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子宫内膜异位症和不孕

摘要

子宫内膜异位症可能是不孕不育的潜在因素之一。这种雌激素依赖性疾病影响多达10%的育龄妇女和多达50%的不孕症妇女。不孕是子宫内膜异位症妇女发病的主要原因。30%到50%的子宫内膜异位症患者面临不育，这种情况会使健康女性的生育能力从每月15%到20%下降到患有子宫内膜异位症的女性每月2%到5%。不孕症的确切原因尚不明确，可能存在病理性和医源性原因。据推测，几种因素(解剖、免疫、激素、遗传和环境)可能在这种慢性疾病的发病机制中发挥作用。准确及时诊断子宫内膜异位症的第一步包括骨盆和腹部的体格检查，随后的成像技术，即经阴道超声检查、直肠内镜超声检查和磁共振成像(MRI)，主要用于浸润性病变以及检测可能的卵巢子宫内膜异位症。最终的诊断可以通过腹腔镜检查来完成。药物治疗可以帮助控制症状，但不能提高怀孕率。手术治疗的作用仍然存在争议。 Superovulation with intrauterine insemination has shown modest improvement in pregnancy rates in women who may have endometriosis. The most effective treatment for endometriosis associated infertility is in-vitro fertilization. Recent focus on proteomics and genetics of the disease may aid in optimizing treatment options.

Mohammad Ebrahim Parsanezhad

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