘤总是危险的。这些恶性肿瘤细胞并导致肿瘤通常包括脊柱的椎骨或硬一点。他们可能源自黑色素瘤(皮肤恶性肿瘤),增长的肺,胸部,前列腺癌,肾、或甲状腺器官为例。

脊柱肿瘤很少发生,要么是仁慈的或威胁。一些肿瘤转移(扩散)通过走廊,血管,淋巴框架,特别是。危险的胸部肿瘤、前列腺癌、肺癌和肾脏可以传播到脊柱。脊柱肿瘤风险当他们引起脊柱沟的压力,这可能会促使神经破碎(例如,丧失运动)16- - - - - -23]。

很多病人会回馈折磨,必要的指示。折磨会发生很不过,更可怕的晚上,用动作可以被识别。不同的迹象可能合并坐骨神经痛,无精打采,下肢轻瘫(轻微运动的损失),脊柱畸形(如脊柱侧弯、驼背),和发烧24- - - - - -29日]。

的美国脊椎按摩疗法协会报告说,大约3100万美国人体验背部折磨的不良影响。更重要的是,痛苦是无法在世界各地的主要来源。

髓内肿瘤

最广泛的认可是神经胶质瘤质量差(如膜瘤,星形细胞瘤)。

髓内肿瘤入侵并破坏绳薄壁组织;他们可能接触在不同脊椎线部分或导致鸣管(见耳管的脊髓或脑干)[30.- - - - - -37]。

骨髓肿瘤:这些肿瘤可能硬膜内的或硬膜外的。大多数硬膜内的肿瘤,通常脑膜瘤、纤维瘤,脊髓肿瘤最知名的是非常重要的。最硬膜外肿瘤是转移性癌的大部分肺、胸垫,前列腺,肾脏,或甲状腺淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤、淋巴肉瘤,网状细胞肉瘤)(38- - - - - -44]。

硬和硬膜外的肿瘤造成神经系统的伤害通过包装绳子脊髓或神经根。大多数硬膜外的肿瘤攻击和粉碎骨前包装字符串。

症状

痛苦是一个早期的迹象,特别是硬膜外的肿瘤。它是动态的,不连贯的运动,加剧了仰卧(45- - - - - -53]。痛苦可能发生在后面,沿着有形循环传输特定的皮片(小根的折磨),或两者兼而有之。一般来说,神经长期短缺的脊髓字符串创建。正则插图是痉挛性的缺点,大小便失禁,破碎的或有形的大部分土地在特定片段的脊髓绳和下面。缺陷通常是互惠(54- - - - - -63年]。

许多患者骨髓肿瘤给折磨,然而一些礼物触觉短缺的远端低最远的点,节段性神经缺陷,脊髓管路压力的迹象,或混合64年- - - - - -72年]。表现脊髓绳压力能迅速加剧,导致截瘫和entrail和膀胱控制的损失。此外正常的迹象神经根压力;他们把痛苦和感觉异常通过触觉的不幸后,强大的缺点,,如果压力是永久的,肌肉浪费,沿着循环影响根的发生(73年- - - - - -80年]。

治疗

一个ƒ¯‚一€š‚·皮质类固醇

一个ƒ¯‚一€š‚·提取,放射治疗,或两者兼而有之

患者的神经功能不足,糖皮质激素(如第四地塞米松100毫克,然后10毫克po qid)启动立即减少脊髓水肿和保存工作。肿瘤压实的脊髓的绳子尽快处理时间允许(81年- - - - - -85年]。

可以提炼出一些全面的有限基本脊椎肿瘤行手术。缺陷解决在这些病人的一部分。只是碰碰运气,不能提取的手术,肿瘤放射治疗是利用,有或没有手术减压。抗压转移性硬膜外的肿瘤通常是手术中提取的椎体,然后接受放射治疗。Non-compressive转移性硬膜外的肿瘤可能仅接受放射治疗可能需要提取如果放射治疗是不能86年- - - - - -90年]。

必不可少的脊髓肿瘤落入一个明白无误的分类的事实,他们的发现和提示建立极大地影响病人的治疗一般想和寻求治疗后(90年- - - - - -94年]。

在大多数情况下,要么是与脊髓病理问题出现没完没了的问题确定与退行性疾病或变形或强烈的创伤后遗症的迹象。同时考虑肿瘤的脊柱,一个必须考虑周围的不同组织类型脊髓部分(图1)。神经组织的密切,脑膜组织,骨骼,韧带使这些组织可能对肿瘤病灶的变化。此外,转移性溃疡可能蔓延到脊柱从遥远基本由造血的肿瘤区域或淋巴课程(95年- - - - - -97年]。

必要的非淋巴组织肿瘤脊柱的异常,只有不到5%的骨肿瘤,占不到2.5 - -8.5基本脊椎肿瘤为每年每100000人。脊柱转移性疾病的明显更正常。大约40 - 80%的患者通过增长有坚硬的转移在死亡的季节,脊椎是公认的最广泛转移性骨区(图2)[98年- - - - - -One hundred.]。

讨论

这细化在某些情况下很难使由于脊柱的困惑的工程。医生必须考虑微分分析的退化过程按摩师、疾病、固体菌种、神经冲击和,最后,肿瘤过程。详尽的历史,体检和象征成像要精通,医生可以获得足够的数据脊髓减压做出正确的发现脊髓段(101年- - - - - -102年]。

结论

肿瘤疾病,尽管,可以给痛苦的原因之一,目前还不清楚从折磨更多的原因。沿着这些线路,医生照顾病人抱怨的痛苦是面对的考验识别体贴的原因从那些神经或系统可以湮灭和支持适当的治疗。

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