趋势在月经初潮年龄与身体质量指数在儿童和少女在沙特阿拉伯

文摘

摘要目的:评价的过程月经初潮发生在一个指定的年龄,可以让一个女孩对繁殖。然而,月经初潮年龄被还原不断在不同的西方和东方国家。因此,本研究开发了其客观评估menarcheal年龄的下降趋势,及其与女性个体的身体质量指数的关系在沙特阿拉伯的人口。方法:一项横断面研究中进行了沙特女孩年龄在24岁。参与者被随机选择6个购物中心的吉达,沙特阿拉伯的一个月。进行个人访谈收集数据相关的月经初潮年龄和其他发育期的迹象包括乳房初长和pubarche。月经初潮的年龄被分为早期(< 11岁)和正常/晚(> 11岁)。测量体重和身高体重指数计算和参与者被列为肥胖/超重(体重指数> 2 sd)和正常或体重过轻(BMI < 2 sd)。结果:共有637名女孩被招募,其中,25.4%只经历月经初潮的过程的研究。研究人口的平均年龄为11.2±12.2。平均身体质量指数为19.5±4.6。在月经初潮平均年龄为11.9±1.4(95%置信区间CI: 11.6, 12.1),最低年龄为8和最大年龄为16岁。月经初潮早期(< 11岁)被发现在27(16.7%)女孩(95%置信区间CI: 9.2, 9.8)。正常/月经初潮晚观察(≥11岁)135(83.3%)女孩(95%置信区间CI: 12.2, 12.5)。肥胖/超重群体均值menarcheal年龄为11.2±1.4 (95% CI 10.4, 12),而正常的/低体重组12±1.4 (95% CI 11.7, 12.2),两组之间没有显著性差异(P = 0.668)。结论:它已经得出结论,极其虚弱的身体质量指数之间的关系是目前选中的人口的年龄和月经。需要先进的研究推导出过度的结果相关menarcheal年龄和BMI指数。

关键字

月经初潮,身体质量指数,超重,沙特阿拉伯。

介绍

月经初潮的年龄是一个主要的特征有密切关系的成熟度和启动生殖的生活。Menarcheal年龄也被认为是一个重要因素,反映了人口健康的主要公共卫生影响可能是由于月经初潮年龄的变化。因此,一些研究已经进行的专业设置识别月经年龄。各种研究表明,menarcheal年龄可以受到许多因素如肥胖的影响,社会经济地位,种族,以及不同的环境条件(1- - - - - -5]。

最近的研究报告说,有一个世俗的早些时候初潮的年龄趋势尤其是工业化国家由于生活方式的改善和肥胖的患病率增加(6,7]。早些时候出现月经初潮的年龄一直归因于大量的不良健康结果在儿童和成年。抑郁症(8],饮食失调[9),代谢综合征(10),和II型糖尿病已确定为最主要的不良健康相关问题(11- - - - - -14]。它也与心血管疾病和中风相关的死亡率(15- - - - - -18]。此外,早期初潮的年龄被认为是乳腺癌和子宫内膜癌的危险因素由于暴露于雌激素的增加(19]。早期关闭骨骺板被认为是另一个主要的健康并发症发生由于初潮提前20.]。

体重增加和肥胖也被确定为一个相关因素menarcheal时代。一些研究基地已经清楚地描述了,一个强大的关系总是存在在增加BMI和月经年龄(早些时候21- - - - - -26]。相反,一项研究也拒绝本协会的帮助下他们的发现(27]。然而,一些研究认为肥胖不能仅仅归因于这个进步在初潮的年龄和其他因素可能是相互关联的28]。一些别人认为因果关系难以建立基于目前的研究,因为他们中的大多数主要是横截面(29日]。体重指数也与其他的迹象青春期如乳房和阴毛发展(30.]。

这项研究的目的

本研究旨在评估在月经初潮平均年龄和确定其与体重指数的关系在女孩在吉达,沙特阿拉伯。

材料和方法

研究对象和数据收集工具

本研究使用了一个横截面数据的收集方法。研究选择的女孩年龄在24岁。参与者被随机选择6个购物中心的吉达,沙特阿拉伯的一个月(2014年7月)。

参与者,他们8岁以下或年龄超过17岁,被排除在分析之外。个人访谈进行了收集数据在月经初潮的年龄和其他发育期的迹象包括乳房初长和pubarche。参与者,谁会不记得自己的年龄,报道的学校年级经历月经初潮。参与者随后被归类为有初潮早期(< 11岁)和正常/晚(> 11岁)。坦纳被用于确定pubarche和乳房初长阶段。书面描述与说明的照片Tanner阶段用于协助参与者决定他们的舞台。测量体重和身高体重指数计算的目的。体重指数计算是立即对所有病人使用以下公式:

体重(公斤)/身高(米)×高度(米)

图表的疾病控制和预防中心(CDC)被用于绘制。参与者的分类根据他们的BMI分成两组,其中包括肥胖/超重集团(BMI > 2 sd高于均值)和正常/体重组(BMI < 2 sd高于平均值)。所有的参与者都签署了知情同意书之前参与了这项研究。

统计分析

数据输入、编码和分析使用社会科学统计软件包(SPSS), 16版。继续数据报告为平均值±标准偏差。差异意味着使用独立样本t考验进行了测试。卡方检验是用来计算初潮的年龄类别之间的统计学意义(早、正常/晚)和BMI类别(肥胖/超重和正常体重不足)。乳房初长年龄和年龄之间的统计学意义在与BMI pubarche类别也被计算。研究人员把p值< 0.05的显著。

结果

共有637名参与者招募了研究。然而,只有162人(25.4%)已经达到他们的月经初潮的时间学习。345年绝大多数(60.6%)的参与者属于沙特阿拉伯。研究人口的平均年龄为11.2±12.2岁。那些平均年龄,月经初潮,13.2±2岁。

在月经初潮平均年龄为11.9±1.4(95%置信区间CI: 11.6, 12.1)岁,最小年龄为8年,最大年龄为16年。月经初潮早期(< 11岁)被发现在27(16.7%)女孩(95%置信区间CI: 9.2, 9.8)。正常/月经初潮晚观察(≥11岁)135(83.3%)女孩(95%置信区间CI: 12.2, 12.5)。肥胖/超重群体均值menarcheal年龄为11.2±1.4年(95% CI 10.4, 12),而正常的/体重组12±1.4年(95%可信区间11.7,12.2)(图1)(P 0.048) (t = 1.996) (95% CI的区别:0.008,1.51)。然而,在cross-tabulating BMI类别(正常/体重和肥胖/超重)与月经初潮类别(早期和正常/晚),这项研究并没有发现任何两个值之间的差别(p = 0.668)。表1呈现在月经初潮年龄的分布在正常体重和肥胖/超重的类别。平均年龄在乳房初长9±1.7年(95%可信区间:9.4,9.6),而在pubarche平均年龄为10.1±1.6年(95%可信区间:10、10.3)。没有pubarche年龄和体重指数之间的联系(p = 0.476)和乳房初长和体重指数(p = 0.967)。

表1:月经初潮的年龄正常/体重和肥胖/超重人群。

平均身体质量指数为19.5±4.6% (95% CI: 19.2, 19.9)。肥胖的流行率在整个研究人口是3.1%(95%置信区间CI: 28.2, 33.2),而超重的5.6%(95%置信区间CI: 24.9, 27)。研究人口的绝大多数(91.3%)(95%置信区间CI: 18.8、19.4)体重正常。肥胖或超重15(30%)被发现在那些自己的初潮(95%置信区间CI: 10.4, 12)。超重或肥胖的趋势是12%,10.4%和0%在那些早期的初潮(< 11年),正常的月经初潮(11 - 13年),和后期初潮(> 13年)。表2提供信息的比较体重,身高和体重指数之间早menarcheal组和正常/晚menarcheal集团(图2)。

表2:menarchal人口的特征。

讨论

有一些指定的过去的研究,仅仅关注月经年龄的女孩在海湾地区的国家。然而,大多数的研究已经进行了90年代末的时代。这些研究代表了在月经初潮平均年龄,出生在1990年代。平均menarcheal少女时代,出生于1932 - 1990年,据报道,13.05±1.32年(范围,9到18年)在沙特阿拉伯31日]。然而,女孩初潮的年龄,出生在1977年至1973年之间,是12.7±1.6年科威特的领土(范围9到18)(32]。过去的研究已经在阿联酋的人口进行的,这表明,意味着menarcheal年龄在1987年至1983年间出生的为12.68±1.27 (33]。当前研究的数据证实有显著减少menarcheal从13.05到11.9岁人口的沙特阿拉伯。的速度减少年龄明显比其他国家高。评估,在月经初潮平均年龄已经从12.53年减少12.34到1988年- 1994年到1999年- 2002年在美国的人口34]。此外,平均年龄已经从12.82年到1990年下降到12.31年到2010年在克罗地亚(35]。在爱尔兰,平均年龄已经减少from13.52年到1986年的12.53年(2006年36]。同样,平均年龄已经在1950年代从12.8减少到12.2在1980年代在日本(37]。这一趋势与月经初潮年龄也与增强的社会经济地位的改善和增加肥胖的患病率在沙特阿拉伯的人口(38]。已经指出,日常生活的变化,饮食习惯,和肥胖的发生紧密相关初潮早。

这是一个事实,大多数西方国家利率的增加menarcheal人口的年龄比沙特阿拉伯。这句话证明了不同的研究,其中包括美国白人女孩(12.6岁和12.3岁黑人女孩)(39)、阿根廷(12.84年),英国(12.5年)40)、意大利(12.4年)41]。同样,在月经初潮平均年龄较低在沙特阿拉伯东部亚洲国家相比,其中包括韩国(12.7年)42]。也低于其他阿拉伯县在海湾地区在科威特43(12.41年)在埃及和海湾地区以外(12.44岁)44]。这可以解释为性成熟的种族或民族差异(45]。它可以是由于环境因素和合成雌激素暴露在早些时候,加速成熟过程。据估计,月经周期的平均年龄在正常/体重组几乎是类似于上述定义的值。

的患病率肥胖大幅上升在沙特人口被发现相关主要吃餐馆的食物和久坐不动的生活方式(46]。在我们目前的研究中,弱之间的相关性被发现之前月经初潮年龄和超重/肥胖。研究结果表明,超重和肥胖的患病率分别为5.6%和3.1%,分别。肥胖和超重正在研究作为一个潜在的危险因素在初潮的年龄(早些时候42]。这个研究发现统计BMI差异无意义的类别(正常/体重和肥胖/超重)和初潮的年龄在类别(早和正常/晚)。然而,显著差异意味着不同BMI类别中可以观察到尽管协会弱(P 0.048)。大多数超重/肥胖组(66.6%)的11至12岁初潮过程。然而,正常/体重组的比例最高(55.3%)月经初潮12到13岁。没有月经初潮晚(> 13年)超重/肥胖组中被发现。

这个研究的发现有身高和体重计算两个不同的措施,而不是与早期月经初潮的问题直接相关。天气增加BMI易诱发早期月经初潮或初潮早易诱发肥胖在以后的生活中仍是有争议的。过去的研究表明,同期menarcheal过程与脂肪的沉积,随后会增加肥胖的风险(47]。

韩国的一项研究表明,BMI的增加在7到8岁与月经初潮的早期发生(42]。另一个前瞻性群组的结论是,在月经初潮年龄提前反映在并发增加BMI、腰围,脂肪在儿童早期(48]。另外,另一项研究发现高BMI z分数在36个月的年龄和体重指数的变化速度增加36个月的年龄与年级在学校,之前一段时间内发生的青春期,与早熟有关(49]。不同的解释已经声明确定BMI和menarcheal年龄之间的关系。肥胖与瘦素水平上升有关,一种激素,刺激直接作用于下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH);因此,开始性成熟过程(50]。另一种解释是,高BMI pre-pubertal时期与高脂肪比例可以增加外围转化为雌激素初潮随之而来(51]。相反,评估,早些时候menarcheal过程直接相关的高雌激素,可增加周边脂肪沉积(52]。基于事实,BMI和初潮已经被确认为独立的因素,可以通过遗传因素沉淀。

研究的局限性

小比例的menarcheal女孩是这项研究的主要限制。因此,这项研究的结果不能被视为广义的结果。BMI和menarcheal年龄之间的关系需要从其他混杂因素通过测试验证,其中可能包括饮食习惯和社会经济地位。尽管所有这些限制,这是一个事实,一个非常低的一些研究与此相关的主题在沙特阿拉伯进行。因此,本研究的结果有很大的重要性。

结论

本研究得出结论:月经初潮的平均年龄已经大幅下降在沙特阿拉伯女孩相比旧的数据。它还总结说,没有重要的参与者的身体质量指数之间的关系和menarcheal年龄。BMI和月经初潮年龄可以沉淀的独立因素遗传的因素。

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