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念珠菌抗原滴度(cag -滴度)用于检测和早期治疗即将发生的念珠菌血症

摘要

背景:Candidemia是一种危及生命的感染死亡率超过20%

摘要目的:尽管如此，在使用基于血清的诊断方面几乎没有共识。在我们的机构，我们用过candida-antigen-titer(CAG滴度)25年来的治疗决定。

方法:在这项回顾性研究中，评估了1988年1月至2011年12月收治的945例烧伤重症监护患者CAG滴度与死亡率之间的相关性。纳入标准为年龄在14岁以上，烧伤病人重症监护治疗，既往未接受过本院以外的治疗，至少测量过一次CAG滴度和完整的烧伤严重程度指数评分(ABSI)。采用单变量分析、多变量分析和SPSS软件建立终值模型进行统计评价。

结果:在945名患者中，877人被纳入研究。平均年龄42.3岁，男性居多(72.2%)。烧伤重症监护室的平均住院时间为32.5天，平均死亡率为22%。随着CAG滴度的增加，死亡率也随之增加。这与增加ABSI评分和增加总烧伤表面积(TBSA)是一致的。念珠菌属中最常见的为白色念珠菌和肺旁滑症。最早发现的抗原是假丝酵母法玛塔和热带草。在血流中也首次发现念珠菌旁滑症。死亡的预测变量为性别、多器官衰竭、年龄、总烧伤表面积、抗生素使用和CAG滴度> 1:8。

结论:在无法解释的感染患者中，念珠菌滴度超过1:4的截断点为早期抗真菌治疗提供了机会。虽然乳胶试验在早期阶段并不是诊断念珠菌病的完美工具，但在烧伤重症监护患者群体中，它是我们手中开始治疗的有用武器。

S Jachec, W Perbix, R Lefering, C Diaz, G Spilker, C Weinand

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