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艾滋病患者肾上腺功能不全的临床及生化特征研究

摘要

最常见和临床相关内分泌艾滋病患者的器官功能障碍主要表现为肾上腺皮质功能障碍。但是，在临床实践中，肾上腺功能不全(AI)很少被诊断出来，因为直到90%以上的腺体被破坏才会出现症状，而在没有AI的艾滋病患者中，提示肾上腺功能不全的症状并不少见。目前还缺乏在这类人群中寻找特征性特征的研究，这可以引起怀疑并引导我们进行生化评估，以发现早期HPA轴受累，延长和提高生活质量。选取HIV阳性患者50例，详细记录病史、临床检查及生化指标。分别进行基础皮质醇测试和30 min、60 min后突触试验，并将患者分为伴AI (AIDS- ab)和不伴AI (AIDS- n)两组，比较两组患者的临床特征和实验室表现，采用卡方检验进行显著性检验，实验室资料比较采用Mann Whitney。在我们的研究中，与艾滋病- n患者相比，艾滋病- ab患者出现虚弱、体重减轻、发烧、恶心、呕吐等胃肠道紊乱的频率更高。他们的CD4计数范围也较低，低血糖症高ESR，嗜酸性粒细胞增多，低钠血症，高钾血症，低钠钾比。在艾滋病患者中，如本研究中看到的症状，如体重显著减轻，CD4计数低，不接受抗逆转录病毒治疗，低血糖，ESR增加，低钠血症，高钾血症，低钠钾比，低基础血浆皮质醇水平，应指导我们怀疑患者接受人工智能治疗的风险。在这类患者中，可以进行刺激试验来确认AI。从人工智能增加艾滋病患者的死亡率这一事实中，早期发现的重要性变得显而易见，而且对这些患者的早期干预不仅延长了生活质量，还提高了生活质量。

Shashikala GV, Shashidhar PK, Umakant Boke, Gopal Bajaj, Pramiladevi R和GB Doddamani

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