趋势在流行病学研究中最常见的肺和呼吸系统疾病:一个系统的概述

文摘

不同类型的肺和呼吸道疾病如肺高血压、呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺栓塞等,正在成为重要的公共卫生问题。发生了这种发展在很大程度上由于越来越多的人口处于危险之中。此外,治疗技术的进步,特别是小说免疫抑制治疗疾病的发展已经为许多人长期风险的时期。本文处理流行,原因和影响的各种定义的人群的肺和呼吸道疾病。尽管许多新的治疗方法得到这些天,了解风险因素是必需的,如果预防战略,如化学预防和环境控制措施被广泛适用的和具有成本效益的。

关键字

慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺栓塞、肺高血压、呼吸困难、肺结核。

介绍

慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性呼吸困难、肺动脉高压继续重健康问题和世界各地的经济负担。最近的研究表明,各种风险因素的证据包括吸烟、职业暴露、空气污染、气道过度反应,和某些基因变异1]。

慢性阻塞性肺疾病(COPD):

慢性阻塞性肺病是第四慢性发病率和死亡率的主要原因在美国(2),2020年在全球疾病负担排名第五,根据世界银行发表的一项研究/世界卫生组织[3- - - - - -9]。

它可以被称为一个集合的肺部疾病包括慢性支气管炎、呼吸困难、肺气肿和慢性阻塞性呼吸道疾病。吸烟是最重要的一个危险因素发展的慢性阻塞性肺病(10- - - - - -12]。

疾病发生的可能性增加随着速率的增加在一个人吸烟。它通常会影响一个人在35岁,尽管大多数人他们在50年代才得以诊断。据估计,有超过300万人感染了这种疾病在英国,其中只有大约900000人诊断(13]。

尽管它在男性吸烟者患病率更常见,女性也显示增加患病的条件。证据的研究基于性别差异的影响表明,吸烟女性报道更多的症状与男性相比更严重气道阻塞(14]。

慢性阻塞性肺疾病的全球倡议(黄金)15)慢性阻塞性肺病定义为一个共同的治疗和预防疾病(9)的特点是限制气流通常进展和与一个增强的慢性炎症反应在气管和肺部有害粒子和气体(去年2011更新)。

据世界卫生组织(世卫组织)、慢性阻塞性肺病负责在每年300万人死亡这一年的开始。它也被称为第七届西班牙裔(死亡的主要原因16]。

大约有270万人死于慢性阻塞性肺病的发生在2000年,一半来自西太平洋区域,多数发生在中国。约400000所引起的慢性阻塞性肺病死亡主要从发达国家和发达国家17]。

肺动脉高血压:

肺动脉高压(PAH) [18- - - - - -23)被定义为一种罕见的和毁灭性的状况,特点是持续增加,肺血管阻力(PVR)导致右心室衰竭(24]。这种疾病影响在任何年龄的人,尽管某些类型主要是在年轻人中是很常见的。在英国,大约有6000 - 7000人预计将有肺动脉高压25]。也认为,许多人仍然未确诊的。其症状包括呼吸短促、疲劳、头晕、心绞痛、心悸等。26呼吸困难、心律失常和过早死亡的共同特征是多环芳烃(27]。

肺动脉高压的临床分类介绍了PH值举行第四届世界研讨会(Dana点28,29日2008年),CA (表1)。PH值现在分成五、基于病因(30.]。

该系统是基于世界座谈会在早些时候PH值在1998年和2003年(31日]。

最近的研究表明,疾病的流行病学已经发生了巨大的变化在过去三十年(32]。病人在具有里程碑意义的美国国立卫生研究院(NIH)注册在1980年代进行的主要是年轻(平均年龄36)和女性(33)(1.7:1)和特发性,家族,或者anorexigen-associated多环芳烃。1 -,3 -和5年生存67年,45岁的高血压和37%,分别连接(PHC-single-center美国的注册表)和法国国家注册表(34]。

呼吸困难

呼吸困难的定义是一个不舒服的感觉呼吸强度不同(35]。通风通常是由自主神经系统控制的,只有有限的自愿覆盖。呼吸困难的感觉可能是由呼吸作用,化学感受器刺激,机械刺激引起肺癌和胸壁受体和neuroventilatory离解(36,37]。

在1960年代和1950年代的大部分著作都呼吸困难主要集中在机械载荷对呼吸道症状的影响(38- - - - - -44]。虽然有一个意图,可能有几种不同品质的呼吸困难,一般的升值是努力的感觉呼吸不适的主要元素。

慢性肺病患者往往限制他们的活动,由于呼吸道不适45]。减少身体机能状态、生活质量和残疾的频繁的后果是这个症状。疾病产生慢性呼吸困难可能会使病人遭受显著呼吸困难(46- - - - - -49]。

呼吸困难是这个术语通常应用于个人抱怨不愉快或不舒服的呼吸的感觉50]。

在阻塞性肺部疾病如哮喘和慢性阻塞性肺病,呼吸困难是一种常见的呼吸道症状(51- - - - - -55具有不同特点和不同的致病机制:在慢性阻塞性肺病最初它可以发生在努力但后来随着气流阻塞递增,而在哮喘发生在并发事件,是由瞬态支气管狭窄(56- - - - - -61年]。

肺栓塞(PE)

它被称为封锁的肺动脉肺。它是一种危及生命的疾病造成的动脉中血液凝块的形成,到身体的其他部位的肺(深静脉血栓形成)62年- - - - - -65年]。

当这种疾病发生与深静脉血栓形成,通常称为“静脉血栓。”

其通常的症状是呼吸急促,胸痛、咳嗽、脸色发白、头晕、发烧等。有时比血凝块,其他一些其他物质如脂肪的骨髓内骨折,气泡,肿瘤也可能导致的任何部分堵塞的动脉(66年- - - - - -72年]。

有信念,有时,肥胖也会增加肺栓塞的严重程度,但它没有显示出令人满意的结果在检查定义人口(73年]。

印度的静脉thrombo-embolism 17的发病率。46每10000人住院和肺栓塞诊断在14。9%的患者13。5%的死亡率74年]。目前还没有合适的信息优化管理的肺栓塞患者75年]。治疗取决于患者对治疗的反应,当地健康指南和可用的专业知识(76年]。

肺栓塞等各种形式能被探测到的频谱多普勒波形分析(77年](例如:右心室功能障碍)的检测,也可以成功地由单边Utrasound-assisted catheter-directed溶栓(例子:在心脏手术)78年]。

的特异性肺栓塞和深静脉血栓形成可量化分析的一个特定的蛋白质命名为肺动脉栓塞(79年),这是存在于血液作为一个产品的纤维蛋白凝块溶解血纤维蛋白溶酶的作用,同时开始开始(形成血栓80年]。

但是大多数情况下的肺栓塞导致下肢深静脉血栓形成的凝块碎片。自由浮动的血栓(FFT) [81年)存在于10 - 26%的血栓与超声检测通常被认为是作为一个PE患者深静脉血栓形成的危险因素(82年]。

肺结核

肺结核(TB)是由结核分枝杆菌(结核分枝杆菌)。其症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽与粘液(通常),咳血,过度出汗、疲倦、发烧等(83年]。被称为疾病的贫穷,拥挤,和营养不足与公共卫生条件不达标,7%的人感染暴露(84年]。

全球死亡的主要原因,新病例的数量以每年2%的速度增长。通常与贫困有关,95%的病例和98%的死亡发生在发展中国家85年),其中大多数死亡发生在年轻人。据估计,2008年有940万新的结核病例,其中180万人死亡。这个问题的严重程度如此之大,在1993年世界卫生组织(WHO)宣布它作为全球紧急86年]。世界卫生组织还估计,880万年结核病(TB)的新病例和145万例死亡由于全球结核病发生在2009年,几乎有160人死于结核病每小时(87年]。

发明之前抗结核的药物,治疗方法对结核病是无效的。外科治疗结核包括各种形式的崩溃疗法如蜡或有机玻璃球充填术气腹,诱发气胸,胸廓成形术和膈神经粉碎或中断。胸腔镜检查对肺结核,Jacobeus[推出了88年- - - - - -91年]。

哮喘

它被称为慢性肺病导致炎症和缩小的航空公司92年,93年]。它在所有年龄组的人的影响,但它通常在儿童时期开始。在美国,超过2500万人已知哮喘是儿童(700万94年]。其常见症状包括胸闷、气喘、咳嗽、气短等。95年- - - - - -99年]。这是最常见的慢性炎症性疾病,特点是超级航空公司和触发的反应性不同的刺激。环境因素起着关键的作用在过敏发展和基因易感人群的患病率。哮喘症状管理住院病人之前和期间交通应急部门可以减少死亡的总体风险(One hundred.- - - - - -106年]。

结论

呼吸道和肺疾病已从过去的几十年中,各种新兴的流行病学研究表明,该病发病率正在增加在时间与人口的增加。几个因素是疾病的因果代理人必须相应的组织。整体风险的疾病可以通过有选择地选择最小化病症状的治疗和适当的管理,可以进一步降低死亡率。

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