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初始ECG作为识别低风险胸痛患者的诊断工具

摘要

重症监护病房(ICCU)因胸痛评估而大量入院，不仅耗尽了资源，而且导致了胸痛交通拥堵增加了医院工作人员的负担。决定是否让病人入院需要对重症监护室的病人进行准确的评估。目的探讨初次心电图对急性心肌梗死低危患者的诊断价值，避免不必要的入院。在这项前瞻性横断面研究中，包括了入住icu的患者和他们的初始心电图详细记录病史后记录心电图，分为4类:1类(ECG正常，无缺血或梗死)、II类(ECG异常，模糊怀疑AMI)、III类(ECG异常，强烈怀疑AMI)、IV类(ECG异常，AMI)。所有患者连续48小时进行心电图检查。I类:132例，IV类仅1例(0.80%)发展为AMI。II类:18例。3例(22.20%)在24小时后发生心肌梗死。III类:本组共收治30例患者，其中20例(66.70%)在入院第2天发生AMI。第四类:本组246例AMI患者。本研究显示，急性心肌梗死低危组和高危组之间存在安全裕度。最初ECG正常的患者可采用逐步降阶治疗，以避免重症监护病房充血，并为有需要的患者提供更好的护理。

Naveena S Brid, Raju UR和Pooja Kamat

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