初级卫生保健的目标和主要内容

描述

PHC，即初级卫生保健，是指基于科学合理和社会可接受的方法和技术的"基本卫生保健"。这使得一个社区的所有个人和家庭成员都能获得全民保健。PHC项目允许社区完全参与实施和决策。本着自力更生和自决的精神，提供服务的费用是社区和国家在每个发展阶段都能支付的。换句话说，初级保健是一种超越标准保健系统的保健方法，侧重于产生卫生公平的社会政策。初级保健包括卫生的所有方面，如获得卫生保健、环境和生活方式。因此，初级卫生保健和公共卫生举措可被视为全民卫生系统的基础。世界卫生组织(简称世卫组织)将初级保健目标定义为增强人民和社区权能、多光谱政策和行动以及初级保健和主要公共卫生职能作为综合卫生服务的基础。根据这些定义，PHC不仅可以帮助被诊断患有疾病或障碍的个体，而且还可以通过理解个体作为一个整体来积极避免这些障碍。

1978年初级卫生保健国际会议的《阿拉木图宣言》批准了这一理想的卫生保健模式，并成为世界卫生组织人人享有健康目标的基本概念。阿拉木图会议发起了专业人员和机构、政府和民间社会组织、研究人员和基层组织的“初级卫生保健运动”，以解决所有国家“在政治、社会和经济上不可接受的”卫生差距问题。PHC的成立有很多原因，其中之一就是中国的赤脚医生。

目标及原则

初级卫生保健的最终目的是为所有人提供更好的卫生服务。因此，世界卫生组织(世卫组织)强调了实现这一目标的五个关键组成部分:

•减少健康排斥和社会差距(全民覆盖改革)

•围绕人们的需求和期望组织保健服务(服务提供改革)

•将卫生纳入所有部门(公共政策改革)

•寻求政策对话的协作模式(领导改革)

•扩大利益相关者参与

•在这些特征的背后是《阿拉木图宣言》中阐明的一套基本原则，这些原则应纳入国家政策，以便启动和维持初级保健，作为完整卫生系统的一部分，并与其他部门合作:

•根据这一原则，公平分配保健服务，所有人，不论性别、年龄、种姓、肤色、城市/农村地区或社会阶层，都必须获得初级保健和其他服务，以解决社区的主要保健问题。

•社区参与，最大限度地利用地方、国家和国际层面的现有资源。由于其面向基层和强调自给自足，社区参与被认为比依赖国际发展支持的定向(或垂直)倡议更具可持续性。

•卫生人力资源开发完整的卫生保健取决于合格医生、护士、专职卫生专业人员、社区卫生工作者以及作为卫生团队发挥作用并得到地方和转诊各级支持的其他人的数量和分布。

应提供社区可获得、负担得起、可行并在文化上可接受的医疗技术。用于储存感冒疫苗的冰箱就是可以接受的技术。在许多情况下，不太被人接受的医疗技术可能包括人体扫描仪或心肺设备，这些设备主要帮助集中在城市地区的一小部分人。穷人往往无法获得它们，但它们消耗了大量资源。

•多部门办法，认识到仅靠正式卫生部门的参与无法改善健康状况;其他部门在促进社区保健和自力更生方面同样至关重要。农业(例如，粮食安全);教育;交流(例如，关于当前的健康问题以及预防和控制这些问题的方法);住房;公共工程(例如，确保充足的安全水供应和基本卫生设施);农村发展;产业;这些部门包括社区组织(包括村委会或地方政府、志愿组织等)。

总而言之，PHC理解医疗保健是改善人们生活和解决导致不健康的潜在社会经济因素的长期过程。这些概念将健康、发展和呼吁政治干预联系起来，而不是被动地接受经济现实条件。