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加压腹膜内气溶胶化疗(PIPAC)中腹腔镜器械的铂污染

摘要

背景:在手术室的房间和硬件表面，手术期间使用的仪器高热腹膜内气雾化疗(HIPEC)或加压腹膜内气雾化疗(PIPAC)是另一个潜在的污染源。德国现行法规禁止对用于分发放射性同位素或细胞毒性药物的医疗设备进行再消毒。方法:我们检查了PIPAC过程，以确定哪些仪器可能被化疗污染，并确定这些仪器在消毒前后铂污染的有效水平。分析由外部认证实验室进行盲法分析。结果:在PIPAC期间，只有腹腔镜相机暴露于化疗，而不是一次性使用的仪器。所有其他腹腔镜器械、套管针、导管等在化疗应用前都被移除，或者是一次性使用的器械。检查了11个摄像头是否存在铂金的痕迹。消毒前擦拭3个样品，消毒后擦拭8个样品。所有样品经消毒后均无铂的痕迹。消毒前擦拭的相机中有三分之一显示出可检测到的铂量，相当于PIPAC期间使用药物的0.001%，或通常全身化疗剂量的1:10-6。结论:经PIPAC后，在腹腔镜相机上可见微量铂。消毒后，再未检出铂的痕迹。我们的结论是腹腔镜相机在PIPAC后可以安全地重复使用

Cedric Demtroder, Gerhard Tophoven, Jurgen Zieren, Clemens temfer和Marc A Reymond

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