不寻常的形态变异影响下颌第三磨牙

文摘

下颌第三磨牙一直是一个谜,口腔颌面外科医生。这是一份报告的一个不同寻常的发现一直是同类,因此命名为直升机tooth-a新的第三臼齿解剖变异。回顾的数据来源的方差影响下颌第三磨牙PubMed, Medline和所有的研究和发表的报告。影响下颌第三磨牙在这份报告在一个28岁的男性病人有一个不寻常的有趣的发现,根在mesiodistal方向,像直升机的叶片。解剖学的方差是一个挑战来保护局部麻醉。这个有趣的演讲肯定会开始一项新发现的解剖学变化影响下颌第三磨牙。

关键字

影响下颌第三磨牙,变异,解剖学,Morphodifferentiation。

介绍

变化在齿morphodifferentiation细菌可能观察到永久的生齿。根异常被归类为撕裂,额外的根的形成,双根的形成,愈合,rizomegali hypercementosis [1]。

创伤,改变牙胚位置和延迟牙爆发已经尽可能的猜测牙齿牙根和弯曲的原因。这些解剖变异出现通常与后牙和无创伤的历史。它是合理的,在肺泡的生理和生长相关的变更和基底的骨头,部分发展中牙可能会发现在一个或多个的塑性区,导致牙根根鞘和牙齿的变更(2]。这里我们提出第一次报道影响第三磨牙的新根的解剖变异水平mesiodistal方向,因此命名为“直升机牙”。下颌第三磨牙存在不同的浆管运行在mesiodistal方向的根已经很少在文献报道。

Presentaion案件的

据报道,一名28岁男性病人口腔颌面外科学系博士d . y .帕蒂尔牙科学院和医院,浦那疼痛的主诉右下后牙自一个月(图1)。

在临床检查该地区48似乎对远端齿龈发炎的47岁。冠周炎是临床的诊断。orthopantogram被评估的状态影响牙齿的四个象限。orthopantogram揭示了一个不同寻常的解剖学的解剖学影响48 (图2)。

根对国王有一个不寻常的形状,仿佛直升机桨叶(图3)。

牙齿的手术切除是计划下局部麻醉后病人书面知情同意。修改沃德的切口是在右边后从46到远端47岁。mucoperiosteal皮瓣是反映。病人必须被给予两下牙槽神经阻滞由于解剖学的变化根源。骨头忽明忽暗了颊骨。牙齿的牙切片和交付。厕所的腔,达到了足够的止血和皮瓣缝合与3 - 0丝打断了缝合。病人术后恢复没有任何并发症。

讨论

牙根牙上皮的发展涉及到双向互动和ectomesenchyme由一系列的信号,从TGF-β,Bmp, Wnt,嘘,Fgf和其他分子,homebox基因的功能,如Nfic和Msx1/2 [3]。

为了克服这些失败和管理结构上有区别的根源,外科医生必须从不同的角度仔细调查放射检查。解剖变异对安全构成挑战的外科医生麻醉。这份报告揭示了新变化影响下颌第三磨牙。下颌第三磨牙解剖和位置的变化,证明了在这种情况下,类似的“直升机”的结论。那些将要动手术的澄清的解剖学肯定减少并发症与这个过程相关的风险。病人总是与某些首席投诉报告疼痛、肿胀与第三臼齿指示需要切除第三磨牙手术的影响。在这种情况下,病人报告冠周炎48。冠周炎的轻度至中度炎症反应部分牙爆发,周围软组织和25 - 30%的影响第三臼齿提取因为急性冠周炎或反复发作4]。以证据为基础的临床数据由未来的调查表明,一个无症状的第三臼齿不一定反映没有疾病(5]。在我们的案例中由于病人的金融约束我们不能评估牙齿三维。新的解剖变异被认为是根的皇冠的测角像直升机的叶片,因此命名为“直升机牙”。文献检索显示,这种情况下被独特的演示。由于病人的偏好进行局部麻醉手术过程。这个决定是因此采取手术去除牙在局部麻醉的情况下。

同样Sammut et al。6]在回顾性分析预测的麻醉选择第三磨牙手术发现社会经济剥夺可能引起病人的决定。在他们的研究中37.7%患者上市为全身麻醉和局部麻醉为42.4%。

Schneder et al。7]回顾性分析中他们得出结论,下颌第三磨牙有一个或两个(21.3%)(55.3%),3例(17.6%),4例(2.0%)、5(0.2%)的根源。在31.4%的牙齿,根穿孔舌密质骨,4.3%前庭密质骨。44.4%的牙齿中间的测角,9.7%远测角,颊测角舌的35.3%和2.9%。

公园等。8]得出的高患病率twoA¢€‘扎根和oneA¢€‘扎根下颌第三磨牙在韩国人口患病率的C形根或根ento molaris。在我们的例子中根与皇冠的测角明显反映了一种新的启蒙变体。这当然根解剖结构的变化给了我们一个挑战安全的局部麻醉。山冈et al。9]发现根测角之间的关系和压紧,使成角根更常见的爆发影响下颌第三磨牙与下颌第三磨牙。牙齿的形状的常见异常包括窝点invaginatus、爪尖端,洞穴evaginatus,成双,融合,根撕裂,Taurodontism和愈合10]。我们的情况已经独特的牙齿在orthopantomograph显示的爆发根源cementoenamel结中间的弯曲的方式和远侧地像一架直升机的叶片。第三磨牙不同于其他臼齿在更多的方面。最变量牙齿是牙齿大小,格式和时间爆发的11]。不同寻常的牙根窝点invaginutus额外口服窦也报道了Sabhlok et al。12]。本例中这样描绘了一个革命性的变化在其演讲作为影响下颌第三磨牙或一般说智齿。

结论

下颌第三磨牙的牙好名次方差的皇冠,根和位置。这种情况下开始一个新变型从未在文献报道将指导每一个颌面外科手术治疗。病人一直在跟随的一年,没有报道术后并发症。

突出了

本例中是独特的在演讲和从不在文献报道的牙齿像“直升机”。根结皇冠是改变和根的位置位置改变,从不报道。方差的根本改变是一个挑战安全的麻醉。

同意

书面知情同意获得病人的出版和相应的图像。

的利益冲突

作者没有利益冲突

引用

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2. Standerwick RG。撕裂的可能病因和弯曲的永久性牙齿根relativeto在牙槽骨骨重塑梯度。影响假设。2014;5:7-10。
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4. Rakprasitikul s pericoronal组织的病理变化unerupted第三磨牙。QuintessenceInt。2001;32:633 - 663。
5. 骏马MB。适应症third-molar extractions.JADA。2014;145:570 - 573。
6. Sammut年代,et al。预测的麻醉选择第三臼齿surgery-guideline或简单的行吗?Br削弱j . 2013; 214 (4): E8
7. 施耐德T, et al。解剖定位的变化影响下颌智齿及其实际意义。瑞士削弱j . 2014; 124:520 - 538。
8. 公园JB, et al。评价根数和根永久下颌第三磨牙解剖一个韩国人口使用cone-beam计算机断层扫描。J削弱欧元。2013;7:296 - 301。
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