镫骨动脉:一个谜!

摘要

在人类胚胎学的标准教科书中，涉及咽弓动脉及其在成人生活中的命运的章节将镫骨动脉描述为代表第二弓动脉。任何被描述为胎儿结构“衍生”的结构都必须存在于正常成人体内，而在“正常”成人体内没有镫骨动脉。镫骨动脉在胎儿期出现短暂性，然后逐渐退化(渐开线)。本文试图讨论这种作为代表的结构的异常描述(尽管在健康成人中没有!)，这种描述似乎在某些教科书中继续存在，因此也在教学中继续存在，并怀疑是否是时候修改描述胚胎学中这种被广泛接受的观点了。

关键字

镫骨动脉，代表性，弓动脉，持续性。

简介

的胚胎发育过程鳃裂系统的发育产生六个成对的主动脉弓和相应的动脉。这些弓连接腹侧动脉干的扩张部分，即主动脉囊和背主动脉。这六个拱门是按数字顺序发展的，而且不是同时出现的。

成人上颌动脉被描述为代表第一弓动脉，镫骨动脉被描述为“起源于”第二弓动脉[1-4］．虽然上颌动脉在成人解剖中很常见，但镫骨动脉的缺失是很明显的。

文献综述

•第一和第二弓消失得早，但第二弓的背端是镫骨动脉的起源，这种血管“在人类中萎缩”，但在一些哺乳动物中仍然存在[5］．

•关于与每个弓相关的动脉，第一和第二弓动脉通常退化。持续性镫骨动脉是第二鳃裂弓动脉退化失败的一个例子[6］．

持续性镫骨动脉指的是镫骨动脉退变失败[7］．

第二足弓的动脉，如镫骨动脉，在极少数情况下才会持续存在，并穿过镫骨脚[8］．

•5。第二弓动脉通常是退化的，可作为镫骨动脉持续存在，在镫骨手术中遇到这条动脉是很重要的[9］．

•第二足弓的动脉“可能”延续为镫骨动脉[10］．

•第一弓产生上颌动脉。第二弓的背侧段形成镫骨动脉[11］．

•胚胎后持续性镫骨动脉是罕见的。镫骨动脉可表现为搏动性中耳肿块，也可在中耳手术中偶然发现。持续性镫骨动脉(PSA)的存在可通过x线平片检查发现[12］．

讨论

像“衍生的”或“代表性的”这样的术语可以理解地表明，在经过一些修改的成人中，胎儿结构仍然存在。动脉韧带是胎儿动脉导管的“代表”，胎儿左脐静脉是肝圆韧带的“延续”，这些经典的描述都可以作为例子。

由于正常成人没有镫骨动脉，因此它不能被描述为第二弓动脉的衍生或代表。持续性的镫骨动脉是一种病理状态。

结论

第二弓动脉就是舌骨动脉。舌骨动脉在早期发育时突出，通常“持续”为颈内动脉的颈鼓支[12］．

原第二弓动脉的背干保留为颈内动脉的一个或多个颈鼓室分支。颈内动脉鼓室颈支是第二拱动脉的代表。

参考文献

1. 太瓦。萨德勒。朗曼医学胚胎学，第11版，ch12。巴尔的摩:Lippincot, Williams& Wilkins
2. Keith L Moore, TVN Persaud，开发人类，第8版，ch13，桑德斯
3. 罗纳德·杜德克。胚胎学，第5版，第48页。巴尔的摩:Lippincot, Williams& Wilkins
4. 苏珊·斯坦德林等人。灰色的解剖。的Anatomical basis of clinical practice.40th edition. Philadelphia: New Elsevier Churchill Livingstone; 2008
5. 维基百科。可从http://en.wikipedia.org/wiki/Stapedial_artery获取
6. 吉姆·c·格兰特，罗纳德·w·德斯金。1999年4月21日，先天性颈部肿块，耳鼻咽喉科，大诊报告。可从http://www.utmb.edu/otoref/Grnds/Cong-neck-mass-9904/Congen-neck-mass-9904.htm获取
7. DrYurangaWeerakkody和DrHarisSair等人。可从http://radiopaedia.org/articles/persistent-stapedial-artery获取
8. 戈登因特网。儿科颈部质量可从http://www.usask.ca/cme/courses/儿科颈部质量
9. JD舍恩，JL埃德蒙兹。可从http://www.childrensenthouston.com/branchial-anomalies获取
10. PDM埃利斯。鳃裂畸形，甲状腺舌囊肿和瘘管。可从http://famona.sezampro.rs/medifiles/otohns/scott/scott620.pdf获取
11. 泰德·L·图菲克(主编)，阿伦·D·迈耶斯。颈部先天性畸形。可从http://emedicine.medscape.com/article/837477-overview获取
12. Richard Silbergleita, Douglas J. Quinta, Bharat A. Mehtaa, Suresh C. Patela, Joseph J. Metesa和Samir E. Noujaima。美国神经放射学杂志，2000;21:572 - 577