Amer Sebaaly*和Maroun Rizkallah
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收到了日期05/02/2019;接受日期05/02/2019;发表日期12/02/2019
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骨质疏松症、疾病、骨折、死亡率、康复
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,其特征是低骨量和micro-architectural恶化的骨组织后续增加骨骼脆弱。它通常是一个沉默的疾病,揭示了只有骨折时1]。在世界范围内,这种沉默的疾病,通过其主要结果,骨折,造成卫生保健系统增加负担。尽管骨质疏松性骨折的死亡率可能下降或稳定由于全球相关意识,增加骨折的绝对数量持续增加的老化人口。据估计,世界人口大于65岁2040年从5.06亿年到13亿年将增加一倍;因此,骨质疏松症相关的负担会更重(2,3]。
尽管很大经济负担由于卫生资源利用率和相关成本的增加,骨质疏松症的主要荷载临床骨质疏松性骨折,主要与死亡率增加65%女性和212%男性死亡率增加(4]。髋部骨折患者体验他们的生活质量最大的损失。只有50%的人重新获得pre-fracture状态在康复后,这是衡量他们走动的能力,这通常是受损断裂前相比他们的机动性。许多失去独立性,需要长期护理。大约一半的病人报告持久疼痛一个或多个年之后他们的髋部骨折。死亡风险是最大的髋部骨折后3个月。一年下来,髋部骨折与20 - 30%的死亡率相关,主要是由于年龄和共病疾病(5,6]。症状性椎骨折也导致显著的运动限制和影响生活质量。他们与重要的发病率相关,构成一个重要的独立危险因素随后骨质疏松性骨折。即使无症状未确诊的椎骨折与残疾有关。此外,有增加死亡率后椎骨折临床或无症状(7]。骨质疏松性骨折后多余的过早死亡的风险仍然很高多年;对于所有年龄段,骨折后死亡率是男人比女人高5]。
尽管过多的相关出版物和良好的照顾患者的骨质疏松症指南,大部分患者维持脆弱性骨折不能获得足够的骨质疏松症治疗。患者的骨质疏松症调查的平均速率持续脆弱性骨折(0.5 - -32%),11%,少于10%的患者开出抗再吸收。的处理治疗在一些报道系列。的速度启动脆弱性骨折后骨质疏松症的治疗仍极低(1 - 9%)。只有15%的脆弱性骨折患者接受足够的瀑布预防教育(8]。骨质疏松症的差异管理是多因素疾病。容易骨质疏松症护理差距变化根据年龄、性别、地区和收入。男人特别容易接受治疗后骨折和女人是三倍之后收到的干预主要比男性骨质疏松性骨折。虽然老年患者的骨质疏松诊断更有可能是,年轻人更有可能接受它9]。
总之,有明显的骨质疏松症护理桥梁机会脆弱性骨折还没有抓住。许多试验管理这个差距骨折和骨质疏松症治疗现在正在进行中。捕获断裂主动性和断裂联络服务模型是这些试验的好例子10]。的全球脆性断裂网络扩散全球认可的行动呼吁全世界超过80社会科学旨在分散意识和行为与此相反的是沉默的杀手,是保持在蔓延11]。这是我们的责任,骨头卫生保健专业人士(整形外科医生,风湿病学家,老年病、护士、理疗师、内分泌学家,麻醉师等)采取行动,为初级和二级预防工作疾病、负责花费死亡负担;让我们行动吧!