常见的内分泌疾病的治疗和管理

文摘

内分泌腺是主要腺体具有多种功能。增加或减少内分泌腺体的分泌会导致内分泌系统失调。等主要腺垂体、甲状腺、胰腺和性腺进行了研究。这些腺体的结果缺乏或胰岛素分泌过多的障碍内分泌腺体。治疗内分泌疾病可以通过分子诊断和成像。系统可以避免的并发症预防的风险因素导致异常。现在审查讨论研究内分泌系统,系统中的障碍,异常,并发症,治疗和管理的内分泌紊乱。

关键字

内分泌、甲状腺、分子诊断、格雷夫斯病、糖尿病。

介绍

内分泌腺的腺内分泌系统通常称为激素分泌特殊的产品直接进入血液(1- - - - - -4]。他们没有导管,因此他们被称为无管腺。内分泌腺分为三组即内分泌腺海波分泌少(激素)的分泌,内分泌腺分泌过多(激素)的分泌和内分泌腺肿瘤(5,7,9]。荷尔蒙失调是很难诊断,因为他们不能直接从血液化验,然而间接方法是有用的8,10]。

了解内分泌腺的功能

机能亢进

内分泌腺机能亢进可能造成过度刺激垂体但最常见的是由于增生或腺瘤本身11- - - - - -14]。在某些情况下,癌症与其他组织可以产生荷尔蒙(异位激素生产)15]。激素过多也会导致外源性激素管理。在某些情况下,患者服用激素没有告诉医生(人为的疾病)。组织过敏,激素可能发生(16,17]。抗体可以刺激周边内分泌腺体,甲状腺机能亢进的发生在甲状腺机能亢进。外围内分泌腺的破坏可以迅速释放储存的激素(如甲状腺炎甲状腺激素)。酶缺陷的合成外围内分泌激素会导致生产过剩的荷尔蒙近端块(18- - - - - -20.]。最后,生产过剩的荷尔蒙可以发生在一个适当的应对疾病状态(21,22]。

机能减退

内分泌腺的功能不良会导致understimulation垂体。机能减退的外围腺本身可能是由于先天或者后天失调(包括自身免疫性疾病、肿瘤、感染、血管疾病,和毒素)。遗传疾病导致功能不良会导致删除一个基因或生产异常的激素(23- - - - - -25]。分泌的激素减少外围导致产量增加的内分泌腺垂体调节激素会导致外围内分泌腺增生(26,27]。例如,如果合成甲状腺激素是有缺陷的,促甲状腺激素(TSH)产生过多,导致甲状腺肿(28- - - - - -32]。

一些激素需要转换一个活跃的形式从外围内分泌腺分泌后。某些疾病可以阻止这个步骤(如肾脏疾病可以抑制生产的活性形式的维生素D)。循环激素及其受体抗体可以阻止激素与其受体结合的能力(33- - - - - -35]。疾病或药物会导致荷尔蒙的间隙率增加。循环的物质也可能阻止荷尔蒙的功能(36,37]。异常受体或其他地方的外围组织也会导致内分泌机能减退(38- - - - - -40]。

内分泌腺

一些内分泌腺包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺和性腺。

脑下垂体

它是身体的主腺。它主要是调节神经系统,因此它是一种神经内分泌腺。他们负责适当的维护和身体的功能(39]。常见的脑下垂体障碍是肢端肥大症,尿崩症、垂体激素。

肢端肥大症:

造成的过度生长激素的分泌。这种疾病的特点是肿的手、腿和组织。症状包括肿胀的手和腿,下巴增大,退化性关节炎和扩大体内骨骼的41- - - - - -44]。

尿崩症:

这种疾病的特点是过度的渴求和极端的尿液的形成。生产抗利尿激素不足引起的疾病(45,46]。

垂体机能减退:

它会导致注意力和记忆力受损,减少肌肉和缺陷在增长。

垂体肿瘤:

腺瘤和泌乳素瘤最常见的垂体肿瘤

腺瘤:他们通常发生在脑下垂体。

泌乳素瘤:他们分泌催乳素负责乳溢,不孕和阳痿47- - - - - -50]。

甲状腺

最大的内分泌腺体是甲状腺。它分泌甲状腺激素即有利于身心发展(51,52]。

甲状腺的主要障碍包括甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿、甲状腺癌。

克汀病:严重阻碍了生理和心理成长的条件被称为克汀病(53]。弱智骨骼的生长,减少代谢率是疾病的常见症状。

水肿:这是由于减少甲状腺素的生产。新陈代谢率降低一半。

格雷夫斯病:它是一种自身免疫疾病,甲状腺的数量越来越活跃。

甲状腺肿:甲状腺肿胀导致甲状腺肿。最常见的原因是缺碘。

肾上腺:它分泌醛固酮等激素,肾上腺酮、雄激素。

胰腺:第二大腺。激素分泌胰岛素,胰高糖素、生长抑素等。

主要的障碍是糖尿病,低血糖和胰腺炎。

I型糖尿病:

I型糖尿病的结果身体未能产生胰岛素,因此病人被允许生产或注射胰岛素(54,55]。

II型糖尿病胰岛素抵抗的结果有时绝对胰岛素缺乏。
妊娠期糖尿病的类型的糖尿病发生在女性怀孕期间。

性腺

性腺包括睾丸和卵巢。

卵巢:卵巢是女性生殖器官产生卵子。卵巢分泌雌激素和孕激素。

在卵巢的功能异常导致以下缺陷即

Ammenorrhoea:缺乏经血在生育年龄。这是两种类型即:

主要Ammenorrhoea:它通常是由于先天性无子宫或卵巢未能收到鸡蛋。

二级Ammenorrhoea:它是由于内分泌紊乱引起的从垂体和下丘脑56]。

性腺机能减退:这是由于低水平的雌激素。

多囊性卵巢综合征:是造成约5 - 10%的生育年龄的女性。肥胖、糖尿病和胰岛素抵抗与PCOS密切相关。卵巢卵泡但鸡蛋不成熟和离开卵巢。不成熟的卵泡会变成灌满水囊囊肿。大多数患多囊卵巢综合征的妇女有囊肿,但囊肿没有PCOS女性。

在睾丸功能异常:

在睾丸异常包括性腺机能减退,睾丸癌

性腺机能减退:性腺机能减退是一个障碍,发生在男性睾丸素的分泌不足。原发性性腺机能减退有问题时将化学信息发送到睾丸的脑下垂体产生睾酮(57,58]。

睾丸癌:它发生在睾丸异常细胞分裂和生长不受控制。它可以decelop睾丸的年轻男孩。睾丸肿块或不规则是睾丸癌的主要症状(57- - - - - -59]。

治疗内分泌失调

在许多情况下,内分泌失调可能没有症状或轻度足够不需要治疗。症状可能出现从激素过剩生产或激素缺乏症。麻烦的内分泌失调的症状时,他们通常可以被纠正激素不平衡。这通常是由合成激素管理的手段。泌乳素瘤等情况下,良性肿瘤负责症状,手术或放射治疗可能被使用。通常,诊断和治疗内分泌紊乱的根本原因的解决症状。

内分泌系统的并发症:

虽然大多数内分泌失调是轻微的和缓慢的进程,某些内分泌失调会导致并发症,随着时间的推移不平衡的激素信号影响正常的体内过程。在阿狄森氏病特别是甲状腺功能减退的情况下,急性发作或危机会有严重的并发症[60]。糖尿病也有潜在的威胁生命的并发症。未经治疗的并发症或控制不佳可以严重的内分泌失调,在某些情况下甚至威胁生命。

内分泌失调的危险因素:

许多因素增加患内分泌失调的风险。并不是所有的风险因素将开发内分泌障碍患者。内分泌失调的风险因素包括:高胆固醇水平,内分泌紊乱的家族史,缺乏运动,个人历史的自身免疫性疾病,如糖尿病,不良的饮食习惯,怀孕(例如甲状腺机能亢进),最近的手术,外伤,感染,或严重伤害61年]。

治疗内分泌失调的进步:

虽然调查与罕见的单一疾病,他们已经导致许多领域取得重大突破的内分泌造成细胞激素作用机制的理解。

分子的调查和诊断:

用于治疗疾病的工具主要是由分子诊断技术。胰岛素激素水平的诊断和G蛋白两受体可以通过分子诊断(62年]。

结论

肥胖是一个重要的贡献者,不仅在少数人群糖尿病风险,但也在甲状腺癌性差异,在女性中更为常见。这表明人口针对减肥的干预措施可能产生有利的影响,即使在non-diabetes-related内分泌紊乱。对我国肥胖的声明还强调重要的意义在不同的种族/民族(59 - 61)。脂肪分布是一个重要的决定因素的代谢紊乱如type2diabetes和心血管疾病的风险,andthereisevidencethatcurrent WC可能低估疾病风险的分割点在亚裔美国人当中,估计疾病风险在花的女人63年]。特定的治疗仍不存在治疗激素紊乱。避免危险因素是疾病的主要治疗的重要工具(63、64)。

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