研究和评论:牙科科学杂雷竞技苹果下载志》上
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矫正和Dentofacial整形,Sri悉达多牙科学院和医院,Tumkur,卡纳塔克邦,印度。
收到:2013年10月06修改后:22/10/2013接受:2013年11月03
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像其他医学分支或牙科矫正治疗并非没有潜在的风险。寻求矫正治疗的患者数量每年校正的可怜的审美,不正常的功能和演讲。牙齿矫正医师总是希望,应该准确的治疗每个病人没有不适和疼痛。即使某些风险与矫正治疗可能是医源性或固有的。本文的目的是光线影业矫正实践中遇到的各种风险和并发症并描述他们的管理层。
耻辱,othodontics脱钙作用,根吸收
矫正治疗可以改善咀嚼,演讲和外观,以及整体健康,舒适,和自尊。然而,像许多其他干预措施,矫正治疗有固有风险和并发症。因此,如果纠正咬合不正的好处,它提供了优势应该大于任何可能的损害(1]。矫正治疗的心理方面应给予适当考虑,不能忽视。病人选择总是在最小化风险起着至关重要的作用。此外,临床医生应该警惕在评估和监测患者在治疗期间和治疗后的各个方面达到一个平淡,安全,和成功的最终结果2]。
病人接受矫正治疗风险先进釉质脱钙作用[3]。固定设备的存在易诱发血小板聚集是牙齿周围清洁设备的组件更加困难。脱钙作用治疗期间与固定电器是一个真正的风险,报告发病率的2 - 96%。Wisth和北部[4用0.05%的氟化钠溶液清洗]报道,每日提供添加保护矫正患者也刷3次每年0.2%氟化钠溶液。穆勒(5]报道明显降低脱钙作用在正畸病人局部应用SnF乐队前放置和使用SnF牙膏在治疗。
吸收根发生齿运动的结果。平均1毫米的根长度可能再吸收传统的2年期间的待遇。吸收主要发生在顶端和侧面6]。上门牙更容易吸收。在每6个月应采取准确的x光照片。光力必须用于敏感患者(7]。
图1:
图2:
牙周组织的风险从治疗开始到结束治疗。如果放置分离器牙龈可能会造成牙龈炎。(图3 - 3 b)分离器的某个时候可能会更多的在牙龈组织和病人可能认为分离器缺失可能导致更多的牙周组织损伤。牙龈边缘乐队应该平稳避免软组织发炎。牙槽骨丧失更经常发生在矫正患者比参考主题,小但重要的区别8]。在大多数病人这是最小的,但是如果口腔卫生差,特别是在个体易患牙周病,损失可能发生更明显。可移动设备也可能与牙龈炎症,尤其是腭组织,口腔卫生不良的存在。
图3 a、3 b:
建议对IOPA怀疑乐队时失踪。适当的选择预制乐队和光滑的椅子边准备乐队可以避免这样的问题。
新的括号可能刺激病人的嘴和一段时间插入拱线伸出或鞠躬向颊粘膜,可能导致过敏。(图4 - 4 c)非药用救援蜡之间使一个很好的缓冲金属和嘴和减轻过敏。(图- 4 b)
图4一4 b 4 c:
Extraoral电器造成额外和intra-oral不良反应。伤亡报告与extraoral电器显示出近5000牙齿矫正医师(负责治疗大约450万名患者),4%的报道,首饰受伤了在一个或多个病人;40%是extraoral伤害(9]。
在正畸治疗过敏反应不是很常见。镍过敏的病例发现矫正线。(图- 5)接雷竞技网页版触脸弓和首饰带也可能引起过敏反应。膏药的使用领域接触皮肤足以缓解症状(雷竞技网页版10]。
图5:
在文献中,大部分注意力都集中在颞下颌的功能障碍之间的关系(TMD)和矫正治疗。当TMD是常见的普通人群无论矫正治疗,没有证据支持这个理论,矫正治疗导致TMD或治疗(11]。预先存在的TMD应该被记录,病人建议治疗不会可以改善他们的条件,可能会增加一些症状。保守治疗应针对消除不适,咬合关系不和谐、共同的声音,让病人安心。其他形式的标准治疗(如软饮食,下颌运动)也可能表示。
几例意外摄入设备像破碎的四螺旋,transpalatal拱,两块和矫正线被发现。(图6 a, 6 b)[12,13,14]。持续的监控由重复的x光照片,在严重的情况下手术治疗是治疗的选择.Inhalation导致部分或完整的气道阻塞。咳嗽,海姆利克氏疗法策略,在严重情况下呼吸道专家推荐。牙齿矫正医师应该检查缺失的设备在每个看望的病人。
图6:
由于前部分的转矩控制不当和过度扩张的牙弓anterio-posterior方向增加过度丰满的嘴唇可能导致不满意的形象。仔细的规划和充分的与病人沟通有助于减少投诉的机会。回顾得出结论:口腔正畸学不会影响面部轮廓不利,同时也突出区域规划是至关重要的15]。软组织变化也随着年龄增长自然发生,无论矫正干预。适当的诊断应考虑骨骼形成,牙位置,和软组织形式,否定任何有害影响配置文件由于治疗力学[16]。最终,病人的期望完成配置文件的规定治疗的选择。
矫正治疗的结果是潜在的不稳定和复发。(fig-6a 6 b)最初的6个月治疗是很重要的,因为它可能需要4到6个月的牙周韧带和支持骨完成重组(17,18]。这就是为什么牙齿矫正治疗后立即有更强的趋势移动和影响逐渐减少后,牙槽骨和牙周组织恢复正常模式。大多数复发是由于戴家臣和监控不足的不足。家臣的正确使用可以帮助减少治疗后的复发。
图7:
有几个潜在的来源由于矫正治疗医源性损伤。当正确地执行,严重损害是非常罕见的。每个人应该为潜在的风险进行评估。病人更有信心在一个牙齿矫正医师沟通能力关心和同情。病人应该意识到所有的矫正过程,应该解释道。这有助于带来一种心理债券的牙齿矫正医师与病人之间,减少了病人的焦虑和恐惧。