评估的副作用的发生率与溴化结合Valethemate Camylofindihydrochloride (Epidosin)和东莨菪碱一个¢€“N -丁基溴化(解痉灵),在母亲和新生儿的结果。

文摘

各种各样的药物一直试图加速宫颈扩张问题和危害的产程延长对母亲和胎儿都最小化没有增加产妇和围产期死亡率和发病率。评估的副作用的发生率与溴化结合valethemate camylofindihydrochloride (epidosin)东莨菪碱N溴化丁基(解痉灵),在母亲和新生儿的结果。二百例primigravidae或multigravidae与单胎妊娠37岁到40周,顶点表示和没有重大产前并发症,承认劳动房间ofgynaecology部门institutionand分为2组的a组100例——劳动力加速了camylofin盐酸盐和B组- 100例劳动力加速了valethemate溴化(epidosin)和N丁溴东莨菪碱。各种副作用和进步的劳动和持续时间的不同阶段laborwas指出。新生儿出生时检查和阿普加分数在5分钟。呕吐发生在Anafortan集团9%的和10% Epidosin +解痉灵组。干燥的口腔发生在7%的情况下Anafortan Epidosin + Buscopangroup病例组和10%,紧随其后的是心动过速发生在2%的情况下Anafortan组和3%情况下Epidosin +解痉灵组。阿普加分数在1分钟两组相似。e Anafortan组7.97±0.22,7.97±0.20 Epidosin + Buscopangroup。5分钟的阿普加分数两组wasquite类似Anafortan组即8.99±0.1,8.97±0.14 Epidosin +解痉灵组,两组之间的差异是无关紧要的。

关键字

camylofindihydrochloride epidosinbuscopan,新生儿。

介绍

的目标产科是一个怀孕,结果在一个健康的婴儿和最小创伤的母亲。多好的产科护理涉及到艺术的微妙的平衡避免剖腹产交付和随之而来的并发症。无痛和短劳动一直珍视每个女人的欲望。恐惧tension-pain综合症与劳动力和产科医生是一个永恒的问题。恐惧和预期产生了自然保护精神病人的紧张局势和增加肌肉的语气子宫颈。过度的刺激交感神经系统的运动机制增加子宫颈的圆形肌肉纤维的语气。电阻在这些肌肉产生疼痛的刺激感觉神经末梢子宫。因此有一个极性的扰动导致不完整的放松子宫和宫颈痉挛(1]。

这是一个众所周知的事实,女性有更多的痛苦和漫长劳动现在一天因为越来越现代化的生活,这导致减少盆腔肌肉组织的能力和宫颈松弛,造成子临床和临床难产。在当下时代试图加快劳动,缩短其持续时间没有危及产妇或胎儿的结果是欢迎来到病人和产科医生。子宫活动和宫颈扩张速度是两个基本因素决定劳动的持续时间。各种药物已经在过去的几十年里,加速劳动力通过增加子宫活动或加速宫颈扩张(2]。

产程延长,由于机械阻塞或者由于低效的子宫行动,对于母亲来说都是一个问题,胎儿,服务员和产科医生。产程延长后出生的婴儿受到子宫内缺氧可能复苏困难但是唉,父母的困境是什么如果婴儿的生命发展的里程碑缓慢或婴儿变得迟钝或痉挛性在未来几年。这就是为什么一些著名的妇产科维护的所有旅行的我们,最危险的一个是第一个我们通过产道的最后10厘米(3]。颈扩张的重要因素之一,决定了劳动力和时间是合成的子宫收缩作用的驱动力与被动组织电阻(1]。

抗痉挛的使用是基于假设的神经支配子宫。根据这一假设支配子宫的身体是由交感神经链和子宫颈para -同情。这个功能对抗协同的影响子宫的活动。的理想止痉挛的加速宫颈扩张应该有一个提示而持久的行动,没有负面影响子宫收缩,是免费的从子宫惯性的风险。它还应该有最小的副作用在母亲和胎儿2]。

各种药物试图加速宫颈扩张和减少疼痛没有增加产妇和围产期死亡率和发病率likeValium,松弛素、盐酸drotaverine, Valethemate溴化,Hyoscine-N -溴化丁基Camylofindihydrochloride。

Epidosin(溴化Valethemate):它是有效的抗胆碱能代理。它有一个直接的平滑肌松弛剂行动从而作为抗痉挛药和减少劳动力的持续时间。它是一个抗痉挛,降低正常劳动的持续时间(4]。

解痉灵(东莨菪碱N -丁基溴化):这是一个光滑的肌肉松弛剂。它有选择性解痉药影响宫颈os的副交感神经支配。它加速劳动力通过扩张宫颈操作系统(5]。

Camylofindihydrochloride:

Camylofin直接罂粟碱对平滑肌解痉药操作和轻微阿托品如抗胆碱能作用,使它的一个最强有力的抗痉挛。它能抑制磷酸二酯酶的酶,进而导致环腺苷酸的浓度增加,平滑肌松弛。由于其enzyme-IV磷酸二酯酶同工酶的选择性,这种药物不会干扰子宫收缩性。Camylofindihydrochloride主要作用于平滑肌(小肠、输尿管、子宫颈)而影响腺体,眼睛、心脏和循环是轻微的和没有临床意义的。它有非常温和抗胆碱能的副作用如干燥的嘴,膨胀的学生,住宿和心悸的瘫痪。在现代妇产科学,药物提供了便利和保证缩短第一阶段的劳动母亲或胎儿的前提下,是一个受欢迎的药物。Camylofin加速劳动力通过调节自主神经系统。这有助于颈抹杀和扩张。因此这是一个新老药的迹象2]。

方法

目前我们部门和200年研究足月孕妇被包括在这项研究中,在机构的伦理委员会的批准。Primigravidae或multigravidae妊娠37岁与足月妊娠40周,与单一的胎儿,顶点表示和没有产前并发症主要包括在研究和知情同意拍摄。那些发达在分娩的时候任何并发症,需要剖腹产手术或其他干扰,和骨盆狭窄,多次怀孕和先露异常被排除在外。

无菌每做了阴道检查要注意宫颈的扩张和忘却。第一阶段的劳动时间计算从注射的时间完整的宫颈扩张。胎儿心音听诊是每半小时要注意速度和节奏。子宫收缩的频率和强度。宫颈扩张和车站的胎儿的头/阴道检查指出每四小时。他们被分为两组。

的100例组成的研究小组的肌肉内注射单剂量Camylofin盐酸盐(Anafortan)给3厘米的患者宫颈扩张。

组成的对照组100例,肌内注射Valethemate溴化(Epidosin)(1安培)+注射东莨菪碱-正丁基溴化(解痉灵)(1安培)在半小时间隔3剂量,在3厘米的宫颈扩张。并发症的第三阶段的劳动延长持续时间、保留胎盘产后大出血,孕产妇并发症。检查新生儿出生时和阿普加分数是指出在5分钟。

两组比较第一阶段的劳动时间和平均速度的宫颈扩张研究药物有效性和副作用。

结果

两组比较研究关于年龄、妊娠,妊娠年龄和类型的劳动力(自发或诱发)。

表(1)表明两组不利影响子宫的活动和它导致子宫惯性。

表(3)预测,发生恶心Anafortan集团5%的和3%的Epidosin +解痉灵组。

Anafortan组有1例宫颈撕裂和没有在Epidosin +解痉灵组。

两种情况需要MROP Epidosin + Anafortan组解痉灵组和一箱吧。各种副作用的发生的差异在统计学上并不显著。

呕吐发生在Anafortan集团9%的和10% Epidosin +解痉灵组。干燥的口腔发生在7%的情况下Anafortan组和10%情况下Epidosin +解痉灵组。心动过速发生在2%的情况下Anafortan组和3%情况下Epidosin +解痉灵组。

各种副作用的发生的差异在统计学上并不显著。阿普加分数在两组1分钟我相似。e Anafortan组7.97±0.22,7.97±0.20 Epidosin +解痉灵集团(表5),所以两组之间的差异是无关紧要的。5分钟的阿普加分数两组wasquite类似Anafortan组即8.99±0.1,8.97±0.14 Epidosin +解痉灵组,两组之间的差异是无关紧要的统计(表6)。

讨论

主动管理的劳动已经在很长一段时间内减少孕产妇围产期发病率和死亡率。本研究的发现与研究的结果一致通过Asholter et al (9和Warke等2平均年龄,孕龄和妊娠两组比较,本研究没有统计上的显著差异。

所示表1两组既不影响子宫活动也导致子宫惯性。研究也获得了类似的调查结果Warke et al (2]。Anafortan组宫颈撕裂发生在一个案例中,没有一个在Epidosin +解痉灵组。两种情况需要MROP Epidosin + Anafortan组解痉灵组和一箱吧。宫颈撕裂发生在一个案例中,每个组和没有重大并发症中遇到IIIrd阶段研究Warke et al (2]。各种副作用在统计学上并不显著的差异,在目前的研究和与研究Warke et al (2]。研究Jayashree et al (6)一个经产孕妇溴化苯戊发达宫颈撕裂和发达对位尿道撕裂,没有一个主要的并发症发生在第三阶段的劳动。

在目前的研究发现呕吐为主要副作用Anafortan组即。9%和10% Epidosin +解痉灵组其次是干燥的嘴,恶心和短暂的心动过速(表3)。

Warke et al (2]指出干燥的嘴为主要副作用随后呕吐(6%)、呕吐(5%)、嗜睡(1%),和短暂的心动过速(1%)和类似与我们的研究(表4)。

K Devinder et al, Kholsa啊7,8]指出产妇心动过速分别在28%的情况下和16%情况下,只有1%的人在我们的研究中具有统计学意义。

所示表5和6Anafortan组中98%的婴儿在出生时的阿普加分数8和Epidosin +解痉灵组中有97%的阿普加分数8出生时。Anafortan组5分钟99%和98%的婴儿在Epidosin +解痉灵组的阿普加分数9。没有胎儿或新生儿死亡率。阿普加分数的差异在出生时两组和5分钟没有统计学意义,研究结果比得上Warke et al (2]。

结论

得出药物几乎类似的副作用和子宫activity&Neonatal没有影响的结果。两种药物没有影响第二和第三阶段的劳动至于持续时间或并发症。因此Anafortan有力和有效的药物来缩短劳动时间。

引用

1. 沙玛,辛格VK Upreti年代:安定劳动力价值的药物。J。, GynarcolInd 1978;579 - 89。
2. Chauhan AR, Warke HS Raut VS,炉火公里。的功效Camyl盐酸盐在加速度的劳动:随机双盲试验。孟买Hosp j . 2003;45 (3):420 - 4。
3. Ghosh AK和BN, Kanjilal J:颈partogram primigravidae和加速劳动力。j . ObstetGynaecol。1998;30 (5)789 - 93。
4. “将军”,照顾。胆碱能阻止代理。:药物医疗实践的主体。第七版。加尔各答,印度科学书机构;1969.便士。408年
5. Samal年代,Baloji o .解痉灵在加速劳动力的地方。J水果和妇科1998;34 (1):8 - 10。
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7. Kaur Kaur D R:比较drotaverine和epidosin第一阶段的劳动力。J ObstetGynecol。2003;53 (5)。
8. 科斯拉啊,巴拉我Dahiya k的溴化苯戊的疗效比较研究drotverine在正常劳动。ObstetGynaecol印度2003;53 (6):568 - 570。
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