e-ISSN: 2320 - 7949和p-ISSN: 2322 - 0090
1社区牙科、口腔科学学院、马来西亚理科大学,校园卫生,Kubang Kerian,吉兰丹州,马来西亚
2牙科公共卫生,马来西亚理科大学牙科学院的科学健康校园,Kubang Kerian,吉兰丹州,马来西亚
收到了日期04/06/2016;接受日期29/07/2016;发表日期05/08/2016
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摘要目的:本研究旨在确定toombak使用之间的关系和其他因素与日冕和根面龋的发生有关。材料与方法:本研究包括346名成年男性年龄在18岁到68岁。toombak状态,社会人口特征、口腔卫生行为,在两餐之间吃的习惯和结构化面试的问卷调查。龋齿的发生记录按照世界卫生组织制定的标准。逻辑回归分析用来确定因素与日冕和根面龋,分别。结果:与冠龋相关的因素是家庭收入低(调整优势比(AOR) = 6.13;95%可信区间(CI) = 3.72, 10.11;p = 0.001),吃零食(AOR = 4.59;95% CI = 2.45, 8.64;p = 0.001)。 The factors associated with root caries were current toombak use (AOR=12.36; 95% CI=6.28, 24.33; p=0.001) and lower educational attainment (AOR=0.26, 95% CI=0.13, 0.55; p=0.001). Conclusion: Results revealed the high association between root caries and toombak use. Therefore, the development of comprehensive prevention programs against toombak use is an urgent need in Yemen.
Toombak,龋齿,无烟烟草。
Toombak是一种传统的无烟烟草中常用致电乌鲁木齐市大湾谷在也门。这种商品是用晒干的烟叶与灰混合粉(1]。Toombak不贵,通常在小包出售。也门toombak从苏丹toombak成分不同。苏丹toombak是由发酵地面烟草与碳酸钠(混合2]。类似于其他类型的无烟烟草,toombak通常是放置在颊低或唇前庭的口腔3]。
无烟烟草的使用或许被认为是诱发危险因素一些口腔疾病,如口腔leukoplakia-like病变(1],牙周疾病[4),和龋齿5]。
龋齿是一种最常见的可预防的疾病。这种情况在初期阶段是可逆的,被认为是口腔疼痛,牙齿脱落的主要原因(6]。龋齿是指敏感牙齿硬组织的局部破坏酸性细菌发酵的副产品膳食碳水化合物(6]。这种慢性疾病进展缓慢的大多数人,可以被看作是光滑,坑坑洼洼,裂缝性表面的皇冠和根牙齿。
龋齿影响绝大多数成年人和60%到90%的儿童(7]。大多数也门研究一直在进行学校的孩子,只有少数研究在成年人已经出版。Al-Haddad et al。8)报道,198年观察龋齿(49.5%)的400名学校儿童在也门,包括51.5%的男性和48.5%的女性。
龋齿是一个进步的传染性的过程与多因子的病因(9]。某些因素,如年龄、口腔卫生习惯,饮食习惯,和无烟烟草的习惯,必须共存龋齿发展(10- - - - - -14]。
不同的无烟烟草产品的负面影响在口腔健康曾被报导过15]。的数量已发表的研究,揭示toombak使用之间的相关性和冠状根面龋是有限的成年人在也门。本研究进行评估toombak使用之间的关系和其他危险因素与冠状和根面龋在致电乌鲁木齐市大湾谷成年男性中,也门。
研究设计和区域
一个横断面研究从2014年6月至11月在成年男性中致电乌鲁木齐市大湾谷。致电乌鲁木齐市大湾山谷是一个地区的哈德拉毛省,位于也门共和国的东部阿拉伯海沿岸。
包含和排除标准
也门成年男性年龄在18岁到68岁住在致电乌鲁木齐市大湾谷被包括在研究。吸烟者和阿拉伯茶叶嚼被排除在外。
抽样方法
一种多级随机抽样技术被用来研究地点选择。根据列表致电乌鲁木齐市大湾人民委员会的山谷,一个简单的随机抽样的方式来为本研究选择参与者。
数据收集
数据收集之前,校准运动进行诊断的冠状和根面龋20 toombak用户。评级机构的kappa评分分别为0.91 (p < 0.001;95% CI = 0.74, 1.08)和0.82 (p < 0.001;95% CI = 0.60, 1.03)冠状和根面龋,分别。
面试问卷结构将是社会人口特征(年龄、家庭收入和教育水平),口腔卫生习惯(日常刷牙和牙科访问),饮食习惯(在两餐之间吃),和toombak使用状态(弃权和当前toombak用户)。toombak使用的状态定义如下:非用户受访者从未toombak消耗,而当前toombak用户消费toombak每日或偶尔的基础上在过去的一年。
龋齿的诊断是基于世界卫生组织标准[16]。龋齿被定义为形成空洞病变检测视觉观察。根和冠龋的患病率被认为是参与者的比例呈现这些病变。龋齿检查执行与口腔牙科椅镜子和牙科探针在附加牙科光。所有的参与者被一个牙医助理检查进入录音形式。
数据分析
社会科学统计软件包(SPSS 20.0版;美国IBM,芝加哥,IL)被用于数据录入和分析。描述性的分析,提出了频率和百分比(%)为分类变量。简单的和多个逻辑回归分析用于评估因变量(龋齿:有/无)和独立变量或协变量的研究。
伦理批准
之前所有的参与者提供书面知情同意参加本研究。致电乌鲁木齐市大湾分行批准的这项研究是在也门卫生部和人口。
表1表明,所有的参与者之间的这项研究中,278(80.3%)没有使用toombak和68年(19.7%)目前toombak用户。总数量的参与者中,有135男性(39.0%)冠龋和76名男性(22.0%)有根面龋。表1也显示了分配参与者的年龄、家庭收入和教育水平。特别是,226名参与者≥30岁(65.3%)和120名参与者(34.7%)在18岁至29岁。与此同时,家庭收入分布表明,55.8%的参与者收到超过20000也门里亚尔(旅游)每月,而44.2%的参与者收到每月给你20000元或更少。总数的参与者中,24.0%的人受教育程度更高,而受教育程度较低的76.0%。
变量 | 频率(%) |
---|---|
Toombak状态 | |
当前toombak用户 | 68 (19.7) |
从不toombak用户 | 278 (80.3) |
龋齿 | |
冠龋 | |
是的 | 135 (39.0) |
没有 | 211 (61.0) |
根面龋 | |
是的 | 76 (22.0) |
没有 | 270 (78.0) |
Socio-demographic特点 | |
在岁 | |
~ 29 | 120 (34.7) |
= 30 | 226 (65.3) |
家庭收入(月) | |
要是不能超过20000 | 193 (55.8) |
你的20000或更少了 | 153 (44.2) |
教育水平 | |
高 | 83 (24.0) |
低 | 263 (76.0) |
口腔卫生行为 | |
每天刷牙 | |
一次或更多 | 131 (37.9) |
从不或必要时 | 215 (62.1) |
牙科出席 | |
经常或偶尔 | 49 (14.2) |
从不或必要时 | 297 (85.8) |
饮食习惯 | |
在两餐之间吃习惯 | |
是的 | 243 (72.2) |
没有 | 103 (29.8) |
表1。所有参与者的描述性特征(n = 346)。
口腔卫生的实践,表1显示了分配参与者的日常刷牙和牙科。特别是,大多数参与者(62.1%)不刷牙或只在必要的时候,而37.9%刷牙一次或一天不止一次。此外,大多数参与者(85.8%)从来没有去过牙医或只在必要的时候,而只有14.2%的人定期或偶尔去牙医。关于他们的饮食习惯,大多数参与者(72.2%)在两餐之间吃食物,而29.8%则不是。
表2显示了重要因素与日冕和根面龋根据单变量相关分析。与冠龋的重要因素是当前toombak用户,家庭收入较低,受教育程度较低,每天刷牙(不要或必要时),牙科访问(从来没有或必要时),在两餐之间吃。与根面龋的重要因素是当前toombak用户,年龄(≥30年),受教育程度较低,在两餐之间吃。
变量 | 冠龋 | P-valuea | 根面龋 | P -值一个 |
---|---|---|---|---|
科拉(95%置信区间) | 科拉(95%置信区间) | |||
Toombak状态 | ||||
从不toombak用户 | 1.00 | 1.00 | ||
当前toombak用户 | 1.99 (1.24,3.21) | 0.004 * | 7.54 (4.32,13.18) | 0.001 * |
Socio-demographic特点 | ||||
在岁 | ||||
~ 29 | 1.00 | 1.00 | ||
= 30 | 0.84 (0.53,1.32) | 0.462 | 1.39 (0.80,2.44) | 0.236 * |
家庭收入(月) | ||||
要是不能超过20000 | 1.00 | 1.00 | ||
你的20000或更少了 | 0.15 (0.09,0.24) | 0.001 * | 0.78 (0.46,1.31) | 0.346 |
教育水平 | ||||
高 | 1.00 | 1.00 | ||
低 | 1.79 (1.05,3.06) | 0.032 * | 0.72 (0.40,1.27) | 0.240 * |
口腔卫生行为 | ||||
每天刷牙 | ||||
一次或更多 | 1.00 | 1.00 | ||
从来没有 | 2.39 (1.49,3.82) | 0.001 * | 0.74 (0.44,1.25) | 0.259 |
牙科出席 | ||||
经常或偶尔 | 1.00 | 1.00 | ||
从来没有 | 1.93 (0.98,3.79) | 0.056 * | 0.97 (0.47,1.99) | 0.930 |
饮食习惯 | ||||
在两餐之间吃习惯 | ||||
没有 | 1.00 | 1.00 | ||
是的 | 5.22 (2.89,9.40) | 0.001 * | 1.61 (0.86,3.01) | 0.136 * |
简单逻辑回归 *只有独立变量假定值小于0.25的报道进行简单的逻辑回归。 |
表2。成年男性中因素与龋齿致电乌鲁木齐市大湾谷从简单的逻辑回归(n = 346)。
表3介绍了多变量逻辑回归分析的结果对日冕和根面龋和这些疾病的相关因素。此表显示了一个日冕龋齿和较低的家庭收入之间的显著联系。参与者家庭收入较低的6.13倍更容易患上冠龋比参与者与更高的家庭收入。此外,参与者消费食品在两餐之间4.59倍更容易患上冠比参与者不龋齿。关于与根面龋相关的因素在多变量逻辑回归分析中,表3表明参与者受教育程度较高的人患根面龋的0.26倍更有可能比那些教育程度较低。与此同时,参与者目前使用toombak是12.36倍更有可能比那些有根面龋从来没有使用它。
变量 | 冠龋 | P -价值__ | 根面龋 | P -价值__ |
---|---|---|---|---|
AOR __(95%置信区间) | AOR __(95%置信区间) | |||
Socio-demographic特点 | ||||
家庭收入(月) | ||||
要是不能超过20000 | 1.00 | 1.00 | ||
你的20000或更少了 | 6.13 (3.72,10.11) | 0.001 | - - - | - - - - - - |
教育水平 | ||||
高 | 1.00 | 1.00 | ||
低 | - - - - - - | - - - - - - | 0.26 (0.13,0.55) | 0.001 |
饮食习惯 | ||||
在两餐之间吃习惯 | ||||
没有 | 1.00 | 1.00 | ||
是的 | 4.59 (2.45,8.64) | 0.001 | - - - - - - | - - - - - - |
Toombak状态 | ||||
从不toombak用户 | 1.00 | 1.00 | ||
当前toombak用户 | - - - - - - | - - - - - - | 12.36 (6.28,24.33) | 0.001 |
†多个逻辑回归 | ||||
向后逐步LR多个逻辑回归应用 | ||||
Multicolinearity和交互项检查,没有发现。日冕龋齿:Hosmer-Lemeshow测试,(P = 0.073),分类表(总体正确分类的百分比(73.1%)和接受者操作特征(ROC)曲线下面积(77.8%)检查模型的适应和配合。 根面龋:Hosmer-Lemeshow测试,(P = 0.157),分类表(总体正确分类的百分比(77.2%)和接受者操作特征(ROC)曲线下面积(78.9%)检查模型的适应和配合。 |
表3。成年男性中因素与龋齿致电乌鲁木齐市大湾谷从多个逻辑回归(346)。
龋齿和牙周疾病是主要的口腔健康问题和全球口腔卫生负担的指标(17]。一般来说,龋齿的发病率在发达国家正在减少,而其患病率增加欠发达和发展中国家(18]。这些疾病严重威胁的预防口腔疾病在发达国家和发展中国家,尤其是也门。数据与龋齿相关风险因素,特别是toombak使用,高度限制在也门。
更高的日冕龋齿患病率(68.8%)被苏吉哈拉记录等。19与我们的研究(39.0%)相比。鉴于根面龋的流行,他们表示,根面龋的患病率为24.1% (19),这是符合我们的研究结果(22.0%)。然而,这些值高于水平(96.5%)报道,岛的赛后et al。20.]。这种差异可能是由研究年龄组之间的差异来解释。
多元逻辑回归分析的结果显示,toombak使用是一个因素影响根面龋的发展,但不是冠龋,调整后的社会人口特征、口腔卫生行为,和饮食习惯因素。目前toombak用户比非用户更大的患根面龋的风险。可能贡献机制发展的根面龋toombak用户的结果中损失的角质化的牙龈和根面暴露在toombak的地方将举行造成牙龈萎缩和骨质疏松。暴露根表面造成的牙骨质和一些牙质的损失风险增加发展龋齿(21]。我们的研究结果类似于Bharateesh和Kokila [22),报告重大关联根面龋和无烟烟草使用。
家庭收入低日冕龋齿是一项重大的因素调整后对其他变量。这个结果是类似于Moimaz et al。23),记录之间的密切联系日冕龋齿,家庭收入低。
目前的研究认为吃零食的习惯之间的关系和龋齿的发生。吃零食的习惯是在一个高的比例(72.2%)的成年男性。结果表明,龋齿在成年男性更常见的在两餐之间吃比成年人没有。这一发现是一致的与Krzywiec et al。24),报道称,在两餐之间吃可以显著龋齿系数。此外,岛还是赛后et al。20.)支持的混杂效应对根面龋发展较低的受教育程度。同样,当前的研究凸显了较低的受教育程度之间的关联和根面龋的发展。
基于研究发现,低日冕龋齿的发生与家庭收入类别和饮食习惯在两餐之间;而根面龋toombak使用显著相关,低水平的教育。虽然我们无法找到统计冠龋的关系和toombak使用,高根面龋和toombak之间的联系是令人担忧的。当前研究的结果凸显了需要开发综合toombak预防计划和减少根面龋和其他toombak-associated疾病。
作者宣称没有利益冲突。
这项研究的作者要感谢博士Hussin Mubark Alhamdy, Dr.Badr自我Bamusa,阿卜杜拉•艾哈迈德博士Abbod Baothman谁协助完成这项研究的进展。