慢性心血管疾病患者综合概述

描述性

心血管疾病是肾病发病的重要成因心血管疾病谱由左心部多福化分解、缺血性心脏病分解和外围血管疾病组成肾病患者心脏病发端受“常规性”和“贫血特异性”变量影响最近的研究表明,CRI早期启动事件帮助CVD,导致同心LVH、左脑叠加、拥塞性心衰竭和缺化学心脏病

并发性失常常常被公认为会加重肾脏中心血管疾病的负担,可通过药理干预改变之多超强度、贫血、超单甲状腺症和双滑性贫血都配有特殊处理方法其中许多参数,如尾端肾病中的贫血和高血压显示迄今研究中改善心血管系统在所有CRI患者群中,早期干预可能为减轻疾病负担提供最佳机会

端级肾病正日益常见于美国早期慢性肾病患者未来端级肾病患者比现有端级肾病患者池大30至60倍并非所有早期慢性肾病患者都会升级为端端点肾病

慢性肾衰竭病人患心血管疾病的风险比总人口高得多。举例说,约40%的热解和腹膜透析病人流行冠动脉疾病,而大约75%的这些个人流行左脑肥大心血管年死亡率预计约为9%透析病人心血管死亡率比普通人高10至20倍,甚至在按年龄、性别、种族分层后和有无糖尿病后也是如此

慢性肾病患者应归为后续心血管事件最高风险类别心电图故障在慢性肾病患者中比在普通人群中更为常见,它是独立死亡预测器。心解剖和腹膜透析病人的流行率超过40%心血管疾病和左脑肥大都是心衰竭的风险因素实践上很难判断心机失灵是由左心机能失灵还是由外细胞流体体积超载引起的心血管疾病应诊断出心衰竭症

非传统风险因素如氧化压力和炎症在这部分人中比健康人多得多即使在CKD初级阶段,肾病与氧化压力指标增加相关联。这可能是由反应式氧生物量增加和抗氧化剂防毒量下降造成的氧化压力加速肾损伤

肾功能恶化后,发炎标记,包括C活性蛋白和细胞素上升暗示CKD低级发炎条件Renal函数退化因炎症推波助澜火化过程可由包括氧化压力等数项条件触发个人CKD被视为高风险时, statin理疗与降低所有重大血管事件的风险相关产生这些积极效果的原因不单是极光效果,而且还有包括氧化压力和炎症控制在内的运动

HMG-CoA还原抑制器(statins)可减少据有限证据显示患有慢性肾功能失效者肾功能损失实验的目的是检验pravastain是否能降低中度肾功能失效者肾功能损失率后特设分组分析 双盲安慰片控随机化实验