复发性自然流产患者IgG亚类缺乏的评价
不明原因复发性自然流产(URSA)是指在妊娠20周之前失去三次或三次以上的妊娠，有或没有以前的活产，发生在人类怀孕的1- 2%。一些已知的危险因素，包括遗传和胎盘异常，内分泌功能障碍，感染，子宫解剖畸形和止血障碍有助于RSA。在不明原因的RSA中，免疫因素也被提出。有证据表明，细胞因子模式、自身免疫和同种免疫因子等免疫因子在URSA发病中起重要作用。由于IgG是唯一一种显著跨越人类胎盘屏障的免疫球蛋白类，并且它可以从母体传递给胎儿，我们在本研究中对复发性自然流产患者的IgG及其亚类进行了评估。在这项病例对照研究中，我们纳入了176名在2018年7月05日至2018年12月30日期间转诊到伊朗德黑兰Sarem妇女医院的女性，她们有三次或三次以上连续早期流产史，平均年龄为31.02±6.64岁。本研究排除了染色体异常、遗传疾病、感染(HBV、HSV、HCV、EBV、HIV和TORCH综合征)、自身免疫性疾病(存在抗心磷脂抗体、抗核抗体和抗磷脂抗体)、解剖异常、子宫畸形、宫颈功能不全、内分泌异常和糖尿病患者。作为对照组，我们招募了139名非怀孕的健康女性，她们至少有一次成功怀孕，没有既往疾病，平均年龄为32.51±6.044岁。在黄体期(月经周期第19- 23天)的着床窗口采集病例组和对照组的血液样本，并将血清保存在-70°C下，直到检测到IgG和IgG亚类水平。采用散射比浊法对血液中IgG和IgG亚类进行评价，并使用spss22进行统计分析。 Among the patients, 18 women showed IgG subclass deficiency. Of these patients 17 women showed IgG3, 10 patient IgG1, eight IgG4 and five IgG2 deficiency. IgG subclasses in healthy control people’s fell in normal range. Showing evidence of IgG subclasses deficiency may help identify RSA patients with immunologic causes who can benefit from iv. immunoglobulin and other immunologic treatments.
Ahad Zare
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