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减肥调解和治疗:一个小回顾

Dipika Rungta

伯拉理工学院,印度兰契

*通讯作者:
Dipika Rungta
伯拉理工学院
Ranchi, Pin: 835215,印度
电话:9835027742
电子邮件: (电子邮件保护)

收到:05/05/2015接受:04/06/2015

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关键字

肥胖,体重指数,儿童肥胖,饮用水,血压

迷你回顾

对一些超重和肥胖的人来说,成功减肥和保持体重仍然是一个挑战。行为疗法被认为是减肥医疗护理的核心部分。行为医学护理包括为参与者提供有关技巧的咨询,例如围绕适度的能量限制和过度的身体活动设定目标和确定缺陷。虽然参与行为减肥计划最终会减轻一些人的体重,但这些干预措施起作用的行为机制仍然不清楚。此外,大约有一半的参与者没有通过临床重要的体重减轻,而在渐进项目中合作,并且在远端12个月体重反弹的概率仍然很高[1].

通过传统和饮食改变来减肥已被证明可以加强狼疮的科学表现。然而,在该人群中,减肥手术对SLE障碍运动和减肥手术围手术期发病率/死亡率的影响仍有待确定[2].

发现糖尿病时体重减轻是很常见的,但是在发生糖尿病时不再减轻体重可能是胰岛素抵抗的信号。早期的研究表明,从20岁到核心年龄的体重增加与高胰岛素血症的风险升高有关。胰岛素抵抗和高胰岛素血症以抵抗葡萄糖摄取为特征。在这一段中,胰岛素的合成代谢运动可能会扩大,这可以钝化与糖尿病发病相关的体重减轻[3.].

因此,在新发现的2型糖尿病患者中,曾有人提出用胰岛素抵抗与体重声誉的关系以及其他科学指标进行训练。

在最近十年中,使用抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染患者的预期寿命已经加快。因此,更多的艾滋病毒感染患者与持续的合并症是一种专科。糖尿病和体重问题是两种合并症。我们出现在3名感染艾滋病毒患者的减肥手术的最终结果上。我们的结论是,减肥手术是值得信赖的,可以减少胶囊的负担。然而,需要一个多学科的团队过程,以确保选择合适的患者,并提供持续的支持,以获得一流的最终结果。4].

除了孕前BMI外,妊娠体重达到(GWG)也可能对妊娠和开始相关的结果产生影响。2009年,药物研究所(IOM)发布了基于怀孕前BMI建立的GWG修正指南。对2010年出生人口的初步估计指出,实际上有一半的女性有GWG,远不止这些。美国妇产科学会(ACOG)推出了正确的GWG和产后体重管理的建议。这些指南都强调了以孕前BMI为中心的健康GWG的重要性。此外,这些指南强调了提供者在咨询妇女可能有助于实现正确GWG的行为和怀孕期间的成本方面的地位。与此同时,目前还没有关于产后减肥的指导方针,有报道显示,产后6个月无法恢复到孕前体重是长期体重问题的主要预测因素[5].

减肥已被证明可以增强新陈代谢和生殖健康。尽管如此,长期的体重管理对这一群体来说可能是一个巨大的挑战。尽管许多年轻女性确实试图减肥,但她们的决心似乎转瞬即逝,因为年轻女性也更容易退出减肥干预。据估计,在普通人群中,大约20%的超重或超重成员成功地保持了至少10%的体重减轻,至少一年。积极减肥保护在年轻人中的流行程度尚不清楚。体重减轻后体重反弹通常伴随着代谢和生殖障碍的恢复[6].

减肥手术可能是治疗严重肥胖最有效的方法。暗示减重约30-40公斤/ 11 -15个BMI项目或约60%的多余体质体重。许多患者追求减肥手术,以提高他们的身体形象和自尊,而不是身体健康的发展。减肥手术后与生活方式健康相关的异常改善,长期升级与体重折扣的长期数量正相关。在最重要的减肥之后,多余的皮肤给患者带来了问题,许多患者需要使用整形外科手术来修整身体。整形外科手术增加了与健康相关的生存乐趣7].

维生素和身体承担是关键的环境原因,可能与遗传易感性相互作用,以宣传这些结合环境和多基因,减肥计划相关疾病的发展和发病机制。在欧洲和美国,超过一半的成年人肥胖或超重。毫无疑问,遗传因素可能会对胰岛素抵抗的几率产生影响,而负性减肥计划可能会进一步放大对胰岛素抵抗的敏感性。在公众健康水平上,更多的意识必须接受改变大多数人的存在,以减少肥胖的机会。在科学的层面上,必须确定具有扩大代谢机会的性格患者,以便他们的多种危险原因也可以减少。实行健康的传统,改变饮食习惯,进行药物治疗,也是降低疾病发展的主要方法[8].

接受减肥手术以大幅减轻体重的患者在6个月时膝关节骨关节炎症状得到了极大的缓解,这些改善持续了2到12个月。痛苦、僵硬、身体表现、体育赛事操作和生活方式的良好程度在获得知识的过程中都比基线有了巨大的改善。该研究的患者在最初的6个月内减掉了大部分体重。从这个因素开始,患者的体重可能会进一步减轻或增加,但总体上他们的体重是稳定的。很少有报道将减肥作为治疗膝骨关节炎的一种选择。对作者有利的是,这是第一个在远程减肥并显示生长2年后,前瞻性地遵循膝关节骨关节炎迹象的学习[9].

瑞波西汀是治疗忧郁的主要选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,其作用可能是通过与去甲肾上腺素转运体结合,阻断细胞外去甲肾上腺素的再摄取。食欲的增加和体重的增加是大多数精神问题中最重要的问题,无论是作为一种症状还是作为一种药物带来的小方面结果。许多患者责怪精神病营销人员体重增加,并在没有咨询主治医生的情况下停药。这种情况损害了对药物的坚持,导致我们的环境中有许多未经治疗的精神病人,这个问题导致了主要的社会问题[10].

腹腔镜袖状胃切除术(LSG)作为十二指肠改变(BPD-DS)胆胰分流的第一阶段,或高危患者胃跳跃的桥梁过程,或治疗病态肥胖(MO)的确定方法,正迅速被接受。不久前,LSG已被提出作为失败或复杂的胃束带的替代修正系统。大多数减肥外科医生在一个阶段执行修正方法,在体重减轻方面的结果看起来与主要的LSG相似。为了降低围手术期发行价格,有作者提出在取带后分“两期”参与LSG。该过程的主要步骤包括在经口胃测定仪上垂直切除大量胃容积,切除部分胃窦、大部分胃体和整个胃底[11].

全国健康访谈调查显示,24%的男性和38%的女性正在积极尝试减肥,美国公民每年在减肥商品和服务上的花费超过330亿美元。奇怪的是,在那些寻求减肥的人中,只有0.33的人表示摄入的能量更少或额外锻炼。研究还证明,节食对大多数人来说并不能导致持续的体重减轻。Wadden等人对培养修正随机管理减肥试验的综述。发现个体在减重干预后的一年内恢复了30%-35%的错位体重[12].

在美国,健康护理支付者(雇主和保险计划)通常不会报销减肥药或代餐或其他减肥膳食的费用。这是不幸的,因为事实上这是治疗肥胖最强有力的两种非手术干预。然而,美国糖尿病和前驱糖尿病的流行已经结束了人们对超重的认识的提高。这种集中,反过来,已经结束于努力传播使用糖尿病预防应用程序(DPP)开发的令人难以置信的有效干预措施。一些健康护理支付者和健康护理协会现在以低费用或零费用向糖尿病风险过高的会员提供DPP [13].

腹腔镜袖状胃切除术(LSG)最近已发展成为治疗病态肥胖的独立手术。LSG的工作原理是通过减少腹部的尺寸来产生少量食物的饱腹感,因为它无法容纳更大的一餐。胃内体积小导致食物消耗减少和腹部预先膨胀,这解释了拉伸感受器的激发导致饱腹感。其他机制包括胃底切除术导致胃饥饿素水平降低,这是胃饥饿素构建的主要网站[14].

体重减轻涉及权力立法的改变和神经免疫-内分泌控制是持续炎症策略的基础,这反过来又代表了慢性病理疾病和炎症反应的流行分母[15].

当然,关于死亡率的主要结果之一是通过腰臀比,腰围和重要的皮肤褶皱总和来分析原始脂肪。尽管男人们证实了腰臀比和相关皮肤褶皱的总和存在很大差异,但所有公司都倾向于得出更有力的结果。根据指南建议,休闲后体质成分反应性的绝对增量和相对增量仅在主要皮褶总和上存在男女差异。尽管减肥管理似乎是男性的质量[16].

内脏脂肪组织的积累是胰岛素抵抗、糖尿病和代谢综合征的主要威胁因素。内脏脂肪组织的减少极大地提高了葡萄糖耐量和胰岛素敏感性,而自己缺乏皮下脂肪组织对提高代谢健康效果无效。承保可以在减肥应用的早期阶段提供一些优先的内脏脂肪组织损失,尽管如此,长期的总体重减轻可能对内脏脂肪折扣有最好的影响[17].

关于长期减肥的常规专业知识是缺失的,但减肥的过程-手术或传统方法-似乎与成功无关。对美国经验的荟萃分析显示,44%的参与者在两年内保持了初步的减肥效果,最有效的是28%在4年内。全国体重操纵登记的结果显示了饮食控制和体重监测以及吃早餐和坚持某种强度的运动制度的重要性[18].

减肥,无论是通过减肥手术还是通过额外的保守方法,已被证明与改善肥胖患者的葡萄糖耐量有关。此外,众所周知,运动指导可以提高胰岛素敏感性和葡萄糖耐量。关于这一主题的研究专门在异质企业中进行,尤其是对超重受试者的研究,尤其是对极端肥胖受试者的研究,很少。近年来,睡眠效率(SE)和过多的日照时间嗜睡(EDS)已被证明与葡萄糖耐量和体重问题有关。但一种透明的理性-结果关系并没有,但它的总部设在[19].

在大多数文化中,为朋友和客人送餐是一种经常发生的习惯,在许多社会中,礼貌是文化上的主导。因此,许多男人和女人把送餐作为礼貌和尊重的表现,即使他们正在减肥减肥。拒绝或接受食物的选择甚至可能受到性格特征的巨大影响。特别是,肥胖与自尊心下降有关,虚荣的人更能坚持减肥饮食。由于这个原因而接受食物供应,可能是饮食不坚持和/或有效减肥后复发的一个巨大风险方面,但这一结构目前尚未在科学文献中得到解决[20.].

目前获得的知识评估了低热量或高蛋白减肥计划的结果自己或与FoodWatcher™小工具的体重,FFM, BMI,腰围和血糖。我们的研究结果表明,经过2个月的治疗后,耳廓刺激可以使肥胖患者的体重显著下降。在运动机制上,假设通过听觉通道通过阴阳针灸力量稳定的反射激活脂肪代谢;然而,最初由Shiraishi等人描述的基本神经通路,在正常和实验(下丘脑和饮食)肥胖大鼠中,有助于耳穴刺激对喂养相关的下丘脑外侧和腹内侧神经元的承担[21].

LASY的药理学诱导为肥胖和相关代谢异常的管理提供了一种新的外周程序。我们奖励那些证明复合1疗法在基因和饮食引起的肥胖项目上的无价效果的数据。这一信息有助于这样一种想法,即在不限制能量摄入的情况下改变自己的能量消耗,足以在体重上提供巨大的折扣,并随后增强代谢名声[22].

饮食模式的改变,让人联想到热量限制饮食导致体重减轻;但膳食结构在减重过程中的地位值得研究[23].鉴于煮熟的豆类是狗狗的一种新型食物成分,曾经进行过这项研究,以评估将豆类作为最重要的主食减肥计划成分,与不喝豆类的狗狗相比,是否会改变代谢参数。我们假设,在相当的减重过程中,与操纵饮食相比,25%体重/体重的豆类饮食方案改善了狗的代谢状态[23].

胖乎乎的人减重(体重的5-15%)可以减少与肥胖相关的危险因素,有证据表明,只要保持体重减轻,这种优势就会持续下去。人们普遍认为,几乎所有参与者都可以减掉多余的体重,但不能坚持减肥。鉴于胖乎乎和肥胖的范围很大,迫切需要明智、低成本和可扩展的干预策略,既能轻松地保持体重减轻,又能在阻止体重增加方面发挥重要作用,从而降低胖乎乎和体重问题的发生率。积极的体重改造是指在两年内体重反弹低于3公斤(6.6磅),腰围持续缩小至少4厘米(1.6英寸)[24].

在肥胖成员减肥的许多方法中,包括锻炼在内的饮食养生和娱乐套餐是通过使用许多人来获得价值的概念。据报道,胖乎乎的人体重减少约5-15%,可以减少与肥胖相关的几率。Curioni等人在一项元评估中评估了自己的减肥计划和休闲减肥计划。观察到减肥计划和运动与临床显著的初始体重减轻相关,这些体重减轻部分持续了一年,通常减轻了7公斤[25].

有文献记载的减肥效果之一是,它伴随着静息活力消耗(REE)的减少。事实上,越来越多的证据表明,在整个减肥过程中,适应性调整对REE的影响大于预期,而不是通过脂肪质量(FM)和无脂肪质量(FFM)的变化来预期。尽管争议仍在持续,但人们已经认识到,对能量平衡不良的适应性生热作用可能会阻碍减肥的努力。26].

办公室减肥干预可能是解决过度肥胖和促进健康亚文化行为的有力技术。早期的研究表明,员工,尤其是那些最需要减肥的人,不太可能参与工作场所减肥干预,因为他们无法处理工作场所对实现健康生活的明显限制和限制。这是我们的主要软件,根据参与者对维生素和体育消遣技能、态度和行为的简单基线调查的反应,建议并确认为惩教人员量身定制的减肥干预的成功[27].

伊朗最早的MUAC大小文件可以追溯到1978年。测量了伊斯法罕(伊朗五大基础城市之一)400名在镇公共卫生中心上学的1-24个月的青少年的体重、峰值和臂围。比较年龄体重80%作为蛋白质-卡路里营养不良(PCM)的较高限制与年龄手臂和年龄稳定手臂的常见情况,在13 - 24个月被标记为营养不良机构的青少年中,曾经确定与第一,第二和三分之一的体重测量营养不良组的总数相似[28].

一个小型试验人员将接受培训,以检查对收缩期心衰患者进行亚培养修饰干预的可行性和安全性。虽然干预的耐受性很好,但它不影响巨大的故意减肥。由于体重错位的数量很少,参与者仍然肥胖,因此预计这不会导致实际声誉、代谢或血液动力学参数的变化。更大幅度的体重减轻可能是检测这些变化的关键。需要进一步的调查来确定HF的代谢和营养指标,以及该人群良好的身体组成和体重。更好地了解体重问题和心衰对潜在细胞因子环境的相互作用对于理解这种方法是必要的。在此之后,应考虑更大规模的生活方式改变试验或不同新颖体重管理模式的试点故事[29].

减轻体重可以通过减少热量消耗(饮食)或增加活力消耗(活动)来实现。在这一评估中,我们现在对努力本身在减肥和保持体重中的作用感兴趣。大多数研究都主张自己进行有氧运动可以获得最有效的适度减肥(< 3%)。然而,一些研究表明,我自己的有氧运动可以导致高达10%的体重减轻,类似于单独的饮食方案。在这些审查中,仔细雷竞技苹果下载检查了两家企业的活力不足,表明无论如何实现减肥,都是活力不足导致的。将减肥计划与有氧消遣相结合,通常不会比自己进行减肥计划的减肥效果更好[30.].

减肥手术目前被认可为治疗严重体重问题(即BMI> 40 kg/m2或BMI>35 kg/m2,至少有一个肥胖相关共病体)的患者的选择。参与促进健康的行为,包括标准的努力和健康的消费行为,涉及保护手术后的体重减轻和身心健康[31].

超重或胖乎乎(根据BMI)的人需要减肥,能够极大地改善体质组成的多种症状,同时报告主观的身体和智力质量的生活方式的改善,通过遵守基于igg介导的检查结果建立的食物去除饮食方案。因此,在肥胖/体重问题流行的范围内,我们的学习代表了第一次尝试,并证明了一种新的igg介导的免疫血迹扫描与随后的消除减肥计划相结合,可以为这些人提供机会,通过使用定制的、个性化的特定计划来加强他们的饮食行为和随后的健康名声[32].

通过使用固定剂量的EGCG-NOPE (EGCG 480毫克/天,NOPE 680毫克/天),我们的培训人员已经证明,使用弯曲的饮食方案治疗时,患者可以减轻体重,这可能偶尔对这些受试者来说是一个很好的好处,因为很多因素,他们表现出对固定低热量饮食的低依从性[33].

一些研究表明,有精神问题(类似于抑郁症)的患者在减肥方面不太成功,与此同时,其他研究也测试了抑郁症精神病理学的存在不会影响效果。34].

红外线是人体允许的一种无形的活力,因为温暖和健康的分子在接触到红外线时会振动。雷竞技网页版红外线对人体的作用包括活化水分子,改善氧含量,温暖并去除血液中的脂肪、化学物质和毒素,从而平滑血液漂移,降低酸性,改善焦虑系统性能[35].

成骨细胞靶向肽骨钙素(OC)在转基因动物中提高胰岛素分泌,增强肝脏、脂肪组织和骨骼肌中的胰岛素敏感性,并减少脂肪组织的积累[36].

参考文献

全球科技峰会