40-60岁成年男性体重指数与高血压状况的研究

摘要

本研究旨在研究身体质量指数(BMI)、血压和年龄在40-60岁之间的成年男性。测量60例40-60岁男性患者的体重指数、收缩压/舒张压/平均动脉/脉压。40-50岁年龄组与50-60岁年龄组在5%显著性水平上进行统计学比较和相关性。在40-50岁年龄组(n = 33)中，14例非肥胖和血压正常(43%)，10例肥胖和血压正常(30%)，其余9例肥胖和高血压(27%)。在50-60岁年龄组(n = 27)中，6例非肥胖和血压正常(22%)，10例肥胖和血压正常(37%)，其余11例肥胖和高血压(41%)。SBP、DBP、MAP、PP在50 ~ 60岁年龄组较高。在两个年龄组中，MAP与BMI呈正相关。在40-60岁的中年男性中，确定危险人群的百分比将有利于治疗和治疗预防预防肥胖相关发病率和死亡率的措施。

关键字

体重指数，平均动脉压，高血压，肥胖，中年男性。

介绍

肥胖已被证明与心血管疾病、高血压、糖尿病、胆结石和骨科损伤的危险因素有关。在全球范围内，高血压估计造成710万人死亡，约占死亡总数的13%。约62%的脑血管疾病和49%的缺血性心脏病归因于次优血压(收缩压> 115 mm Hg)。超重和肥胖会增加高血压、冠心病、缺血性中风、二型糖尿病和某些癌症的风险。在40-60岁年龄组中，II级肥胖(BMI >30)在男性中的患病率估计在15%至25%之间。多项研究表明，高血压与年龄有关，是经济快速发展和现代化的结果，生活方式的改变使高血压有增加的趋势，特别是在包括印度在内的东南亚国家的城市人口中[1，2]。

分析体重指数与高血压的关系，可为中年男性高血压的发生提供信息，为今后心血管疾病、代谢综合征等肥胖相关疾病的发生提供预防措施。本研究旨在研究40-60岁成年男性的体重指数(BMI)、血压和年龄之间的关系。

材料与方法

本先导研究采用全身随机抽样方法选取60例40-60岁男性患者。将受试者分为两个不同年龄组，每组间隔10年(40-50岁和50-60岁)，研究BMI和BP的年龄变化趋势。女性和患有糖尿病、肝病、心脏病、肾脏疾病、吸烟、酗酒、其他内分泌疾病、支气管哮喘、急性或慢性炎症疾病、自身免疫性疾病以及其他药物如类固醇、抗精神病药物的受试者被排除在研究之外。信息收集的各种社会经济因素，家族史，成瘾，运动，相关疾病，生活方式等事先制定的，预先测试的访谈计划由调查员自己。使用Weiner和Lourie给出的标准方案记录了研究组的以下人体测量参数:身高(mtr)、体重(Kg)和BMI(体重/身高(m2)) [3.]。身高用人体测量仪测量至最接近0.1 cm，体重用轻便弹簧称量机测量，最小计数0.5 kg，穿着轻便衣服，不穿鞋。身体质量指数(BMI)的计算方法是体重(公斤)除以身高(米)的平方(kg/m²)。BMI低于20被认为是体重过轻，在20到24.9之间被认为是理想的。从25分开始分为三类超重:25 - <30 = I级肥胖，30 - <40 = II级肥胖，> - 40 = III级或病态肥胖[4]。

用适当尺寸的袖带用水银血压计测量血压。血压按JNC-7分类[5]。正常血压定义为收缩压(SBP) <120 mmHg和舒张压(DBP) <80 mmHg。受试者被要求放松地坐在椅子上，手臂舒适地支撑着，注意手臂肌肉放松，前臂用肘窝支撑在心脏水平(第四肋间隙)。袖带均匀地贴在上臂上。袖带迅速膨胀，使压力超过径向脉冲不能再感觉到的水平。听诊器轻置于肱动脉上方，水银柱立即以每秒2 mmHg的速度下降。第一次听到的声音被认为是收缩压(SBP)，然后水银继续下降，直到声音不再有敲击的质量，变得完全低沉，最后消失。它消失的水平被视为舒张压(DBP)。然后将袖带放气至零压力。测量重复两次，间隔5分钟，取平均值以保证准确性。 Mean Arterial Pressure (MAP) was calculated by the formula: MAP = (2/3 × DBP) + (1/3 × SBP). Pulse Pressure (PP) was calculated by the formula: arterial PP (PP = SBP – DBP) [6]。

统计分析

数值用Mean±SD表示。采用Student ' t '检验进行统计学比较，Pearson相关系数在5%显著性水平下使用SPSS软件第16版进行推导。

结果

在研究的60名受试者中，我们将数据分类如下:

研究组分为两组:40-50岁组和50-60岁组。每组又被分为三个亚组。

•亚组A:非肥胖和正常血压

•B亚组:肥胖、血压正常和

•C亚组:肥胖和高血压。

在40-50岁年龄组(n = 33)中，14例非肥胖和血压正常(43%)，10例肥胖和血压正常(30%)，其余9例肥胖和高血压(27%)。在50-60岁年龄组(n = 27)中，6例非肥胖和血压正常(22%)，10例肥胖和血压正常(37%)，其余11例肥胖和高血压(41%)。

从表格1，2＆3.与40-50岁男性相比，50-60岁男性BMI、SBP和MAP明显升高。

讨论

在本研究中，随着年龄的增长，肥胖合并高血压的比例较高(50-60岁年龄组> 40-50岁年龄组男性)。

收缩压(SBP)和舒张压(DBP)更常用于评估心血管状态，因为它们很容易用血压计测量。高血压定义为收缩压140 mmHg或舒张压90 mmHg或以上。最近的研究增加了临床对分析脉压(PP)和平均动脉压(MAP)的兴趣。稳定的成分是MAP，从主动脉到外周大动脉被认为是恒定的。肥胖增加了总血容量和心排血量，这是超重引起的代谢需求增加的结果。在衰老和慢性高血压状态下观察到的各种动脉脉搏模式可能有助于我们了解收缩压和舒张压的血流动力学相关性[7，8]。

亚组A BMI、收缩压、舒张压、MAP显著升高。［表4］

B亚组BMI显著升高，MAP无明显升高。［表5］

在亚组C中，BMI和MAP在50-60岁年龄组虽有升高，但无统计学意义[表6]。BMI与MAP在40-50岁年龄组呈强正相关[表7]和所有其他相关性均无统计学意义。

在我们的研究中，SBP、DBP、MAP和PP在50-60岁年龄组较高。在两个年龄组中，MAP与BMI呈正相关。表1 - 7］

BMI是衡量相对体重的指标，在很大程度上与身高无关。它可以用来估计人群中肥胖的患病率以及与之相关的风险。体重指数与高血压、心血管疾病、二型糖尿病和其他慢性疾病的发病率和死亡率呈正相关。Rosmond等人在中年男性中也有类似的发现。教育水平和营养行为似乎比特定职业的身体活动水平更能预测BMI [9-11]。

结论

中年男性高危人群百分比的确定是风险评估、降压治疗和预防措施的重要前提，以防止肥胖相关的发病率和死亡率。

参考文献

1. S Bhardwaj和S Kapoor。营养人体测量学与健康状况:拉贾斯坦邦Dhankatribals的研究。人类学家。2007;9(3):211 - 214。
2. NK Mungreiphy, S Kapoor。新出现的肥胖流行病:健康后果、评估及其影响，载于《肥胖:当代全球问题的多维方法》，R. Sinha和S. Kapoor主编。，第208-221页，丹拉吉书屋，印度新德里，2009年。
3. JS Weiner, JA。劳里。实用人类生物学，学术出版社，伦敦，英国，1981。
4. Ravisankar P, Mohan M, Udupa K, Sankarnarayana EP。体重不足、正常体重和超重青少年体重指数与血压指数、握力和握力耐力的相关性。印度物理药物学杂志。2005; 49(4): 455 - 461。
5. JNC 7。高血压预防、检测、评估和治疗国家联合委员会第七次报告。美国医学杂志，2003;289:2560-2571。
6. 拉米亚B, Chemla D, Richard C, Teboul JL。临床回顾:休克状态下动脉压波的解释。重症监护。2005;9:601-606。
7. Midha T, Idris MZ, Saran RK, Srivastava AK, Singh SK.印度勒克瑙地区成年人高血压状况与人体测量相关因素的相关性研究。2009年印度预防医学杂志;40(1、2点):50 - 54。
8. 肥胖的耻辱:回顾和更新。肥胖(银泉)。2009;17:941 - 964。
9. Rosmond R, Lapidus L, Bjorntorp P.职业和社会因素对中年男性肥胖和体脂分布的影响。国际肥胖杂志1996;20:599-607。
10. 沙玛B, Mahajan H, Suryavamshi SR, Bhondve A.孟买城市贫民窟肥胖人群共病与自尊的评估。中华预防医学杂志，2012;1(4):61-66。
11. 见R, Abdullah SM, McGuire DK, Khera A, Patel MJ, Lindsey JB等。不同的超重和肥胖指标与动脉粥样硬化的关系。J Am CollCardiol。2007;50(8): 752 - 759。