甲状腺疾病与治疗

关键字

甲状腺肿，甲状腺炎，格雷夫氏病，桥本氏甲状腺炎，甲状腺切除术

介绍

甲状腺是一个蝴蝶状的腺体，位于颈部下部的中部。它是内分泌腺之一，通过产生T4和T3激素来调节身体代谢。甲状腺激素的数量是由脑下垂体监测和控制的。当脑下垂体感觉到甲状腺激素缺乏或甲状腺激素水平过高时，它会修改自己的TSH激素，并向甲状腺发送信号。

甲状腺疾病的原因

甲状腺疾病是一种损害甲状腺功能的疾病，包括不同的问题，其中一些是最常见的。这些包括:可能由于甲状腺激素分泌的高或低，或由于甲状腺生长的增加，形成甲状腺结节或肿块，这可能是癌性的。

甲状腺机能亢进:这是甲状腺机能失调的一种，因分泌过多的甲状腺激素而引起[1-5超过身体所需。

甲状腺功能减退:由于分泌量减少而发生[6-9甲状腺激素的摄入量超过了要求。

缺碘:碘被甲状腺用来产生激素。缺碘[10可以通过使用碘盐来消除。

甲状腺癌:由于滤泡或旁滤泡甲状腺细胞的异常生长而发生。这些细胞反过来又产生了两种分化良好的癌症[11-23(乳头状癌和滤泡癌)和间变性甲状腺癌。

甲状腺肿大:甲状腺肿大是甲状腺疾病的一种，因甲状腺肿大而引起。

甲状腺炎:由于甲状腺肿胀而发生，是一种炎症过程，症状包括发烧和疼痛。

亚急性甲状腺炎:由病毒感染引起的甲状腺急性炎症性疾病。

桥本氏甲状腺炎:桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，[24-28免疫系统会转而攻击自己身体的组织，比如甲状腺。这可能导致原发性甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎是一种无痛的免疫系统疾病，具有遗传性。

格雷夫氏病:是一种自身免疫性疾病[29]，是甲状腺过度活跃的常见原因。

诊断

如果早期诊断出甲状腺疾病，可以在症状出现前得到控制。这可能很难诊断，因为症状经常与其他症状混淆。TSH(促甲状腺激素测试，是一种用于在症状出现前识别甲状腺疾病的方法。血液测试可以提供有关甲状腺激素水平的信息，包括:

TSH: TSH是脑下垂体产生的激素，它告诉甲状腺什么时候产生甲状腺激素。血中TSH水平低表明甲状腺功能过度(甲亢)，TSH水平高[30.-32]表示产生的甲状腺激素较少(甲状腺功能减退)。

T4:血液中过量的T4激素水平表明甲状腺功能过度活跃，低水平的T4表明甲状腺功能不活跃。

T3:甲状腺功能亢进导致T3水平增高，甲状腺功能减退导致T3水平降低。甲状腺抗体:验血有助于鉴别甲状腺抗体。自身免疫[33甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎或格雷夫斯病，会使免疫系统释放抗体。这些抗体攻击甲状腺，认为它是一个外来组织。除了血液检查，还有其他几种用于诊断甲状腺疾病的检查。

放射性碘摄取(RAIU):放射性碘丸有助于确定甲状腺功能。如果甲状腺吸收了大量的碘，提示甲状腺功能亢进，低RAIU提示甲状腺活动不足。

甲状腺扫描:它与RAIU一起使用，它可以显示甲状腺的特定区域使用过多或过少的放射性碘。

超音波:超音波影像可揭示甲状腺病变的潜在结构原因[34-45可能是肿瘤或囊肿的疾病。

治疗

抗甲状腺药物:一种用于治疗甲状腺疾病的抗甲状腺药物，通常作用于甲状腺激素。抗甲状腺药物包括-丙基硫脲嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(也称为他巴唑)，它们大多相似，因为它们都能阻止甲状腺产生T3和T4激素。甲状腺切除术的类型

部分甲状腺叶切除术-这是一个罕见的程序，其中包括一个甲状腺叶的部分切除。甲状腺叶切除术-一个甲状腺叶[46]已被删除。甲状腺次全切除术-通常用于中毒性甲状腺，如原发性或继发性和中毒性多结节性甲状腺肿(MNG)。通常为一个甲状腺叶，峡部[47]或部分第二叶被切除。全甲状腺切除术-全[48-51甲状腺被切除。甲状腺完全切除[52-55]，因为不会有复发或复发的机会。然而，建议患者服用甲状腺药物，以弥补甲状腺功能的不足。

甲状腺切除术的其他原因包括

-患者被诊断患有严重的格雷夫斯眼病。

-由于放射性碘治疗在孕妇和不愿服用硫胺类药物的妇女中是矛盾的，在这种情况下，可以适应甲状腺切除术。

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